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[mario61]

Perché i nuovi vaccini RSV sono un BFD
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2213836?query=recirc_curatedRelated_article

Ci sono voluti più di 65 anni per arrivare a questo punto, ma, sorprendentemente, nuovi grandi trionfi, costruiti su decenni di lavoro, hanno attirato finora poca attenzione.Si tratta del Virus Respiratorio Sinciziale (RSV):
. Ogni anno circa 120.000 bambini muoiono di RSV, la metà dei quali ha meno di 6 mesi. 
. Per i bambini di età inferiore ai 5 anni, si contano 33 milioni di casi di bronchiolite/polmonite e 3,6 milioni di ricoveri ospedalieri in tutto il mondo . Gran parte di essi si trova nei paesi a basso e medio reddito.
. Per gli anziani negli Stati Uniti, ci sono circa 100.000 ricoveri ospedalieri e 8.000 decessi associati all’RSV. È in concorrenza con l’influenza stagionale per morbilità e mortalità negli anziani.
. L’agente patogeno è stato identificato per la prima volta nel 1956 , ma fino ad ora non abbiamo avuto un vaccino efficace

Nelle ultime settimane, sul New England Journal of Medicine sono stati pubblicati 4 studi randomizzati sui vaccini RSV in donne in gravidanza e anziani. Ricordiamo che ci vogliono in media 8-10 anni dall'identificazione dell'agente patogeno causale al successo del vaccino (enfasi sulla categoria di successo). E per molti agenti patogeni, non esistono vaccini, come malaria, tubercolosi, febbre dengue e HIV, fino a oltre 140 anni dopo!
Naturalmente, nessuno di questi lunghi periodi di incubazione è paragonabile ai vaccini anti-Covid che sono stati sviluppati e validati in soli 10 mesi, grazie agli incessanti progressi scientifici dell’mRNA e delle nanoparticelle e della biologia strutturale, per oltre tre decenni A quanto pare, stiamo vedendo il guadagno inaspettato di quel lavoro fondamentale ripagare l'RSV e molti altri agenti patogeni.

I dati di 4 studi randomizzati e controllati con placebo sui vaccini RSV
I quattro studi riguardavano tutti vaccini a dose singola di 3 diversi produttori: Glaxo Smith Kline (GSK), J&J e Pfizer.
Lo studio GSK ha coinvolto circa 25.000 partecipanti di età superiore ai 60 anni (età media 70 anni). Una dose ha portato a un’efficacia del 94% contro la polmonite da RSV grave e un’efficacia del 72% contro l’infezione respiratoria acuta da RSV.
Lo studio J&J (Janssen) ha arruolato quasi 5.800 persone di età superiore ai 65 anni e ha dimostrato un’efficacia di una dose compresa tra il 70 e l’80% a seconda della definizione, con l’80% per la malattia da RSV più grave.
Lo studio Pfizer sugli adulti, il più grande studio sul vaccino RSV con oltre 34.000 partecipanti , è stato condotto anche su adulti di età superiore ai 60 anni, ha un tasso di efficacia simile che varia dal 67% all'86% a seconda della gravità della polmonite da RSV, con ancora più alto protezione contro la forma più grave.
Anche il quarto studio è stato condotto con il vaccino Pfizer RSV su quasi 7.000 donne in gravidanza e ha mostrato un'efficacia dell'82% a 90 giorni dalla nascita, mantenuta al 69% 6 mesi dopo la nascita per l'RSV grave nei loro neonati, come mostrato di seguito.
Da notare che in tutti e 4 questi studi non sono stati individuati problemi di sicurezza oltre agli effetti collaterali reattageni attesi in fase acuta, come osservato con i vaccini Covid mRNA/nanoparticelle.

La "ricetta" salsa segreta
Lantigene F, che è diventato il bersaglio principale di un vaccino contro l’RSV, è chimicamente instabile, quindi è stato necessario un lavoro considerevole per superare questa sfida: creare un antigene F prefusione stabile e altamente immunogenico.
Barney Graham, un attore chiave dell'NIH nello sviluppo del vaccino per l'RSV (e molti altri), ha scritto un editoriale che accompagna i primi 2 studi sul vaccino per l'RSV nel NEJM, sottolineando che il successo iperaccelerato dei vaccini Covid era una conseguenza del design basato sulla struttura del vaccino per l’RSV, che si basava sulla stabilizzazione della proteina pre-fusione (S, picco) con una sostituzione di 2-prolina per massimizzare la risposta immunogenica: “il lavoro che aveva richiesto decenni nella ricerca sull’RSV è stato compresso in pochi settimane per SARS-CoV-2”.

Perché questo è un BFD
Questa somministrazione di mRNA/nanoparticelle di vaccini basati sulla struttura ha creato numerose storie di successo per tanti agenti patogeni che in precedenza non erano accessibili; questo ora include anche, per la prima volta, un vaccino antinfluenzale universale efficace contro tutti i 20 sottotipi A e B in più modelli sperimentali.
Oltre a ciò, il lavoro razionale basato sulla struttura dell’antigene verso un vaccino contro l’epatite C sta guadagnando terreno e si accelera per vaccini personalizzati contro il cancro, contro le malattie autoimmuni come la sclerosi multipla e altro ancora.

Questo è il momento più importante nella storia dei vaccini. Ci sono volute molte, importanti e sequenziali scoperte nel corso di almeno 3-4 decenni per arrivare qui. Il fatto che siamo stati in grado di ottenere vaccini Covid in 10 mesi dal sequenziamento del virus con oltre 70.000 partecipanti in studi randomizzati e un’efficacia del 95% rispetto alle infezioni sintomatiche (e ricoveri e decessi) è troppo spesso dato per scontato.
Non avremmo mai pensato che sarebbe stato possibile, ma ora capiamo come è stato possibile ottenerlo. È stato esaltante vedere tutto il lavoro svolto da molti laboratori in tutto il mondo culminare in una così rapida successione di storie di successo, con molte altre in arrivo.

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La tempistica dell'esercizio fisico può determinare l'obesità e il rischio di diabete di tipo 2
Fare esercizio al mattino può avere il maggiore impatto sulla probabilità di avere obesità, mentre l’esercizio mattutino e pomeridiano sembra ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
La ricerca, pubblicata su Obesity, ha dimostrato che le persone che facevano attività fisica al mattino avevano un indice di massa corporea inferiore rispetto a quelle che facevano attività fisica in altri orari, anche se erano più sedentarie.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23851
Il secondo studio ha evidenziato che l’esercizio mattutino e pomeridiano, ma non quello serale, riduceva il rischio di tipo 2 diabete.
Tuttavia, i risultati, pubblicati su Diabetologia , hanno anche indicato che le persone che hanno intrapreso almeno l’MVPA (attività fisica da moderata a vigorosa) erano protette dallo sviluppo del diabete di tipo 2, indipendentemente dall’ora del giorno in cui facevano esercizio; oltre a considerare i tempi dell'esercizio, gli autori suggeriscono che è "utile includere alcune attività ad intensità più elevata per contribuire a ridurre il rischio di sviluppare il diabete e altre malattie cardiovascolari".

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Associazione delle diete vegetariane e vegane con la salute cardiovascolare: una revisione generale della meta-analisi di studi osservazionali e studi randomizzati
Nutrients 2023, 15(19), 4103; https://doi.org/10.3390/nu15194103  22 September 2023
Le malattie cardiovascolari (CVD) sono le principali cause di mortalità a livello mondiale.
Le diete non salutari sono state collegate a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, mentre le diete a base vegetale hanno mostrato potenziali effetti protettivi.
Questa revisione generale riassume le prove sull’associazione tra diete vegetariane e malattie cardiovascolari e cerebrovascolari ed è stata osservata una riduzione del rischio di malattia cerebrovascolare del 41,2%. L’incidenza di CVD aveva un rischio ridotto del 29%. La mortalità per CVD ha avuto una riduzione del rischio del 13,8%, mentre l’incidenza di IHD ha avuto una riduzione del 24,1%. La mortalità per IHD ha mostrato una significativa riduzione del rischio del 32,1%. L’ictus ischemico ha avuto una significativa riduzione del rischio del 32,9% in sei studi. 
I vegetariani Avventisti del Settimo Giorno (SDA) avevano un rischio ancora più basso rispetto ai vegetariani non-SDA. Tuttavia, le diete vegetariane hanno influenzato negativamente i marcatori del metabolismo a un carbonio, come livelli più bassi di vitamina B12 e livelli più alti di omocisteina.
I politici e gli operatori sanitari possono utilizzare questi risultati per sottolineare l’importanza di promuovere abitudini alimentari sane nelle iniziative di prevenzione delle malattie cardiovascolari e nelle campagne di sanità pubblica.

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Effetti degli interventi proteici a base vegetale, con e senza una componente di esercizio, sulla composizione corporea, forza e funzione fisica negli anziani: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati
Nutrients 2023, 15(18), 4060; https://doi.org/10.3390/nu15184060  : 19 September 2023

Mantenere la massa muscolare, la forza e la funzione è fondamentale per la nostra popolazione che invecchia.
L’esercizio fisico e l’assunzione di proteine nella dieta sono strategie raccomandate; tuttavia, le proteine animali sono state le più studiate. Le fonti proteiche di origine vegetale hanno una digeribilità inferiore e profili aminoacidici incompleti. Tuttavia, nuove proteine e prodotti innovativi a base vegetale potrebbero aver superato questi problemi. 
Inoltre, gli alimenti di origine vegetale possono fornire nutrienti aggiuntivi come fibre alimentari, polifenoli e grassi insaturi, mentre gli alimenti di origine animale forniscono quantità minime di questi nutrienti e di fatto possono fornire nutrienti con scarso impatto sulla salute come grassi saturi e sodio.
In conclusione, gli interventi con proteine vegetali hanno migliorato la massa muscolare nel tempo ed erano paragonabili ad altri interventi, giustificando ulteriori indagini come stimolo anabolico in questa popolazione vulnerabile. 

Oltre a migliorare la massa muscolare, questa revisione ha rilevato che le proteine vegetali favoriscono la perdita di massa grassa, indicando che possono essere benefiche per la composizione corporea complessiva. Con l’avanzare dell’età, la massa grassa aumenta, mentre la massa muscolare magra raggiunge il picco nella mezza età. Ciò è preoccupante per gli anziani, poiché una massa grassa più elevata è associata a un maggiore declino della massa muscolare, alla resistenza all’insulina e a un aumento del rischio di morbilità e mortalità. Ciò potrebbe essere dovuto all’infiammazione, l’infiammazione cronica di basso grado che si sviluppa con l’invecchiamento. L’aumento del tessuto adiposo, in particolare a livello centrale, aumenta lo stato proinfiammatorio, producendo adipochine che mediano l’infiammazione come l’adiponectina e la leptina. Pertanto, è di grande interesse trovare interventi sullo stile di vita, come l’aumento dell’assunzione di proteine vegetali, che possano ridurre la massa grassa in una popolazione ad alto rischio come gli anziani. 
Questa revisione non supporta l’uso di fonti proteiche vegetali per migliorare la densità ossea negli anziani e ciò era stato ipotizzato a causa del minor contenuto di vitamina D e calcio in queste diete. Sebbene sia stato suggerito che gli isoflavoni siano positivi per gli esiti ossei nelle donne in post-menopausa, il consenso generale è che la soia è neutrale sugli esiti legati alle ossa.
Mentre le diete a base vegetale possono essere utili per la morbilità e la mortalità in condizioni come la cardiopatia ischemica e il cancro, la loro utilità per la salute muscolare e condizioni come la sarcopenia sembrano promettenti. 
È interessante notare che, quando si confrontano gli studi con componenti di esercizio, le proteine di origine vegetale hanno ottenuto risultati migliori senza una componente di esercizio. Ciò è stato sorprendente poiché è noto che l'esercizio stimola l'anabolismo e si propone che l'aggiunta di esercizio stimola i muscoli e supera i limiti delle proteine vegetali come gli aminoacidi incompleti. Tuttavia, un’altra ipotesi è che ulteriori componenti nutrizionali delle proteine vegetali, come gli isoflavoni della soia, potrebbero avere un effetto antinfiammatorio, riducendo l’impatto dell’inflammaging (infiammazione cronica di basso grado che si verifica con l’invecchiamento) sulla disgregazione delle proteine muscolari e sul miglioramento della sintesi proteica muscolare complessiva.
Nel complesso, la nostra revisione suggerisce che l’esercizio non migliora l’azione delle proteine vegetali.

Da notare che in questa revisione è stato identificato un numero crescente di studi provenienti dal Giappone.
Il Giappone è uno dei maggiori consumatori di soia a livello globale, tuttavia negli ultimi anni questa percentuale ha iniziato a diminuire. Il Giappone ha anche una delle aspettative di vita più lunghe (≥80 anni) e il maggior numero di centenari.
La dieta giapponese/okinawense è stata proposta come un fattore determinante per un invecchiamento sano in questa popolazione; tuttavia, oltre all’elevato consumo di soia, esistono altri componenti di questo modello alimentare che potrebbero spiegare questa relazione. Ad esempio, la dieta giapponese/okinawense è ricca di pesce (acidi grassi polinsaturi omega-3), verdure (antiossidanti, fibre), tè verde (antiossidanti, polifenoli) e contiene la pratica culturale di mangiare solo fino all’80% (restrizione calorica), che può anche svolgere un ruolo interconnesso.
La ricerca indica modelli dietetici come la dieta giapponese/di Okinawa o la dieta mediterranea sono benefici per un invecchiamento in buona salute, rispetto ai modelli dietetici occidentali che appaiono più dannosi.
 

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La vitamina B6 ad alte dosi (piridossina) mostra forti proprietà antinfiammatorie 
Biomedicines 2023, 11(9), 2578; https://doi.org/10.3390/biomedicines11092578
Received: 24 August 2023 / Revised: 16 September 2023 / Accepted: 18 September 2023 / Published: 19 September 2023

La vitamina B6 (piridossina) si sta affermando nel mondo dell'immunologia come molecola di interesse grazie alle sue potenti proprietà antinfiammatorie e antiossidanti.
La vitamina B6 esiste in diverse forme correlate, tra cui piridossina, piridossale e piridossamina, che possono essere tutte convertite in forme di coenzima attivo nel corpo. Queste forme di coenzima sono essenziali per diverse reazioni enzimatiche coinvolte nel metabolismo. Le forme coenzimatiche attive della vitamina B6, in particolare il piridossale 5′-fosfato, svolgono un ruolo importante nel metabolismo degli aminoacidi. È anche coinvolto nella sintesi dei neurotrasmettitori nel cervello (serotonina, dopamina e acido gamma-aminobutirrico), nella sintesi di composti non proteici (sfingolipidi e nucleotidi), è necessario per la formazione dell'emoglobina e scompone il glicogeno.
La vitamina B6 è inoltre fondamentale per il corretto funzionamento del sistema immunitario, favorendo la produzione di anticorpi e citochine.
È risaputo che la carenza di vitamina B6 contribuisce all’infiammazione e alle malattie infiammatorie, mentre l’integrazione di vitamina B6, negli stati di carenza, può invertire questi effetti.
Bassi livelli sierici di B6 si notano frequentemente nei pazienti con marcatori infiammatori elevati. Infatti, numerose malattie infiammatorie erano correlate alla carenza di vitamina B6, tra cui l’aterosclerosi e le malattie cardiovascolari, l’artrite reumatoide, la malattia infiammatoria intestinale, diabete di tipo 2, steatosi epatica non alcolica e cancro.
La carenza di vitamina B6 può interrompere la risposta immunitaria diminuendo la produzione di proteine e acidi nucleici, inibendo la funzione delle cellule immunitarie e interferendo con il meccanismo metabolico delle cellule.
Inoltre, la vitamina B6, in quanto attore chiave nel metabolismo del carbonio singolo, è coinvolta nei processi di metilazione che, se interrotti, come accade frequentemente negli stati di carenza, possono causare un aumento dell'omocisteina, con conseguente infiammazione vascolare e sistemica.
L'infiammazione è normalmente autolimitante con reazioni proinfiammatorie seguite da un'azione antinfiammatoria, creando un equilibrio all'interno del processo di risoluzione dell'innesco infiammatorio iniziale, ma l'infiammazione cronica è spesso più difficile da risolvere poiché il microambiente infiammatorio diventa più complesso man mano che l'infiammazione progredisce.
La vitamina B6 è diversa da molti altri composti antinfiammatori in quanto funziona come un coenzima e prende di mira direttamente le vie infiammatorie. I farmaci antinfiammatori standard come gli antinfiammatori non steroidei (cioè l'ibuprofene) e i corticosteroidi (prednisone) funzionano inibendo specifici enzimi o molecole nell'infiammazione, mentre la vitamina B6 non inibisce queste molecole ma piuttosto supporta la funzione immunitaria complessiva . Infatti, la vitamina B6 è antinfiammatoria poiché riduce l'accumulo di sfingosina-1-fosfato in modo dipendente dal lisato di sfingosina-1-fosfato, cosa che non si osserva con i farmaci antinfiammatori standard.

In conclusione, questo studio ha identificato che una dose elevata di vitamina B6 ha un effetto antinfiammatorio globale sull’infiammazione indotta da LPS nelle cellule monociti/macrofagiche sottoregolando i principali mediatori infiammatori ad ampio spettro CCL2, CCL5, CXCL2, CXCL8, CXCL10 , CCR4, CCR5, CXCR3, IL-1β, IL-5, IL-6, IL-10, IL-18, IL-23-a, TNF-α, CSF2, DDX58, NLRP3, NOD1, NOD2, TLR-1 - 2 -4 -5 -7 -8 -9, MYD88, C3, FOXP3, STAT1, STAT3, STAT6, LYZ, CASP-1, CD4, HLA-E, MAPK1, MAPK8 MPO, MX-1, NF-κβ, NF -κβ1A, CD14, CD40, CD40LG, CD86, Ly96, ICAM1, IRF3, ITGAM e IFCAM2.
Sebbene siano necessari ulteriori studi per capire se questi effetti possano essere tradotti in modelli animali in vivo e nel dialogo incrociato di altre cellule immunitarie nel complesso microambiente infiammatorio, i risultati qui mostrano risultati promettenti per quanto riguarda la vitamina B6 nel contesto di un potente antinfiammatorio ad ampio spettro e potrebbe essere utile come trattamento aggiuntivo per le malattie correlate all'infiammazione.

 

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Contributo di diversi tipi di alimenti all'assunzione di vitamina A nella dieta cinese
Nutrients 2023 , 15 (18), 4028; https://doi.org/10.3390/nu15184028  17 settembre 2023

La vitamina A è un micronutriente liposolubile essenziale per la salute umana. 
La vitamina A è un composto con l'attività biologica del retinolo. Esistono due gruppi principali di sostanze che forniscono la bioattività del retinolo. Uno è la vitamina A preformata (retinolo) e l'altro sono i carotenoidi provitamina A che comprendono principalmente beta-carotene, alfa-carotene e criptoxantina. Essendo un micronutriente essenziale liposolubile, la vitamina A non può essere sintetizzata dal corpo umano e deve essere ottenuta con una dieta regolare.
In generale, il retinolo proveniente da alimenti di derivazione animale e i carotenoidi provitamina A provenienti da prodotti di derivazione vegetale sono le due fonti primarie di vitamina A. Il retinolo può essere ottenuto da uova, fegato animale, pesce e latticini. La principale fonte di carotenoidi della provitamina A sono i frutti gialli e arancioni e le verdure verde scuro. Il β-carotene mostra un'attività della provitamina A maggiore rispetto alla β-criptoxantina e all'α-carotene e le carote avevano il più alto contenuto di carotenoidi provitamina A e il più alto contributo all’assunzione di vitamina A tra i 16 tipi di verdure, seguite da da spinaci, erba cipollina cinese, peperone, pomodoro, lattuga di asparagi, lattuga e zucca, tuttavia, per tutti i residenti cinesi era difficile mangiare più di 100 g di carote o più di 120 g di spinaci al giorno.
La vitamina A svolge un ruolo vitale nella funzione oculare ed è coinvolta nella prevenzione della xeroftalmia, nel mantenimento dell'integrità dell'occhio e nella divisione e differenziazione cellulare. Recentemente, la prevalenza globale della malattia dell’occhio secco (DED) è stata stimata tra il 5% e il 50%. Da indagini precedenti si è concluso che l’uso eccessivo di smartphone nei bambini e negli adolescenti è associato alla DED. In un altro studio si è concluso che le persone che utilizzano un terminale video (VDT) per più di 3,71 ore al giorno e gli utenti di VDT professionali sono suscettibili di sviluppare la DED.
Inoltre, la vitamina A è associata alla riproduzione, al sistema immunitario e allo sviluppo osseo ed embrionale, nonché a disturbi della tiroide e della pelle. 
La vitamina A fu inizialmente coniata “la vitamina antinfettiva ” per la sua importanza nel normale funzionamento del sistema immunitario. Le cellule della pelle e della mucosa, che rivestono le vie aeree, il tratto digestivo e il tratto urinario, funzionano come una barriera e costituiscono la prima linea di difesa del corpo contro le infezioni. L'acido retinoico (RA) è prodotto dalle cellule presentanti l'antigene (APC), inclusi i macrofagi e le cellule dendritiche , presenti in queste interfacce mucose e nei linfonodi associati. L'AR sembra agire sulle cellule dendritiche stesse per regolarne la differenziazione, migrazione e capacità di presentazione dell'antigene. Inoltre, la produzione di RA da parte delle APC è necessaria per la differenziazione dei linfociti T CD4 naïve in linfociti T regolatori indotti (Treg). Fondamentale per il mantenimento dell'integrità della mucosa, esistono anche prove sostanziali che suggeriscono che l'AR può aiutare a prevenire lo sviluppo dell'autoimmunità.
Le malattie infettive sono state associate all'esaurimento delle riserve epatiche di vitamina A (già limitate nei soggetti con carenza di vitamina A), a ridotte concentrazioni sieriche di retinolo e ad un aumento della perdita di vitamina A nelle urine.
La carenza di vitamina A può essere considerata una malattia da immunodeficienza acquisita dalla nutrizione.
Inoltre, la carenza di vitamina A influisce sulla mobilizzazione del ferro , compromette la sintesi dell'emoglobina e precipita l'anemia da carenza di ferro che può essere alleviata solo con l'integrazione sia di vitamina A che di ferro. 

I risultati mostrano che l’assunzione dietetica di vitamina A negli alimenti comuni era di 460,56 ugRAE/giorno, che è significativamente inferiore all’assunzione dietetica di riferimento raccomandata di vitamina A (800 ugRAE/giorno per gli uomini adulti e 700 ugRAE/giorno per le donne adulte).
Le verdure hanno contribuito maggiormente all’apporto alimentare giornaliero di vitamina A, rappresentando il 54,94% dell’assunzione di vitamina A (253,03 ugRAE/giorno), seguite da uova, latte, prodotti acquatici, carne, frutta, legumi, cereali grossolani e patate.
Perciò, un aumento del contenuto di vitamina A delle verdure e l’arricchimento degli oli vegetali con vitamina A sono modi efficaci per aumentare l’assunzione di vitamina A per soddisfare le linee guida dietetiche raccomandate in Cina.
I risultati della valutazione supportano la progettazione di alimenti fortificati.

Può verificarsi tossicità acuta se l'assunzione di vitamina A è superiore a 3000 ugRAE/giorno (10.000UI/giorno ) per gli adulti e di 700 ugRAE/giorno per i bambini sotto i 4 anni.
I risultati di alcuni studi prospettici hanno suggerito che l’assunzione a lungo termine di vitamina A preformata superiore a 1.500 μg RAE/giorno (equivalenti a 5.000 UI/giorno di vitamina A come retinolo) era associata a una ridotta densità minerale ossea (BMD) e a un aumento del rischio delle fratture osteoporotiche negli anziani ed è consigliabile per gli individui più anziani consumare integratori multivitaminici che contengano non più di 2.500 UI (750 μg) di vitamina A preformata (solitamente etichettata come vitamina A acetato o vitamina A palmitato) e non più di 2.500 UI di vitamina A aggiuntiva come β-carotene.

 

[mario61]

Come inizia a battere il cuore
I ricercatori scoprono che le cellule cardiache in fase di sviluppo del pesce zebra iniziano a battere all'improvviso e tutte insieme
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06561-z     27 September 2023  HARVARD MEDICAL SCHOOL
Un nuovo studio rivela che le cellule cardiache del pesce zebra iniziano a battere improvvisamente e tutte insieme per formare un battito cardiaco sincronizzato.
Nello sviluppo del cuore del pesce zebra, ogni cellula può battere da sola e, a differenza di un cuore adulto, il battito cardiaco non è coordinato da cellule pacemaker specializzate.
Lo studio della biologia di base del battito cardiaco potrebbe aiutare gli scienziati a comprendere i disturbi del ritmo cardiaco negli esseri umani.
Diventare un organismo a tutti gli effetti partendo da una manciata di cellule, completo di tessuti e organi funzionanti, è un processo disordinato ma altamente sincronizzato che richiede che le cellule si organizzino in modo preciso e inizino a lavorare insieme.
Questo processo è particolarmente drammatico nel cuore, dove le cellule statiche devono iniziare a battere in perfetto unisono.
In uno studio condotto sul pesce zebra, il team ha scoperto che le cellule cardiache iniziano a battere all’improvviso e all’improvviso man mano che aumentano i livelli di calcio e i segnali elettrici. Inoltre, hanno scoperto i ricercatori, ogni cellula cardiaca ha la capacità di battere da sola, senza pacemaker, e il battito cardiaco può iniziare in punti diversi. I
"Il cuore batte circa 3 miliardi di volte in una vita umana tipica, e non deve mai fermarsi", ha detto il co-autore senior Adam Cohen , professore di chimica e biologia chimica e di fisica ad Harvard. "Volevamo vedere come si accende per la prima volta questa incredibile macchina."
Con loro sorpresa, hanno scoperto che tutte le cellule cardiache sono passate improvvisamente dal non battere al battere – caratterizzato da picchi simultanei di calcio e segnali elettrici – e hanno immediatamente iniziato a battere in sincronia. 
"Era come se qualcuno avesse premuto un interruttore", ha descritto Cohen. 
Ulteriori esperimenti hanno rivelato che per ogni battito cardiaco, una regione del cuore si attiva per prima, avviando un’onda di elettricità che scorre rapidamente attraverso il resto delle cellule e le spinge ad attivarsi.
È interessante notare che i battiti cardiaci iniziavano da punti diversi in diversi pesci zebra, suggerendo che non c'è nulla di unico nelle cellule che si attivano per prime. Questa scoperta era controintuitiva perché le cellule nei cuori adulti si comportano diversamente.
"A differenza del cuore adulto, dove una popolazione specializzata di cellule pacemaker guida il battito cardiaco, la maggior parte delle cellule nel cuore embrionale hanno la capacità di battere da sole, rendendo difficile prevedere la posizione dei primi battiti".
Poiché le cellule cardiache iniziano a battere istantaneamente, devono sviluppare la capacità di battere e percepire il battito dei loro vicini prima del loro primo battito cardiaco - qualcosa che Megason paragona a un esercito che deve iniziare a marciare in sincronia senza prima esercitarsi.
“Il cuore impara prima a tenere il passo senza orologio, e le singole cellule imparano prima a cooperare senza concordare quali siano i loro ruoli”. "È molto importante che il battito cardiaco sia regolare, ma si organizza molto rapidamente all'inizio della vita da quello che sembra essere un caos totale."
Questa scoperta, ha osservato il team, apre la porta a saperne di più sullo sviluppo del battito cardiaco tra le specie e potrebbe un giorno illuminare il modo in cui si verificano irregolarità cardiache come le aritmie negli esseri umani.

https://static-content.springer.com/esm/art%3A10.1038%2Fs41586-023-06561-z/MediaObjects/41586_2023_6561_MOESM10_ESM.mp4

Edited September 28, 2023 by mario61

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Associazione tra parodontite e livelli di Hba1c nei pazienti non diabetici: una revisione sistematica e una meta-analisi
Healthcare 2023, 11(19), 2649; https://doi.org/10.3390/healthcare11192649   : 28 September 2023
La parodontite è una delle malattie infiammatorie più comuni, caratterizzata dalla disbiosi dei batteri parodontali e dalla risposta immunitaria dell’ospite. Inoltre, è la causa più comune di perdita naturale dei denti negli adulti. La prevalenza della parodontite è quasi del 50% tra gli adulti in tutto il mondo, e questa percentuale è ancora più elevata (70%) tra coloro che hanno più di 65 anni, il che è motivo di preoccupazione in termini di salute globale e di onere economico. Inoltre, la parodontite può aumentare la pressione infiammatoria sistemica e avere un impatto sulla salute sistemica.
Il diabete mellito (DM) è una comune malattia metabolica cronica caratterizzata da iperglicemia sostenuta; è ampiamente accettata come una delle principali complicanze della parodontite e le prove indicano che l’infiammazione sistemica cronica contribuisce alla resistenza all’insulina, che porta ad un aumento dei livelli di HbA1c e, successivamente, al diabete e alle sue complicanze.
Pertanto, l’infiammazione sistemica di lunga durata nei pazienti con parodontite può essere una plausibilità biologica che promuove uno scarso controllo glicemico e contribuisce alla progressione del DM. Inoltre, è noto che la parodontite ha un impatto negativo sugli esiti del DM. Una parodontite grave può contribuire a uno scarso controllo glicemico e compromettere la risposta alla gestione del diabete.
Recentemente è stato segnalato un alto tasso di rilevamento del diabete tra le visite odontoiatiche
Questa revisione sistematica è la prima a riassumere le evidenze sull’associazione tra parodontite e livelli di HbA1c nella popolazione non diabetica sulla base di studi osservazionali; i livelli di HbA1c nei pazienti con parodontite erano significativamente più alti di quelli dei soggetti con condizioni parodontali tra le popolazioni non diabetiche, pertanto, lo screening dell’HbA1c può essere raccomandato per rilevare una potenziale iperglicemia nei pazienti con parodontite non diabetici.

Oil Pulling e Polifenoli: cura dei malati di gengivite con 'Olio Extravergine di Oliva'
J. Clin. Med. 2023, 12(16), 5256; https://doi.org/10.3390/jcm12165256   12 August 2023
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/16/5256
Lo scopo dello studio era valutare l'efficacia dell'olio extra vergine di oliva (EVO) e dell'olio fruttato per il trattamento della gengivite. L'olio EVO è stato somministrato come collutorio a pazienti con infiammazione gengivale.
Il protocollo prevedeva un'applicazione giornaliera del prodotto per 30 giorni > collutorio all'olio EVO (10ml) con risciacquo di 5 min da eseguire dopo la pulizia dentale prima di coricarsi.
I dati raccolti hanno mostrato miglioramenti significativi nella formazione della placca batterica e della gengivite. 
Il trattamento si è rivelato un valido coadiuvante per il mantenimento dell'igiene orale domiciliare grazie alla sua capacità di ridurre l'adesione e la formazione della placca batterica. 

protocollo classico
- si prende in bocca un cucchiaio da tavola (10 ml) di olio di semi di sesamo, lo si passa in bocca tra i denti per 10-15 minuti (sec altri AA meglio 15-20min) fino a quando l'olio perde la sua viscosità e diventa di colore bianco latte; quindi viene sputato e la bocca viene sciacquata abbondantemente con acqua per diverse volte 
- si pratica preferibilmente nelle prime ore del mattino, a stomaco vuoto, dopo essersi lavati i denti, in posizione seduta con il mento eretto
- si può fare per un massimo di tre volte al giorno in caso di patologie acute.
- l'ingerimento dell'olio dovrebbe essere evitato in quanto potrebbe contenere tossine e batteri, che sono dannosi per la salute
- controindicazioni > bambini di età inferiore ai 5 anni a causa dei pericoli di aspirazione e deglutizione
- può essere praticato anche durante la gravidanza e le mestruazioni.

 

[mario61]

Effetti della vitamina E sul microbioma intestinale con l’invecchiamento e la sua relazione con le malattie legate all’età
Int. J. Mol. Sci. 2023, 24(19), 14667; https://doi.org/10.3390/ijms241914667  : 28 September 2023
La disbiosi, che è l’alterazione del microbioma intestinale, si verifica negli individui durante l’invecchiamento e numerosi studi sostengono che la disbiosi intestinale è responsabile della progressione di diversi tipi di malattie legate all’età.
Negli ultimi anni, la vitamina E ha attirato molta attenzione come promettente approccio terapeutico per ritardare il processo di invecchiamento e potenzialmente impedire lo sviluppo di malattie legate all’età. 
Durante l’invecchiamento, la composizione del microbiota intestinale subisce alcune alterazioni, portando ad una diminuzione della diversità del microbiota intestinale. Ciò si traduce quindi in una diminuzione dei livelli di batteri benefici, ad esempio il Bifidobacterium , e in un aumento dei livelli di batteri patologici, come il Proteobacterium e l’elevata abbondanza di questi batteri è stata collegata all’aumento dell’infiammazione cronica dovuta all’aumento dei livelli di citochine proinfiammatorie, portando così alla riduzione dei livelli di linfociti, dei livelli di cellule killer naturali e delle attività fagocitiche
Oltre all’invecchiamento, ci sono anche altri fattori che influenzano il microbioma intestinale: dieta, farmaci, razza, genetica, stato socioeconomico, posizione geografica, indice di massa corporea, fumo, infezioni e malattie.
Secondo l’Associazione scientifica internazionale per i probiotici e i prebiotici (ISAPP), i probiotici sono microrganismi vivi che forniscono effetti benefici alla salute dell’ospite quando somministrati in quantità sufficienti, mentre i prebiotici vengono utilizzati dai microrganismi in modo selettivo, con conseguente beneficio per la salute. Il consumo di probiotici e prebiotici è in grado di ripristinare la composizione squilibrata del microbiota intestinale. Tuttavia, sono stati segnalati alcuni casi di insorgenza di sepsi e batteriemia indotte da Lactobacillus rhamnosus GG , Lactobacillus casei , Bacillus clausii e Bacillus subtilis. Inoltre, l’FMT è un intervento che prevede il trapianto del microbiota funzionale dalle feci del donatore nel tratto gastrointestinale di un paziente per modificare e ristrutturare il microbioma intestinale. Tuttavia, si sono verificati due casi di trasmissione di E. coli beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL) resistente ai farmaci che causa batteriemia attraverso FMT e uno dei pazienti è deceduto per sepsi grave. Prima del trapianto, il donatore è stato sottoposto a screening secondo la Food and Drug Administration (FDA) ed è stato considerato sano. Pertanto, ciò dimostra che sebbene l’FMT, così come i probiotici e i prebiotici, abbiano già apportato benefici a molte persone con malattie legate all’età, ci sono anche possibilità che l’FMT non abbia successo e possa portare a condizioni gravi, inclusa la mortalità.
Alcuni studi hanno riportato gli effetti positivi della vitamina E sul microbioma intestinale poiché i batteri e i metaboliti benefici aumentano con l’integrazione di vitamina E. Ciò dimostra come la vitamina E sia vitale poiché influisce positivamente sul microbioma intestinale ritardando l’invecchiamento e la progressione delle malattie legate all’età.
La vitamina E è un termine collettivo per i cromanoli isoprenoidi. Questa molecola lipofila o liposolubile è costituita da otto forme naturali, tra cui α-tocoferolo (αT), β-tocoferolo (βT), γ-tocoferolo (γT), δ-tocoferolo (δT) e α-tocotrienolo (αTE). β-tocotrienolo (βTE), γ-tocotrienolo (γTE) e δ-tocotrienolo (δTE).
La principale fonte naturale di vitamina E si trova nella parte oleosa delle noci e dei semi oleosi. I tocoferoli si trovano principalmente nell'olio di mandorle e in altri oli di noci, olio di girasole, olio di mais, olio d'oliva, olio di soia, olio di colza e olio di semi di lino. L’olio di palma grezzo, chiamato anche “frazione ricca di tocotrienoli”, è una delle fonti naturali con i livelli di tocotrienoli più abbondanti. La distribuzione della vitamina E nell'olio di palma è costituita per il 70% da tocotrienoli e per il restante 30% da tocoferoli. I tocotrienoli si trovano abbondantemente anche nell'olio di crusca di riso e sono presenti in piccola quantità nell'olio di cocco, di germe di grano, di annatto, di nocciole, di orzo, di avena e di mais. Diversi studi hanno riportato che la vitamina E ha proprietà antiossidanti, antinfiammatorie, antinvecchiamento e antitumorali. È stato riportato che i tocotrienoli hanno proprietà antiossidanti più potenti rispetto al tocoferolo.
I risultati attuali servono come prova del fatto che la vitamina E è un approccio terapeutico promettente nel ritardare la progressione delle malattie legate all’età. Questa ricerca ha dimostrato che la vitamina E influenza la composizione del microbiota intestinale e porta ad un miglioramento delle malattie studiate. 
Tutte le ricerche che studiano l’effetto della vitamina E sul microbioma intestinale e la relazione con le malattie legate all’età sono state condotte principalmente sugli animali, ma molto poco sugli esseri umani. Gli studi clinici dovrebbero prendere in considerazione il dosaggio sicuro dell’integrazione di vitamina E che varia a seconda delle malattie; ad esempio, nei pazienti diabetici è compreso tra 400 e 700 mg/die senza che siano stati segnalati effetti avversi. Nel frattempo, uno studio ha scoperto che 2000 UI di vitamina E, che equivalgono a 1340 mg, hanno ridotto la progressione del declino cognitivo nei partecipanti allo studio senza effetti negativi sulla loro salute.
La vitamina E ha dimostrato le sue attività benefiche, che includono antiossidanti e antinfiammatori, in tutti gli studi condotti utilizzando la vitamina E. Pertanto, gli studi futuri potrebbero concentrarsi sulla riduzione dei batteri patogeni e dei livelli di citochine proinfiammatorie che contribuiscono all’infiammazione, insieme all’aumento della Livelli di SCFA negli esseri umani, attraverso il consumo di un dosaggio ottimale e sicuro di vitamina E. 
 

[mario61]

La FDA aggiunge un avvertimento all'etichetta Ozempic sul rischio di paresi intestinale
L'effetto collaterale (ileo) è elencato anche sulle etichette del farmaco dimagrante Wegovy e del farmaco per il diabete Mounjaro
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/safetylabelingchanges/index.cfm?event=searchdetail.page&DrugNameID=2183
Ozempic sarà ora etichettato come potenzialmente in grado di bloccare l'intestino.
La Food and Drug Administration statunitense ha recentemente aggiornato l'etichetta del farmaco prodotto da Novo Nordisk, senza citare direttamente Ozempic come causa di questa condizione.
"Poiché queste reazioni sono segnalate volontariamente da una popolazione di dimensioni incerte, non è sempre possibile stimare in modo affidabile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco", si legge nell'etichetta.
L'effetto collaterale (ileo) è elencato anche sulle etichette del farmaco dimagrante Wegovy, prodotto sempre da Novo Nordisk, e nel farmaco per il diabete Mounjaro, prodotto da Eli Lilly.
Sia Ozempic che Wegovy sono conosciuti genericamente come semaglutide. Tra le oltre 8.500 segnalazioni di disturbi gastrointestinali dopo l'uso di farmaci semaglutide fino al 30 giugno, l'ileo è menzionato in 33 casi, inclusi due decessi.
"Sebbene ci siano alcune sovrapposizioni tra i termini ileo e gastroparesi, non sono sinonimi",.
Le etichette di Ozempic e farmaci simili menzionano già che causano "ritardo nello svuotamento gastrico".
L’ente regolatore continua a monitorare “segnalazioni di gastroparesi e altri termini correlati” nell’uso del farmaco nel mondo reale.
"Novo Nordisk sostiene la sicurezza e l'efficacia di Ozempic e di tutti i nostri medicinali quando utilizzati in conformità con l'etichettatura del prodotto e le indicazioni approvate. Per Ozempic, gli effetti collaterali più comunemente riportati includono: nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco (addominale) e stitichezza".

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Potenziale antitumorale delle statine: meccanismi e significato clinico
Cancers 2023, 15(19), 4787; https://doi.org/10.3390/cancers15194787
Received: 26 August 2023 / Revised: 25 September 2023 / Accepted: 26 September 2023 / Published: 29 September 2023
Le statine, oltre al controllo del colesterolo, mostrano effetti pleiotropici, in particolare nel cancro.
Le statine influenzano i principali percorsi del cancro, inibendo la proliferazione, l’angiogenesi, le metastasi e la staminalità del cancro, inducendo allo stesso tempo stress ossidativo, arresto del ciclo cellulare, autofagia e apoptosi.
Studi clinici suggeriscono che l’uso delle statine è associato a un ridotto rischio di cancro, tumori di grado inferiore alla diagnosi, diminuzione delle recidive locali e miglioramento della sopravvivenza.
Il primo e più ampiamente studiato meccanismo antitumorale indotto dalle statine è la via del mevalonato. Le statine esercitano la loro influenza sulla crescita, proliferazione, differenziazione e apoptosi cellulare inibendo la modifica post-traduzionale e l'attivazione di piccole GTPasi e le loro successive vie di segnalazione. Inoltre, in vari studi è stato dimostrato che la via del mevalonato, cruciale per la produzione del colesterolo, ha una correlazione significativa con il cancro a causa del suo ruolo nella regolazione dei livelli di colesterolo cellulare.
Molti studi che hanno utilizzato linee cellulari tumorali di varie origini epiteliali, tra cui cancro della pelle, della mammella, della prostata, delle ovaie, del fegato, del colon-retto e del polmone, hanno indicato che l’esposizione prolungata alle statine inibisce efficacemente la crescita, la proliferazione e l’apoptosi indotta di queste cellule tumorali.
Inoltre, le statine sono state utilizzate in combinazione con altri farmaci chemioterapici per impedire la proliferazione cellulare e innescare l’apoptosi.
Inoltre, molti studi in vivo hanno dimostrato l’effetto terapeutico antitumorale delle statine sopprimendo le dimensioni del tumore e inibendo la migrazione e la proliferazione. Sono attualmente in corso studi clinici avanzati con numerosi risultati incoraggianti in vitro e in vivo sull’efficacia della terapia con statine in diversi tipi di cancro. Questi studi hanno scoperto che l’uso delle statine è associato a un ridotto rischio di formazione di cancro, a un grado inferiore di cancro alla diagnosi e a un minor rischio di recidiva e morte del cancro.
La scoperta di nuovi farmaci antitumorali sta progredendo, ma l’aumento dei costi medici associati alla ricerca sui farmaci si è trasformato in un ostacolo significativo. Le statine, che sono ampiamente disponibili, convenienti e ben tollerate, devono ancora essere riutilizzate con successo per il trattamento del cancro, tuttavia, sono necessari ulteriori studi in vitro per chiarire i meccanismi delle statine e sono necessari studi clinici per migliorare la nostra comprensione delle strategie di prevenzione o dei potenziali trattamenti contro il cancro basati sulle statine.

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L'ossido di grafene riduce la tossicità delle proteine dell'Alzheimer
Advanced Functional Materials https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202304053  7-Jul-2023

Un probabile fattore precoce della malattia di Alzheimer è l'accumulo di molecole chiamate peptidi amiloidi. Questi causano la morte cellulare e si trovano comunemente nel cervello dei pazienti affetti da Alzheimer.
I ricercatori della Chalmers University of Technology, in Svezia, hanno ora dimostrato che le cellule di lievito che accumulano questi peptidi amiloidi mal ripiegati possono riprendersi dopo essere state trattate con nanofiocchi di ossido di grafene.
Gli aggregati influenzano anche la funzione dei mitocondri, le centrali elettriche delle cellule. Pertanto, i neuroni sono esposti a un aumento dello stress ossidativo (molecole reattive chiamate radicali dell'ossigeno, che danneggiano altre molecole); qualcosa a cui le cellule cerebrali sono particolarmente sensibili.
"Le cellule di lievito nel nostro modello assomigliano ai neuroni colpiti dall'accumulo di beta-amiloide42, che è la forma di peptide amiloide più incline alla formazione di aggregati". “Queste cellule invecchiano più velocemente del normale, mostrano stress nel reticolo endoplasmatico e disfunzione mitocondriale e hanno un’elevata produzione di radicali reattivi dell’ossigeno dannosi”.

Grandi speranze per i nanofiocchi di ossido di grafene
I nanofiocchi di ossido di grafene sono nanomateriali di carbonio bidimensionali con proprietà uniche, tra cui eccezionale conduttività ed elevata biocompatibilità. Sono ampiamente utilizzati in vari progetti di ricerca, compreso lo sviluppo di trattamenti contro il cancro, sistemi di somministrazione di farmaci e biosensori.
I nanofiocchi sono idrofili (solubili in acqua) e interagiscono bene con le biomolecole come le proteine. Quando l'ossido di grafene entra nelle cellule viventi, è in grado di interferire con i processi di autoassemblaggio delle proteine.
"Di conseguenza, può ostacolare la formazione di aggregati proteici e promuovere la disintegrazione degli aggregati esistenti".
Si pensa che i nanofiocchi agiscano attraverso due percorsi indipendenti per mitigare gli effetti tossici dell’amiloide-beta42 nelle cellule di lievito. In un percorso, l’ossido di grafene agisce direttamente per prevenire l’accumulo di amiloide-beta42. Nell’altro, l’ossido di grafene agisce indirettamente mediante un meccanismo (attualmente sconosciuto), in cui vengono attivati geni specifici per la risposta allo stress. Ciò aumenta la capacità della cellula di gestire le proteine mal ripiegate e lo stress ossidativo.
Come curare i malati di Alzheimer è ancora una questione per il futuro. Tuttavia, secondo il gruppo di ricerca di Chalmers, l'ossido di grafene ha un grande potenziale per la ricerca futura nel campo delle malattie neurodegenerative. Il gruppo di ricerca è già riuscito a dimostrare che il trattamento con ossido di grafene riduce anche gli effetti tossici degli aggregati proteici specifici della malattia di Huntington in un modello di lievito.
"Il prossimo passo è studiare se sia possibile sviluppare un sistema di somministrazione di farmaci basato sull'ossido di grafene per il morbo di Alzheimer e anche verificare se l’ossido di grafene ha effetti benefici in ulteriori modelli di malattie neurodegenerative, come il morbo di Parkinson”.

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Il primo studio epidemiologico collega i popolari farmaci dimagranti alla paralisi dello stomaco e ad altre gravi condizioni gastrointestinali; acclamati come un modo efficace per perdere peso, ma i farmaci per il diabete come Ozempic possono comportare un rischio maggiore di gravi problemi gastrointestinali.
Questo è quanto emerge da una nuova ricerca dell'Università della British Columbia che mostra che i farmaci noti come agonisti del GLP-1, che includono marchi come Wegovy, Ozempic, Rybelsus e Saxenda, sono associati a un aumento del rischio di gravi condizioni mediche tra cui paralisi dello stomaco, pancreatite e intestino. ostruzione.
Mentre studi precedenti hanno evidenziato alcuni di questi rischi nei pazienti con diabete, questo è il primo ampio studio a livello di popolazione ad esaminare gli eventi avversi gastrointestinali in pazienti non diabetici che utilizzano farmaci specifici per la perdita di peso. I risultati sono stati pubblicati oggi su JAMA October 5, 2023. doi:10.1001/jama.2023.19574   https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2810542       
"Dato l'ampio uso di questi farmaci, questi eventi avversi, sebbene rari, devono essere presi in considerazione dai pazienti che pensano di usarli per perdere peso". “Il calcolo del rischio varierà a seconda che un paziente utilizzi questi farmaci per il diabete, l’obesità o semplicemente per la perdita di peso generale. Le persone altrimenti sane potrebbero essere meno disposte ad accettare questi eventi avversi potenzialmente gravi”.
Gli agonisti del GLP-1 sono stati originariamente sviluppati per la gestione del diabete di tipo 2, ma sono esplosi in popolarità negli ultimi dieci anni come strumento di perdita di peso off-label, raggiungendo circa 40 milioni di prescrizioni negli Stati Uniti nel 2022.
È stato solo nel 2021 che alcune forme di farmaci sono state approvate come trattamento per l’obesità. Tuttavia, gli studi clinici randomizzati che esaminano l’efficacia dei farmaci per la perdita di peso non sono stati progettati per catturare eventi gastrointestinali rari a causa delle dimensioni ridotte del campione e dei brevi periodi di follow-up.
"Ci sono state segnalazioni aneddotiche di alcuni pazienti che li utilizzavano per perdere peso e poi presentavano ripetuti episodi di nausea e vomito secondari a gastroparesi, ma fin'ora non c'erano dati provenienti da ampi studi epidemiologici"
Rispetto a bupropione-naltrexone, gli agonisti del GLP-1 erano associati a:
. rischio 9,09 volte più elevato di pancreatite , o infiammazione del pancreas, che può causare forti dolori addominali e, in alcuni casi, richiedere il ricovero in ospedale e un intervento chirurgico.
. rischio 4,22 volte più elevato di ostruzione intestinale , per cui viene impedito il passaggio del cibo attraverso l'intestino tenue o crasso, con conseguenti sintomi come crampi, gonfiore, nausea e vomito. A seconda della gravità, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
. rischio 3,67 volte più elevato di gastroparesi , o paralisi dello stomaco, che limita il passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino tenue e provoca sintomi come vomito, nausea e dolore addominale.
Lo studio ha anche riscontrato una maggiore incidenza di malattie biliari, un gruppo di condizioni che colpiscono la cistifellea, ma la differenza non è risultata statisticamente significativa.
I ricercatori affermano che, sebbene gli eventi siano rari, con milioni di persone in tutto il mondo che utilizzano i farmaci, potrebbero comunque portare centinaia di migliaia di persone a sperimentare queste condizioni.
“Questi farmaci stanno diventando sempre più accessibili ed è preoccupante che, in alcuni casi, le persone possano semplicemente andare online e ordinare questo tipo di farmaci quando potrebbero non avere una piena comprensione di ciò che potrebbe accadere. Ciò va direttamente contro la necessità del consenso informato”.
Nel frattempo, si spera che le agenzie di regolamentazione e i produttori di farmaci prendano in considerazione l’aggiornamento delle etichette di avvertenza per i loro prodotti, che attualmente non includono il rischio di gastroparesi.

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Efficacia dell'esercizio postprandiale nel mitigare le risposte glicemiche in individui con sovrappeso, obesità e diabete di tipo 2: una revisione sistematica e una meta-analisi
https://www.preprints.org/manuscript/202309.2173/v1  preprin 2/10/2023
Gli studi che indagano l’effetto acuto dell’esercizio postprandiale (PPE) sulle risposte glicemiche mostrano una significativa eterogeneità in termini di demografia dei partecipanti, protocollo di esercizio e tempistica dell’esercizio post-pasto, pertanto, questo studio mirava ad analizzare ulteriormente la letteratura esistente sull’impatto dei PPE sul controllo glicemico negli individui con sovrappeso, obesità e diabete tipo 2 (T2D) e ha rivelato una riduzione significativa dell'AUC del glucosio (area di glucosio postprandiale sotto la curva) e dei livelli medi di glucosio nelle 24 ore dopo PPE rispetto a CON (controllo senza esercizio fisico).
La riduzione dell’AUC del glucosio è stata maggiore dopo una PPE di durata >30 minuti rispetto a ≤30 minuti.
Anche la riduzione dei livelli medi di glucosio nelle 24 ore è stata maggiore dopo la PPE iniziata ≥ 60 minuti rispetto a < 60 minuti dopo il pasto e nei soggetti con diabete di tipo 2 rispetto a quelli senza diabete di tipo 2.
I PPE offrono un approccio praticabile per la gestione del glucosio e possono essere eseguiti in varie forme purché la durata dell'esercizio sia sufficiente.
L’effetto ipoglicemizzante della PPE può essere ulteriormente potenziato iniziandola dopo la prima ora dopo il pasto.
I PPE rappresentano una strategia promettente, in particolare per i pazienti con T2D.
Presi insieme, questi risultati suggeriscono che l’esercizio post-pasto non può solo portare ad una riduzione transitoria del glucosio postprandiale livelli ma contribuisce anche al controllo glicemico positivo durante tutta la giornata.
Il sottostante meccanismo dell’effetto ipoglicemizzante dei PPE può essere attribuito all’attività muscolare che avviene in concomitanza con l'accumulo di glucosio nel sangue derivante dal pasto. Quando ciò si verifica, stimola l’assorbimento del glucosio mediato sia dalla contrazione che dall’insulina, rimuovendo così il glucosio dal flusso sanguigno in modo più efficace.
Durante questo periodo di tempo, anche il rapporto insulina/glucagone è elevato, che potrebbe ridurre ulteriormente la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo l'uscita di glucosio epatico.
I protocolli di esercizio negli studi che dimostrano una riduzione significativa dell'AUC del glucosio postprandiale o le concentrazioni medie di glucosio nelle 24 ore dopo PPE hanno mostrato ampie variazioni di intensità, durata e modalità. Questi protocolli possono essere generalmente classificati come più vigorosi di durata più breve o esercizi meno intensi di durata più lunga. Mentre la maggior parte hanno utilizzato la camminata su tapis roulant e la bicicletta statica, altri usati sono esercizi a corpo libero, con palle mediche o fasce elastiche e anche attività quotidiane come salire le scale, fare giardinaggio e svolgere lavori domestici.
In generale, gli esercizi ad alta intensità (HIIE) sono più efficaci nel migliorare l’assorbimento del glucosio cellulare per la loro elevata richiesta di glicogeno. Tuttavia, questa prova potrebbe non applicarsi direttamente al contesto dei PPE in cui il volume complessivo dell’esercizio è relativamente piccolo. Valutare la relazione dose-risposta per i PPE è impegnativa a causa dei diversi protocolli di esercizio utilizzati.
Nonostante disparità tra HIIE e CMIE (esercizi di intensità moderata), è stata osservata una somiglianza nei loro effetti ipoglicemizzanti postprandiali AUC del glucosio e le concentrazioni medie di glucosio nelle 24 ore.
È possibile utilizzare l’HIIE come strategia efficace dei PPE per favorire il controllo glicemico, tuttavia, si dovrebbe usare cautela poiché i protocolli di esercizio intenso potrebbero potenzialmente aumentare la produzione epatica di glucosio con peggioramento dell’iperglicemia postprandiale.
Questa revisione concorda con molti rapporti precedenti che suggerivano che l’esercizio postprandiale conferisce un migliore controllo glicemico rispetto all’esercizio iniziato prima di un pasto.
Quando si esplora il momento ottimale per l’avvio dei PPE, la risposta sembra divergere ampiamente negli studi selezionati, che vanno da 20 minuti a 150 minuti dopo un pasto. Studi precedenti che coinvolgono esseri umani sani suggeriscono che è consigliabile iniziare l'esercizio fisico entro 30-45 minuti dopo un pasto perché coincide più strettamente con il momento in cui il livello di glucosio nel sangue raggiunge il suo picco. Tuttavia, in base alla nostra analisi della tempistica dell'esercizio post-pasto, la riduzione dell'AUC del glucosio non appare influenzata dalla tempistica dell'esercizio, cioè, se l'esercizio postprandiale viene iniziato entro la prima ora dopo un pasto o successivamente, rimane ugualmente efficace nel provocare una riduzione transitoria dei livelli di glucosio nel sangue durante il periodo postprandiale.
Per quanto riguarda la concentrazione media di glucosio nelle 24 ore, invece si è dimostrato una significativa riduzione maggiore se PPE iniziato ≥60 minuti rispetto a <60 minuti dopo un pasto. È stato suggerito che gli individui con alterata azione insulinica possono sperimentare un picco più prolungato e più elevato dei livelli di glucosio postprandiale tra 60 e 90 minuti dopo un pasto.
In questo contesto, sembra che per gli individui con T2D o resistenza all’insulina, l’attivazione dei PPE durante la seconda ora dopo un pasto può consentire loro di massimizzare il beneficio ipoglicemizzante derivante dall’attività fisica, in particolare quando si cerca un migliore controllo glicemico durante il giorno.
Quindi, nonostante la riduzione dell’AUC del glucosio con PPE sembra meno influenzato dai tempi di esercizio, per gli individui con T2D o resistenza all'insulina, iniziare l’esercizio dopo la prima ora dopo il pasto può essere più efficace nel mitigare le concentrazioni medie della glicemia nelle 24 ore rispetto all’attività fisica effettuata prima. .
 

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La restrizione calorica negli esseri umani costruisce muscoli forti e stimola i geni dell’invecchiamento sano
Lo studio NIH suggerisce che una piccola riduzione delle calorie giornaliere è benefica per il benessere
Secondo i ricercatori del National Institutes of Health, ridurre l’apporto calorico complessivo può ringiovanire i muscoli e attivare percorsi biologici importanti per una buona salute.
È noto da tempo che ridurre le calorie senza privare il corpo di vitamine e minerali essenziali, noto come restrizione calorica, ritarda la progressione delle malattie legate all’età nei modelli animali; questo nuovo studio, pubblicato su Aging Cell, suggerisce che gli stessi meccanismi biologici potrebbero applicarsi anche agli esseri umani.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acel.13963   12/10/2023

I ricercatori hanno analizzato i dati dei partecipanti al Comprehensive Assessment of Long-Term Effects of Reducing Intake of Energy (CALERIE); nell’arco di due anni, l’obiettivo dei partecipanti era ridurre il loro apporto calorico giornaliero del 25%, ma il massimo che il gruppo era in grado di raggiungere era una riduzione del 12%, mantenendo un normale apporto di nutrienti essenziali. Anche così, questa leggera riduzione delle calorie è stata sufficiente per attivare la maggior parte dei percorsi biologici importanti per un invecchiamento sano.
"Una riduzione del 12% dell'apporto calorico è molto modesta; questo tipo di piccola riduzione dell'apporto calorico è fattibile e può fare una grande differenza per la salute."
Il gruppo di ricerca ha poi cercato di comprendere le basi molecolari dei benefici osservati in precedenti ricerche limitate sulla restrizione calorica negli esseri umani. Uno studio ha dimostrato che gli individui sottoposti a restrizione calorica hanno perso massa muscolare e una media di 20 libbre di peso durante il primo anno e hanno mantenuto il peso per il secondo anno. Tuttavia, nonostante la perdita di massa muscolare, i partecipanti alla restrizione calorica non hanno perso la forza muscolare, indicando che la restrizione calorica ha migliorato la quantità di forza generata da ciascuna unità di massa muscolare, chiamata forza specifica del muscolo.
Per lo studio attuale, gli scienziati hanno utilizzato biopsie muscolari della coscia dei partecipanti a CALERIE raccolte quando i soggetti si sono uniti allo studio e ai follow-up di uno e due anni ei hanno confermato che la restrizione calorica influenzava gli stessi percorsi genetici negli esseri umani come nei topi e nei primati non umani. Ad esempio, un apporto calorico inferiore ha sovraregolato i geni responsabili della generazione di energia e del metabolismo e ha sottoregolato i geni infiammatori portando a una minore infiammazione.
"Poiché l'infiammazione e l'invecchiamento sono fortemente accoppiati, la restrizione calorica rappresenta un potente approccio per prevenire lo stato pro-infiammatorio che si sviluppa in molte persone anziane".

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Il vaccino antinfluenzale funziona in un modo che la maggior parte delle persone non apprezza
Il CDC sta sottolineando come il vaccino antinfluenzale possa trasformare il virus da “selvaggio a lieve”
https://www.scientificamerican.com/article/the-flu-vaccine-works-in-a-way-most-people-dont-appreciate/#:~:text=For the flu%2C vaccination isn,in the U.S. each year.
L’inquadramento potrebbe sorprendere chi è abituato a un modo schietto di parlare di vaccini: vaccinarsi o ammalarsi. Ma Wild to Mild è progettato per essere una rappresentazione più onesta e sfumata dei benefici del vaccino antinfluenzale, che gli scienziati hanno da tempo riconosciuto essere più efficace nel ridurre le infezioni gravi che nel prevenirle del tutto .
"Tendiamo ad adottare una sorta di approccio in bianco e nero ai vaccini del tipo 'se vieni vaccinato, ti impedirà di contrarre quella particolare malattia'" “Il vantaggio è che si tratta di un messaggio molto semplice; lo svantaggio è che non comunica necessariamente la realtà dei vaccini, ovvero che a volte si contrae quella malattia anche se si è vaccinati”.
Ma l’influenza non funziona allo stesso modo. Il morbillo e la poliomielite sono virus statici, mentre l'influenza muta regolarmente, permettendole di eludere il nostro sistema immunitario anche se è stato addestrato a identificare l'agente patogeno tramite precedente infezione o vaccinazione. Inoltre, l’influenza è una famiglia di virus e in genere il vaccino antinfluenzale somministrato negli Stati Uniti prende di mira solo quattro ceppi. Questi ceppi vengono selezionati in base a quelli che circolano nell’emisfero meridionale più di sei mesi prima dell’inizio della stagione influenzale nel Nord. Selezionare quali ceppi prendere di mira è un gioco d'ipotesi, un gioco che gli scienziati non possono sempre vincere.
Questi fattori conferiscono al vaccino antinfluenzale risultati discutibili nella prevenzione delle malattie, almeno per un occhio inesperto. "Durante stagioni ben assortite, vediamo numeri di [riduzione del rischio] abbastanza costantemente compresi tra il 40 e il 60%" tra i vaccinati"
La protezione percepita come “bassa” può indurre le persone a esitare nel ricevere il vaccino; ma questa non è una visione accurata di ciò che gli esperti di sanità pubblica si aspettano che il vaccino antinfluenzale ottenga. L'influenza lieve si verifica soprattutto nel tratto respiratorio, dove le difese indotte dal vaccino non sono altrettanto efficaci perché non riescono a raggiungere la superficie delle mucose, ad esempio, nel naso. È lì che il virus potrebbe entrare per la prima volta nel tuo corpo e causare i sintomi lievi dell'influenza, come il naso che cola, quindi la vaccinazione non fa molto contro queste infezioni.
Invece il vaccino produce difese attive più in profondità nel corpo – nel cuore, nel fegato e nei reni, per esempio – e può impedire al virus di intrufolarsi negli organi, dove può causare un’infezione grave o potenzialmente mortale. Per quanto riguarda l’influenza, la vaccinazione non significa ridurre le infezioni in generale, ma piuttosto ridurre le centinaia di migliaia di ricoveri ospedalieri e le decine di migliaia di morti che la malattia causa ogni anno negli Stati Uniti .

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Il consumo di carne rossa è associato ad un aumento del rischio di diabete di tipo 2
La sostituzione della carne rossa con fonti proteiche di origine vegetale può ridurre il rischio di diabete e fornire benefici ambientali
The American Journal of Clinical Nutrition  : 19 October 2023   https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002916523661192?via%3Dihub
Mangiare più di una porzione settimanale di carne rossa può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
I partecipanti che mangiavano più carne rossa avevano un rischio maggiore del 62% di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a quelli che ne mangiavano meno. Ogni porzione giornaliera aggiuntiva di carne rossa lavorata era associata a un rischio maggiore del 46% di sviluppare il diabete di tipo 2 e ogni porzione giornaliera aggiuntiva di carne rossa non trasformata era associata a un rischio maggiore del 24%.
Sostituire la carne rossa con fonti proteiche di origine vegetale, come noci e legumi, può ridurre il rischio di diabete di tipo 2; in particolare la sostituzione con una porzione di noci e legumi era associata a un rischio inferiore del 30% di diabete di tipo 2, mentre la sostituzione con una porzione di latticini era associata a un rischio inferiore del 22%.

[mario61]

Intossicazione da acqua
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537231/

Il corpo ha bisogno di acqua per funzionare correttamente, ma bere troppa acqua e troppo velocemente può avere gravi conseguenze per la salute. I reni possono eliminare solo da 0,8 a 1,0 litri di acqua all'ora e un'assunzione di acqua molto elevata può alterare l'equilibrio elettrolitico del corpo.
È difficile bere troppa acqua per sbaglio, ma può succedere, solitamente a causa di un'iperidratazione durante eventi sportivi o allenamenti intensi.
I sintomi dell’intossicazione da acqua sono generali: possono includere confusione, disorientamento, nausea e vomito.
In rari casi, l’intossicazione da acqua può causare gonfiore al cervello e diventare fatale.

Se i livelli di sodio scendono al di sotto di 135 millimoli per litro (mmol/l) , i medici chiamano il problema iponatriemia .
In conclusione : l’intossicazione da acqua deriva dal bere troppa acqua. L’acqua in eccesso diluisce il sodio nel sangue e fa sì che i liquidi si muovano all’interno delle cellule, facendole gonfiare.

I pericoli di bere troppa acqua
Quando una persona consuma una quantità eccessiva di acqua e le cellule del cervello iniziano a gonfiarsi, la pressione all’interno del cranio aumenta. Ciò provoca i primi sintomi di intossicazione da acqua, che includono:

Casi gravi di intossicazione da acqua possono produrre sintomi più gravi, come:
sonnolenza
debolezza muscolare o crampi
confusione
incapacità di identificare le informazioni sensoriali
Un accumulo di liquido nel cervello è chiamato edema cerebrale . Ciò può influenzare il tronco encefalico e causare disfunzioni del sistema nervoso centrale .

Nei casi più gravi, l’intossicazione da acqua può causare convulsioni, danni cerebrali, coma e persino la morte.

In conclusione : bere troppa acqua può aumentare la pressione all’interno del cranio. Ciò può causare vari sintomi e, nei casi più gravi, diventare fatale.

L’intossicazione da acqua è particolarmente comune tra gli atleti di resistenza. Può accadere se una persona beve molta acqua senza tenere correttamente conto delle perdite di elettroliti.
Per questo motivo, l’iponatremia si verifica spesso durante i principali eventi sportivi.
Casi di intossicazione da acqua in occasione di questi eventi hanno provocato la morte.Un caso
ha coinvolto un corridore che aveva avuto un collasso dopo una maratona.
Poiché non è stato reidratato in modo corretto, i suoi livelli di sodio sono scesi al di sotto di 130 mmol/l. Il corridore ha poi sviluppato acqua nel cervello, nota come idrocefalo , e un'ernia nel tronco cerebrale, che ha causato la sua morte.

Bere compulsivo di acqua, chiamato anche polidipsia psicogena , può essere un sintomo di varie condizioni di salute mentale.
È più comune tra le persone affette da schizofrenia , ma può manifestarsi anche in persone con disturbi affettivi, psicosi e disturbi della personalità.

L’iperidratazione e l’intossicazione da acqua si verificano quando una persona beve più acqua di quanta i suoi reni possano eliminare attraverso l’urina.
La quantità di acqua non è l’unico fattore: anche il tempo gioca un ruolo importante.
Gli autori dello studio riferiscono che i sintomi dell’iponatriemia possono svilupparsi se una persona beve 3-4 litri di acqua in un breve periodo, sebbene non forniscano una stima temporale specifica.
La giusta quantità varia a seconda di fattori quali il peso corporeo , il livello di attività fisica, il clima e l'eventuale allattamento al seno.
Alcune persone seguono ancora la regola 8×8, che consiglia di bere otto bicchieri d’acqua da 8 once al giorno. Tuttavia, questo non era basato sulla ricerca.

[SauroClaudio]

Devi berne almeno 4 litri, sopra si parla di 2 litri nella persona adulta.

 

[cincin]

Moderazione

Ho nascosto gli ultimi post perché devono essere sottoposti a revisione. Solo se rispetteranno il mini regolamento di Sezione verranno riammessi.

[tornado]

Il 25/10/2023 at 12:45, mario61 ha scritto:

Alcune persone seguono ancora la regola 8×8, che consiglia di bere otto bicchieri d’acqua da 8 once al giorno.

 

Che poi dipende dal tipo di acqua che bevi 😐 principalmente dal suo residuo fisso, se leggermente mineralizzata, oligoninerale, molto mineralizzata o  effervescente. Le acque con pochi sali minerali tendono a dissetare poco o niente, e per questo motivo che vengono usate soprattutto per la preparazione di bevande e tisane, e per berla al mattino a digiuno se si hanno problemi ai reni, o per farsi l'ecografia 😊 Mentre le acque effervescenti dissetano presto e parecchio, addirittura la fonte essenziale puoi berla solo al mattino a digiuno che teoricamente dovrebbe migliorare la digestione 🙏🏼 

Edited October 29, 2023 by tornado

[mario61]

Effetto dell'assunzione di olio extra vergine di oliva sulla mortalità in una coorte del Sud Italia con e senza NAFLD
Nutrients 2023 , 15 (21), 4593; https://doi.org/10.3390/nu15214593  : 29 ottobre 2023
L’olio extravergine di oliva (EVOO) è la principale fonte di grassi da condimento nella dieta mediterranea ed è uno dei componenti con noti fattori protettivi sulle malattie cronico-degenerative. 
Il consumo di EVOO è stato classificato in quattro livelli (<20 g/die, 21–30 g/die, 31–40 g/die, >40 g/die).
Abbiamo anche eseguito l’analisi su soggetti con e senza steatosi epatica non alcolica (NAFLD) per valutare gli effetti dell’olio in questa sotto-coorte più fragile.
Abbiamo riscontrato un effetto negativo statisticamente significativo sulla mortalità per l'intero campione quando è stato utilizzato il consumo di EVOO, sia come variabile continua che quando categorizzato.
L'effetto protettivo è stato più forte nella sotto-coorte con NAFLD, soprattutto per i livelli più alti di consumo di EVOO.
Il nostro studio ha dimostrato un effetto protettivo del consumo di EVOO verso tutte le cause di mortalità. Nonostante il maggiore apporto calorico, il potere protettivo è maggiore per un consumo >40 g/giorno sia nella coorte complessiva che nelle sottocoorti con e senza NAFLD.
Parole chiave:olio extravergine di oliva ; steatosi epatica non alcolica (NAFLD) ; sopravvivenza

Il nostro studio conferma che l’olio extravergine di oliva è un alimento associato alla longevità e MedDiet (Dieta Mediterranea) è un importante pilastro della medicina preventiva. L'olio EVO, in quanto principale fonte di grassi in questo modello alimentare, è associato a benefici per la salute umana, in particolare per il sistema cardiovascolare, contro l'obesità, il diabete e i disturbi metabolici correlati.
I nostri risultati hanno mostrato che nella coorte MICOL, l’olio EVO ha un effetto protettivo sia a dosi moderate (31–40 g/die) che a dosi elevate (>40 g/die) rispetto al gruppo con il consumo più basso (<20 g/die); e supportano l’evidenza che il consumo di EVOO superiore a 40 g/die produce un effetto protettivo contro molte malattie cronico-degenerative, che ha ripercussioni sulla riduzione della mortalità complessiva.
Questo effetto è evidente nonostante l'elevato apporto calorico dovuto a maggiori quantità di alimenti ricchi di grassi come l'olio.
L'importanza della restrizione calorica è nota per i suoi effetti sulla longevità, tuttavia, è stato anche dimostrato che MedD è il modello dietetico più raccomandato per la NAFLD perché può ridurre il grasso epatico anche senza perdita di peso.
L'effetto protettivo di un consumo elevato rispetto a un consumo basso di EVOO è ancora più evidente quando si osserva il tasso di mortalità per età. Questi risultati hanno mostrato che la protezione si osserva principalmente negli anziani e l’effetto è ancora più forte negli anziani e nei soggetti affetti da NAFLD.
I nostri risultati supportano quindi il consiglio di assumere almeno 40 g/giorno di olio EVO di alta qualità all’interno di una dieta variata ed equilibrata, come MedDiet, nella popolazione sana e nella popolazione affetta da NAFLD in assenza di controindicazioni sanitarie.

[mario61]

Efficacia dei ceci sulla glicemia: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati
Nutrients 2023, 15(21), 4556; https://doi.org/10.3390/nu15214556  : 27 October 2023 
Una meta-analisi che ha coinvolto un sottoinsieme di studi ha dimostrato che i ceci erano più efficaci nel ridurre il glucosio nel sangue rispetto alle patate e al grano. I ceci offrono il potenziale per il controllo dello zucchero nel sangue attraverso la bassa digeribilità dell’amido, l’alto contenuto di fibre, proteine ed effetti ormonali. Sebbene siano stati osservati benefici dell’insulina, la significatività statistica varia, supportando il loro ruolo nelle diete per diabetici che si concentrano su alimenti ricchi di nutrienti rispetto ai carboidrati trasformati.
Sulla base di queste caratteristiche possiamo proporre una dieta che possa aiutare a controllare la glicemia. Infatti, per i pazienti diabetici, spesso è necessario regolare la glicemia e l’appetito. L’utilizzo degli effetti evidenziati in questo studio sui ceci potrebbe potenzialmente contribuire alla loro gestione sanitaria.

[mario61]

Un nuovo studio della Tulane University pubblicato su Mayo Clinic Proceedings ha scoperto che l’aggiunta frequente di sale agli alimenti era associata ad un aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
Mayo Clin Proc. November 2023;98(11):1641-1652 https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.02.029
"Sappiamo già che limitare il sale può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e ipertensione, ma questo studio mostra per la prima volta che togliere la saliera dal tavolo può aiutare a prevenire anche il diabete di tipo 2".
Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare perché un’elevata assunzione di sale potrebbe essere collegata a un rischio più elevato di diabete tipo 2. Tuttavia, si ritiene che il sale incoraggi le persone a mangiare porzioni più grandi, aumentando le possibilità di sviluppare fattori di rischio come l’obesità e l’infiammazione. Lo studio ha trovato un’associazione tra il consumo frequente di sale e un indice di massa corporea e un rapporto vita-fianchi più elevati.

[mario61]

Il gigantesco programma britannico per abbassare i livelli di zucchero nel sangue ha funzionato davvero
Una delle più grandi campagne a livello mondiale per prevenire il diabete attraverso il cambiamento del comportamento promette vantaggi per la salute pubblica.
nature news article  - 15 November 2023   https://www.nature.com/articles/d41586-023-03524-2
Ai partecipanti ad un programma inglese per ridurre il rischio di diabete sono stati forniti consigli su esercizio fisico, dieta e peso. 
Secondo un'analisi di oltre due milioni di dati sanitari , un programma nazionale per prevenire il diabete in Inghilterra abbassa i livelli di zucchero nel sangue e promuove la perdita di peso tra le persone a cui si rivolge .
Il programma rappresenta uno degli sforzi più grandi a livello mondiale per ridurre il rischio di diabete modificando il comportamento.
Precedenti studi clinici hanno suggerito che tali approcci comportamentali possono avere successo nelle condizioni controllate di un progetto di ricerca, ma i risultati più recenti forniscono prove reali del loro potenziale quando implementati in un intero paese.
Lo studio evidenzia anche alcune limitazioni: i benefici della campagna, chiamata NHS Diabetes Prevention Program, sono stati più pronunciati negli uomini che nelle donne, e molte persone indirizzate al programma intensivo di nove mesi non si sono iscritte. 
I partecipanti al programma di inglese frequentano un minimo di 13 sessioni, durante le quali ricevono consigli su come seguire una dieta sana e mantenere un peso sano. L’idoneità al programma è determinata dal livello di zucchero nel sangue: una volta che questo biomarcatore supera una certa soglia, una persona è considerata prediabetica e ad alto rischio di sviluppare il diabete.
Lo studio non ha analizzato se i partecipanti avrebbero sviluppato il diabete di tipo 2, ma anche piccole cadute di zucchero nel sangue sono state associate a miglioramenti nella salute cardiovascolare, oltre ad altri benefici.
Nel complesso, i risultati sono simili a quelli riscontrati negli studi clinici e nelle valutazioni più piccole dei programmi di prevenzione, ma l’alto tasso di abbandono del programma è preoccupante; meno di un terzo delle persone indirizzate al programma lo inizia effettivamente, e ancora meno lo completano.
Molti di coloro che non partecipano al programma sono membri di comunità etniche minoritarie che sono particolarmente a rischio di diabete e delle sue complicanze,. “C’è il rischio che l’intervento aumenti le disuguaglianze sanitarie tra coloro che sono in grado di impegnarsi – e di conseguenza ridurre il rischio di diabete – e coloro che non lo sono”.