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Il consumo di olio d'oliva è associato a una minore mortalità per cancro tra gli adulti italiani: risultati prospettici dello studio Moli-Sani e analisi di potenziali meccanismi biologici 
Proceedings 2023, 91(1), 116; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091116  : 18 December 2023
L’olio d’oliva è un componente chiave di una dieta mediterranea tradizionale e i suoi benefici per la salute cardiovascolare sono stati ben documentati in ampie coorti in tutto il mondo, tuttavia, la relazione tra l’olio d’oliva e la mortalità per cancro è meno solida e non è chiaro se i vantaggi per la salute dell’olio d’oliva possano essere spiegati da specifici meccanismi biologici. 
Rispetto agli individui che consumavano raramente olio d’oliva (≤1,5 cucchiaio/giorno), i partecipanti che avevano il consumo più elevato (>3 cucchiai/giorno) hanno riportato tassi di morte per cancro più bassi del 28%; è stata osservata una relazione lineare dose-risposta.
Un maggiore consumo di olio d’oliva era anche collegato a una riduzione del 18% del tasso di mortalità per qualsiasi causa, mentre l’associazione con la mortalità per malattie cardiovascolari non era inequivocabile.
Tra i fattori di rischio noti analizzati, i livelli più bassi di pressione sanguigna e frequenza cardiaca a riposo associati al consumo di olio d’oliva rappresentavano rispettivamente il 14,5% e l’8,1% della sua relazione inversa con la mortalità per tutte le cause e per cancro.
Un maggiore consumo di olio d'oliva è stato associato a una maggiore sopravvivenza, in gran parte determinata da una riduzione della mortalità per cancro, indipendentemente dalla qualità complessiva della dieta.
Fattori di rischio noti per le principali malattie croniche mediano tali associazioni solo in parte, suggerendo che altri percorsi biologici sono potenzialmente coinvolti in questa relazione.
 

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Quali sono le cause dell'obesità?

Per gran parte della sua vita, il 32enne Michael Smith aveva una guerra in corso nella sua testa.
Dopo un pasto abbondante, sapeva che avrebbe dovuto essere sazio. Ma una fame inspiegabile lo spingerebbe a riprendere in mano la forchetta; la voglia di pollo fritto o di orsetti gommosi lo sopraffaceva che, nonostante la loro abbondanza di grassi e zuccheri, non lo soddisfacevano mai.
Smith fa parte del 42% degli adulti statunitensi che convivono con l’obesità, una condizione incompresa e ostinatamente difficile da gestire che solo di recente i medici hanno iniziato a chiamare malattia. Le sue cause profonde sono state dibattute per decenni, con studi che suggerivano di tutto, dai geni allo stile di vita, fino allo spostamento dell’approvvigionamento alimentare ricco di carboidrati e alimenti ultra-processati. Le soluzioni hanno da tempo mirato all’autodisciplina e ad una semplice strategia “mangia meno, muoviti di più” con risultati straordinariamente tristi. 
Coloro che riescono a dimagrire con successo tendono a riprendere il 50% del peso entro 2 anni e l’ 80% entro 5 anni.
Nel frattempo, l’epidemia di obesità continua.
Ma una nuova frontiera delle terapie basate sul cervello – dai farmaci agonisti del GLP-1 che si pensa agiscano sui centri della ricompensa e dell’appetito alla stimolazione cerebrale profonda mirata a ripristinare i circuiti neurali – ha acceso la speranza tra pazienti come Smith e i medici che li curano. I trattamenti e le teorie dietro di essi non sono esenti da controversie.
Sono costosi, hanno effetti collaterali e, sostengono i critici, distolgono l'attenzione dalla dieta e dall'esercizio fisico. 
Ma la maggior parte concorda sul fatto che nella battaglia contro l’obesità un organo cruciale è stato trascurato.
"L'obesità, in quasi tutte le circostanze, è molto probabilmente un disturbo del cervello".
"Ciò di cui questi individui hanno bisogno non è semplicemente più forza di volontà, ma l'equivalente terapeutico di un elettricista in grado di ristabilire queste connessioni all'interno del loro cervello."
Durante il giorno, la macchina che è il nostro cervello ronza costantemente in sottofondo, captando segnali sottili dal nostro intestino, dagli ormoni e dall'ambiente per determinare quando abbiamo fame, come ci fa sentire il cibo e se ne stiamo assumendo abbastanza. energia, o spenderne troppa, per sopravvivere.
"Ci piace pensare di avere il controllo su ciò che mangiamo, ma il cervello sta anche integrando tutti questi fattori che non comprendiamo appieno in modi che modellano le nostre decisioni".
Prove crescenti suggeriscono che nelle persone obese qualcosa nella macchina è rotto.
Uno studio fondamentale del 2001 su The Lancet ha suggerito che, come le persone dipendenti da cocaina o alcol, mancano di recettori per la dopamina, una sostanza chimica del cervello che fa sentire bene, e mangiano troppo alla ricerca del piacere che gli manca. 
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673600036436/fulltext
Uno studio recente , non ancora pubblicato, del laboratorio di Hall è giunto a una conclusione leggermente diversa, suggerendo che le persone con obesità in realtà hanno troppa dopamina, che riempie quei recettori, quindi il picco di piacere derivante dal mangiare non sembra molto.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.27.23296169v1
"È un po' come provare a gridare in una stanza rumorosa. Dovrai gridare più forte per ottenere lo stesso effetto".
Anche i percorsi intestino-cervello che ci dicono che siamo sazi potrebbero essere compromessi.
In un altro studio, i ricercatori di Yale hanno somministrato tramite sonda 500 calorie di zuccheri o grassi direttamente nello stomaco di 28 persone magre e di 30 persone obese. Quindi hanno osservato l’attività cerebrale utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI).
Nelle persone magre, circa 30 regioni del cervello si calmano dopo il pasto, comprese parti dello striato (associate al desiderio di cibo). Nei soggetti obesi, il cervello rispondeva a malapena. 
Halpern ha recentemente identificato un circuito cerebrale che collega un centro della memoria (ippocampo) a una regione di controllo dell'appetito (ipotalamo). Nelle persone affette da obesità e disturbo da alimentazione incontrollata, il circuito appare inceppato. Ciò potrebbe far sì che, in un certo senso, dimentichino di aver appena mangiato.
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06459-w
"Alcuni dei loro episodi alimentari sono quasi dissociativi: non si rendono conto di quanto stanno mangiando e non riescono a tenerne traccia".
Un altro sistema cerebrale lavora per mantenere l’omeostasi a lungo termine – o stabilità del peso. Come un termostato impostato, si attiva per innescare la fame e l'affaticamento quando rileva che siamo a corto di grassi.
L'ormone leptina, presente nelle cellule adipose, invia segnali all'ipotalamo per fargli sapere quanta energia abbiamo a bordo. "Se i livelli di leptina aumentano, segnala al cervello che hai troppi grassi e che dovresti mangiare di meno per tornare al punto di partenza"
" Se hai troppo poco grasso e la leptina è bassa, questo stimolerà l'appetito per riportarti al punto di partenza."
Nelle persone obese, il termostato – o il punto di regolazione che il corpo cerca di mantenere – è troppo alto.
Tutto ciò solleva una domanda cruciale: in primo luogo, come funzionano male questi circuiti e percorsi?

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I geni, concordano gli scienziati, svolgono un ruolo. 
Gli studi dimostrano che la genetica è alla base di circa il 75% delle differenze tra le persone nell’indice di massa corporea (BMI), con alcune combinazioni di geni che aumentano il rischio di obesità in ambienti particolari. 
Mentre si ritiene che centinaia di geni abbiano un effetto piccolo, si ritiene che circa una dozzina di singoli geni abbiano un effetto grande. 
Ad esempio, circa il 6% delle persone con grave obesità fin dall’infanzia hanno mutazioni in un gene chiamato MC4R (recettore della melanocortina 4), che influenza la segnalazione della leptina.
Tuttavia, la genetica da sola non può spiegare l’esplosione dell’obesità negli Stati Uniti negli ultimi 50 anni.
A livello di popolazione, "i nostri geni non cambiano molto in meno di una generazione". Ma la nostra fornitura di cibo sì.
Gli alimenti ultra-processati – quelli contenenti oli idrogenati, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, agenti aromatizzanti, emulsionanti e altri ingredienti lavorati – costituiscono ora circa il 60% della fornitura alimentare.
"Le prove sono abbastanza coerenti e indicano che c'è qualcosa in questi alimenti che potrebbe causare l'obesità". 
In uno studio significativo del 2019, Hall e i suoi colleghi hanno portato 20 uomini e donne in un centro studi a vivere per un mese e hanno controllato attentamente la loro assunzione di cibo e le loro attività. A un gruppo sono stati forniti pasti contenenti l’80% delle calorie provenienti da alimenti ultra-processati. All'altro sono stati somministrati pasti senza alimenti trasformati. 
I tre pasti giornalieri forniti contenevano le stesse calorie, zuccheri, grassi, fibre e carboidrati e alle persone veniva detto di mangiare quanto volevano.
Quelli che seguivano la dieta ultra-elaborata mangiavano circa 500 calorie in più al giorno, mangiavano più velocemente e aumentavano di peso. Quelli che seguivano la dieta non trasformata hanno perso peso.
"Questo è un chiaro esempio di come, quando si può cambiare l'ambiente alimentare, si provocano cambiamenti davvero notevoli nell'assunzione di cibo senza che le persone si rendano conto che stanno mangiando troppo". 
Non è chiaro cosa questi alimenti relativamente nuovi possano innescare l’eccesso di cibo. Potrebbe essere la croccantezza, la mancanza di contenuto di acqua, l'equilibrio artificiale di zucchero/sale/grasso, la loro consistenza facile da divorare o qualcos'altro. 
Alcune ricerche suggeriscono che gli alimenti potrebbero interferire con la segnalazione intestino-cervello che dice al cervello che sei pieno. 
"Si stanno accumulando prove che il contenuto nutrizionale degli alimenti trasformati non viene trasmesso accuratamente al cervello". 
https://www.science.org/doi/10.1126/science.aav0556?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub 0pubmed
Ancora più preoccupante: alcuni studi sugli animali suggeriscono che gli alimenti trasformati riprogrammano il cervello per non amare  i cibi sani. E una volta apportati questi cambiamenti cerebrali, è difficile invertirli.
"Il problema è che il nostro cervello non è predisposto per questo".
"Non siamo evoluti per mangiare il cibo che stiamo mangiando, quindi il nostro cervello si adatta, ma si adatta in modo negativo che ci mette a rischio."
Ecco perché il cambiamento dell'ambiente alimentare attraverso la politica pubblica deve essere parte della soluzione nella lotta all'obesità.

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Una nuova era di soluzioni basate sul cervello
Nella primavera del 2021, dopo anni di tentativi senza successo di perdere peso tramite il modello "muoviti di più, mangia di meno", Michael Smith ha iniziato a prendere un farmaco chiamato Vyvanse. Il farmaco è stato approvato nel 2008 per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, ma poiché influenza anche i livelli degli ormoni dopamina e norepinefrina per ridurre l'appetito, ora viene spesso prescritto per il disturbo da alimentazione incontrollata.
"È stato più o meno così che mi sono sbarazzato dei miei primi 60-70 chili".
Pochi mesi dopo, dopo aver raggiunto un plateau, ha subito un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del suo stomaco – una decisione che ora ripensa.  Anche se per un po' gli impedì di mangiare troppo, la voglia di pollo fritto e di orsetti gommosi tornò qualche mese dopo.
Il suo medico gli ha prescritto un secondo farmaco: semaglutide, o Wegovy, l'iniezione settimanale approvata per la perdita di peso nel 2021. Funziona, in parte, imitando il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1). , un ormone intestinale chiave che fa sapere al tuo cervello che sei pieno.  Il peso ricominciò a cadere.
La storia di successo di Smith è solo una delle tante che Stanford, una dottoressa e scienziata in medicina dell'obesità di Harvard, ha ascoltato nel suo ufficio negli ultimi anni.
"Non credo che questi farmaci siano una panacea". "Ci sono pazienti che non rispondono, e questi sono i pazienti a cui tolgo il farmaco. Ma quelli che rispondono molto bene, e ce ne sono molti, mi dicono: 'Oh mio Dio. Per la prima volta nella mia vita, Non penso costantemente a mangiare. La mia vita è cambiata.'" 

Un approccio su più fronti
Anche Halpern, alla Penn, ha ascoltato storie di successo.
Negli ultimi anni, ha posizionato elettrodi permanenti nel cervello di tre persone affette da obesità e disturbo da alimentazione incontrollata di grado III, o grave.  Tutti avevano provato inutilmente esercizio fisico, dieta, gruppi di supporto, farmaci e interventi chirurgici per la perdita di peso.
Gli elettrodi modulano un'area al centro del cervello chiamata nucleo accumbens, che negli studi sui topi ha dimostrato di ridurre l'appetito quando stimolato. Finora, tutti e tre stanno vedendo risultati promettenti.
"Non è che non pensi affatto al cibo". "Ma non sono più una persona assetata."
Halpern sta ora estendendo la sperimentazione a più pazienti e spera di includere infine altre aree del cervello, comprese quelle che coinvolgono la memoria.
Immagina un giorno in cui le persone con grave obesità, che hanno fallito i trattamenti convenzionali, potranno entrare in una clinica e farsi valutare i loro circuiti cerebrali per vedere quali potrebbero non funzionare correttamente.
Molti potrebbero trovare sollievo con la stimolazione cerebrale non invasiva, come la stimolazione magnetica transcranica (già in uso per la depressione). Altri potrebbero aver bisogno di un approccio più estremo, come la stimolazione cerebrale profonda, o DBS, la terapia utilizzata da Halpern.
"Ovviamente, la DBS è difficile da scalare, quindi dovrebbe essere riservata ai pazienti più gravi".

Tuttavia, non tutti credono che i farmaci e gli interventi chirurgici basati sul cervello siano la risposta. 
David Ludwig, MD, PhD, professore di nutrizione presso la Harvard School of Public Health, ha svolto un ruolo chiave nella scoperta del GLP-1 e riconosce che "ovviamente" il cervello influenza la composizione corporea. Ma per lui, spiegare l’obesità come una malattia del cervello è una semplificazione eccessiva, trascurando fattori metabolici come la tendenza a immagazzinare troppo grasso.
Ha osservato che è difficile convincere le aziende farmaceutiche, o qualsiasi agenzia, a finanziare grandi studi clinici su cose semplici come diete a basso contenuto di carboidrati o programmi di esercizio fisico.
"Abbiamo bisogno di tutti gli strumenti a nostra disposizione nella battaglia contro l'epidemia di obesità, e vale la pena esplorare le nuove tecnologie".
 "Tuttavia, il successo di questi farmaci non dovrebbe portarci a depriorizzare gli interventi sulla dieta e sullo stile di vita". 
"Purtroppo non esiste una cura per l'obesità", ha detto Stanford, i cui pazienti spesso incontrano battute d'arresto e devono provare nuove strategie. "Ci sono trattamenti che funzionano per un po', ma sono costantemente in contrasto con questa origine nel cervello."
Smith afferma che comprendere questo è stata una parte importante del suo successo.

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Ora è un 5 piedi-6 più snello e più sano e pesa 204 libbre. Oltre a prendere le medicine, va al lavoro a piedi, va in palestra due volte a settimana, limita le porzioni e cerca di riformulare il modo in cui pensa al cibo, considerandolo un carburante piuttosto che un piacere.
A volte, quando si guarda allo specchio, gli vengono in mente i suoi 150 chili e questo lo spaventa. Non vuole tornare lì. Ora è fiducioso che non sarà necessario.
"C'è questa convinzione sbagliata che basti posare la forchetta, ma sto imparando che è più complicato di così", ha detto. "Intendo trattarla come la malattia che è e fare ciò di cui ho bisogno per combatterla, così da poter mantenere questa nuova realtà che ho costruito per me stesso."


 

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Il consumo di carote riduce il rischio di cancro
Critical Reviews in Food Science and Nutrition (17 Dec 2023) https://doi.org/10.1080/10408398.2023.2287176
Una meta-analisi di 80 studi prospettici di coorte rileva che il consumo di carote riduce il rischio di cancro del 10%-20%. 
Questo studio era una meta-analisi di 50 studi prospettici di coorte che catturavano un'ampia varietà di tipi di cancro (seno, colon-retto, polmone, prostata, altri tipi), regioni geografiche (Europa, Stati Uniti, Asia, altre regioni) e tipi di esposizione (carota assunzione dal questionario sulla frequenza alimentare, assunzione di alfa-carotene in base al livello plasmatico).
L’assunzione di beta-carotene (un altro composto presente nelle carote) non è stata valutata perché precedenti studi clinici randomizzati hanno mostrato benefici limitati in termini di riduzione del cancro.
Gli studi su entrambi i tipi di esposizione (carote e livelli plasmatici di alfa-carotene) hanno mostrato una significativa relazione lineare dose-risposta per cui una porzione a settimana riduce il rischio del 4±2% e cinque porzioni a settimana riducono il rischio del 20±10%.
Gli autori descrivono l’associazione inversa tra consumo di carote e cancro come “robusta” e raccomandano che “il consumo di carote dovrebbe essere incoraggiato e i meccanismi causali dovrebbero essere ulteriormente studiati in studi clinici randomizzati.

Cinque porzioni di verdura a settimana erano collegate a una riduzione del 20% nello sviluppo di tutti i tipi di cancro; inoltre, mangiarne solo una porzione a settimana dà comunque una riduzione significativa, con una probabilità inferiore di contrarre malattie del 4% rispetto a chi non mangia mai la verdura.
Le carote contengono un'abbondanza di diversi composti che sono stati studiati per i benefici per la salute, tra cui il β-carotene, il composto che causa il pigmento rosso-arancio del vegetale, che è stato maggiormente studiato in passato.
Tuttavia, gli esperti dell’Università di Newcastle hanno dimostrato che la carota intera, piuttosto che i caroteni, fornisce un effetto antitumorale se consumata in quantità sufficiente.
"Molti ricercatori hanno già notato i benefici delle carote, e questo è il motivo per cui c'erano così tanti dati da analizzare.
"Tuttavia, la maggior parte degli studi precedenti si concentravano sul beta-carotene, uno dei fitochimici carotenoidi dell'arancio, che conferisce alle carote arancioni il loro colore.
"Sfortunatamente, il beta-carotene non ha mostrato molti effetti benefici sul cancro negli esperimenti controllati.
"Di conseguenza, abbiamo studiato le carote per il loro contenuto di un diverso tipo di sostanze fitochimiche, i poliacetileni, che sono incolori ma hanno forti effetti sul cancro.
 

 

Edited by mario61
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L’estratto di cannella è promettente nel ridurre l’obesità inibendo la crescita delle cellule adipose e aumentando la disgregazione dei grassi
In un recente studio pubblicato sulla rivista  Nutrients , i ricercatori esaminano gli effetti della cannella sulla differenziazione degli adipociti e sull'accumulo di lipidi.
Nutrients 2023, 15(24), 5110; https://doi.org/10.3390/nu15245110  : 14 December 2023
L’obesità è causata dall’accumulo di grasso dovuto a modelli alimentari non salutari, routine del sonno non regolamentate e scarsa attività fisica.
La differenziazione degli adipociti è altamente correlata all’obesità attraverso la produzione e l’accumulo di grasso.
La cannella ha diversi benefici per la salute, tra cui proprietà antinfiammatorie e regolazione del glucosio nel sangue.
Diversi studi, infatti, hanno riportato che la cannella riduce il rischio di vari tumori.
Le diete integrate con cannella hanno effetti antiossidanti, antidiabetici, antinfiammatori, antitumorali e antimicrobici.
L’integrazione di cannella ha inibito l’accumulo di lipidi, ridotto l’espressione dei geni dell’adipogenesi e aumentato la lipolisi nelle cellule 3T3-L1. Inoltre, i livelli di VLDL-C erano ridotti, mentre i livelli di HDL-C aumentavano con l’integrazione di cannella, il che conferma gli effetti anti-dislipidemia. La lipolisi è stata indotta anche nei topi alimentati con una dieta ricca di grassi integrata con cannella.

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Cibo festivo e benefici per la salute: gli esperti dell'Università di Newcastle esaminano gli alimenti base per la cena di Natale
Gli esperti dell'Università di Newcastle, nel Regno Unito, hanno studiato le diverse caratteristiche e i composti delle guarnizioni festive e hanno scoperto che alcuni contorni offrono vantaggi significativi.
https://www.ncl.ac.uk/press/articles/latest/2023/12/christmasside-dishesresearch/
I germogli mollicci dovrebbero essere eliminati dal menu, affermano i ricercatori di Newcastle, e non solo per ragioni di gusto.
Gli scienziati hanno scoperto che la cottura a vapore dei cavoletti di Bruxelles aiuta la verdura a trattenere i suoi glucosinolati, che possono aiutare il corpo a combattere condizioni croniche, come il diabete e il cancro.
I cavoletti di Bruxelles sono una verdura crocifera come broccoli, cavoli, cavoli e cavoli, che sono ricchi di proprietà salutari.
In particolare, hanno un alto contenuto di glucosinolati, un'importante molecola che interagisce con le proteine associate alla riparazione del DNA danneggiato e alla promozione della morte cellulare nei tumori cancerosi.
Anche se i glucosinolati sono più alti nei cavoletti di Bruxelles crudi, la cottura influisce sul loro contenuto e uno studio dell'Università di Newcastle ha esaminato la tostatura, la bollitura o la cottura a vapore e il modo in cui ciò influisce sulla composizione chimica della verdura.
Facendo bollire i cavoletti di Bruxelles, perderemo molti composti importanti nell'acqua.
Se li arrostiamo, vengono scomposti durante la cottura, quindi la cottura a vapore è quella che fornisce la maggior parte di questi composti gustosi e salutari nel prodotto finale."

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Uno studio pubblicato sull’American Journal of Clinical Nutrition mostra che il consumo di carne rossa totale, lavorata o non trasformata può aumentare significativamente il rischio di diabete di tipo 2.
Volume 118, Issue 6, December 2023, Pages 1153-1163 https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.08.021
Molti studi osservazionali hanno dimostrato che il consumo di carne rossa può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
Tuttavia, studi randomizzati e controllati a breve termine non sono riusciti a trovare alcun effetto significativo del consumo di carne rossa sui biomarcatori di iperglicemia (glicemia alta) e infiammazione.
In precedenza, nel Nurses’ Health Study (NHS), nel Nurses’ Health Study II (NHS II) e nell’Health Professionals Follow-up Study (HPFS), era stata osservata una correlazione positiva tra il consumo di carne rossa e il diabete di tipo 2 incidente. Questa associazione è stata ulteriormente studiata nel presente studio, con oltre 9.000 casi di diabete aggiuntivi segnalati durante il periodo di follow-up prolungato di oltre 30 anni.
L’analisi dello studio ha rivelato una significativa correlazione positiva tra il consumo di carne rossa e il rischio di diabete di tipo 2 in tutte e tre le coorti di studio. I partecipanti con il più alto consumo di carne rossa totale, carne rossa lavorata e carne rossa non trasformata avevano rispettivamente il 62%, il 51% e il 40% di rischio in più di sviluppare il diabete di tipo 2 .
Ogni porzione giornaliera di carne rossa, carne lavorata e carne non trasformata era associata a un rischio 1,28, 1,46 e 1,24 volte maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2.
Nel complesso, l’analisi ha indicato un aumento quasi lineare del rischio di diabete di tipo 2 in tutte le categorie di consumo di carne rossa.
La sostituzione di una porzione al giorno di carne rossa con una porzione al giorno di noci, legumi e latticini ha ridotto il rischio di diabete rispettivamente del 30% e del 22%.    
I risultati dello studio supportano le attuali raccomandazioni per limitare il consumo di carne rossa e considerare fonti proteiche alternative per la prevenzione del diabete.

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Le prugne esercitano un potente effetto contro l’infiammazione e la perdita ossea nelle donne in postmenopausa
Un nuovo studio pubblicato su The American Journal of Nutrition mostra che il consumo quotidiano di prugne secche può ridurre i marcatori di infiammazione collegati alle vie di segnalazione ossea e ridurre gli effetti della perdita ossea tra le donne in postmenopausa.
Volume 116, Issue 4, October 2022, Pages 897-910 https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac189
La perdita ossea è un problema significativo che colpisce oltre il 50% delle donne di età superiore ai 50 anni e non esiste una cura. Sebbene siano disponibili farmaci e terapie ormonali, spesso richiedono una gestione permanente e comportano rischi. È importante comprendere meglio come gli approcci non farmacologici, come lo stile di vita e le scelte dietetiche, possano anche avere un impatto sulla progressione e sull’attenuazione della perdita ossea”.
I risultati del nuovo studio mostrano riduzioni significative delle citochine infiammatorie e dei monociti attivati, quando si consumano da 50 a 100 grammi di prugne ( circa 5-12 prugne secche) nella dieta, ogni giorno.
"Questi risultati possono essere attribuiti all'abbondanza di composti bioattivi presenti nelle prugne, tra cui vitamine, minerali, acidi fenolici e polifenoli, che probabilmente agiscono in sinergia per sopprimere i monociti attivati e la loro secrezione di citochine infiammatorie a riassorbimento osseo".
Oltre ai protocolli di assunzione di prugne, tutti i partecipanti hanno ricevuto una dose giornaliera di calcio e vitamina D3 per soddisfare la dose dietetica raccomandata di 1.200 mg di calcio e 800 UI di vitamina D3 al giorno dalla dieta più integratori, e hanno seguito una dieta a vita libera.
"Questi risultati si aggiungono a un crescente corpo di ricerca e interesse che indaga il ruolo del 'cibo come medicina' e completano altri studi che ho condotto utilizzando gli stessi dati". "Ad esempio, lo studio precedente che ho condotto ha mostrato connessioni tra l'integrità dell'osso dell'anca e il consumo quotidiano di prugne secche, dove le donne in postmenopausa che non mangiavano prugne hanno perso l'1,5% della densità ossea dell'anca rispetto alle donne che mangiavano 5-6 prugne al giorno. Collettivamente, questi risultati hanno un’importanza pratica significativa data la prevalenza della perdita ossea in questa popolazione”.
Per circa 100 calorie, una porzione di 4-6 prugne della California è un superalimento ricco di nutrienti che fornisce più di 20 diverse vitamine, minerali e composti vegetali alla dieta. Essendo un frutto secco di prima qualità apprezzato da tutte le culture e le etnie, la ricerca sui benefici per la salute delle prugne della California contribuisce a una migliore comprensione del loro ruolo come strumento dietetico per promuovere la salute e potenzialmente ridurre il rischio di malattie croniche.

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Meccanismo degli effetti antitumorali dello zafferano nelle cellule tumorali della prostata umana
Nutrients 2024, 16(1), 114; https://doi.org/10.3390/nu16010114   :  28 December 2023
Il cancro alla prostata è il tumore più comune e la seconda causa di morte per cancro tra gli uomini negli Stati Uniti.
Diversi studi hanno dimostrato le proprietà antitumorali dello zafferano in diversi tipi di cancro, compreso il cancro alla prostata.
È stato segnalato che la somministrazione orale di estratto di zafferano ha effetti antitumorali su xenotrapianti aggressivi derivati da linee cellulari di cancro alla prostata in topi maschi.
L'obiettivo di questo studio era di effettuare studi in vitro su cellule tumorali della prostata trattate con zafferano per accertare gli effetti dello zafferano sugli intermedi chiave nella carcinogenesi della prostata.
I nostri studi hanno dimostrato la significativa inibizione della proliferazione cellulare per le linee cellulari di cancro alla prostata sensibili agli androgeni attraverso percorsi apoptotici.
Collettivamente, i risultati dimostrano gli importanti meccanismi attraverso i quali lo zafferano media le proprietà antitumorali nel cancro alla prostata. Questi risultati suggeriscono che l’uso di integratori di zafferano insieme ai protocolli di trattamento standard può produrre effetti benefici per le persone affette da cancro alla prostata.

.... per un'integrazione cronica, assumere 15 mg di estratto di zafferano, due volte al giorno, per un totale di 30 mg al giorno. Questo è il limite massimo consigliato per un'integrazione costante. Prove preliminari suggeriscono che raddoppiare questa dose può avere un effetto tossico dopo otto settimane di utilizzo continuo. Dosi acute e singole di zafferano possono arrivare fino a 200 mg.
Lo zafferano può essere integrato assumendo estratti acquosi dello stigma (la parte rossa della pianta, utilizzata come spezia) oppure utilizzando lo stigma stesso disidratato. Alcune prove suggeriscono che anche i petali di zafferano potrebbero essere efficaci.
Lo zafferano può essere assunto due volte al giorno sotto forma di integratore o durante i pasti come spezia.
Dosi superiori a 1.200 mg possono causare nausea e vomito.

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Un nuovo studio pubblicato su Addiction (31/12) ha scoperto che la citisina, un farmaco generico per smettere di fumare a basso costo utilizzato nell’Europa orientale fin dagli anni ’60, aumenta le possibilità di successo di smettere di fumare di oltre il doppio rispetto al placebo e può essere più efficace della terapia sostitutiva della nicotina.
Ha un profilo di sicurezza benigno, senza prove di gravi problemi di sicurezza.
Sembra perfetto per i propositi per il nuovo anno, ma c’è un problema: la citisina non è autorizzata o commercializzata nella maggior parte dei paesi al di fuori dell’Europa centrale e orientale, rendendola non disponibile nella maggior parte del mondo, compresi molti paesi a basso e medio reddito dove potrebbe fare una grande differenza per la salute globale.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.16399
La citisina è un composto a base vegetale che allevia i sintomi di astinenza dal fumo. È stato sintetizzato per la prima volta in Bulgaria nel 1964 come Tabex® e successivamente si è diffuso in altri paesi dell'Europa orientale e dell'Asia, dove è ancora commercializzato.
Nel 2017, la società farmaceutica polacca Aflofarm ha iniziato a venderlo come Desmoxan®, un medicinale soggetto a prescrizione, e il Canada lo ha approvato come prodotto naturale da banco, Cravv®.
Poiché la citisina è un farmaco a basso costo, potrebbe far parte di un piano per aumentare l’accessibilità alla terapia farmacologica per i fumatori, che tende ad essere limitata nei paesi a basso e medio reddito (LAMI).
L’autore principale, il dottor Omar De Santi, spiega: “Il nostro studio aggiunge ulteriore prova che la citisina è un aiuto efficace ed economico per smettere di fumare. Potrebbe essere molto utile per ridurre il fumo nei paesi dove sono urgentemente necessari farmaci per smettere di fumare economicamente vantaggiosi. In tutto il mondo il fumo è considerato la principale causa di morte prevenibile. La citisina ha il potenziale per essere una delle grandi risposte a questo problema”.
Lo studio ha inoltre esaminato due studi randomizzati e controllati che hanno confrontato la citisina con la terapia sostitutiva della nicotina, con risultati modesti a favore della citisina, e tre studi che hanno confrontato la citisina con la vareniclina, senza un chiaro beneficio per la citisina.

dosaggio https://www.bmj.com/content/347/bmj.f5198.long
- 1–3gg > 1 capsula ogni 2 ore (massimo: 6 capsule/giorno)
- 4–12 > 1 capsula ogni 2,5 ore (massimo: 5 capsule/giorno)
- 13-16 > 1 capsula ogni 3 ore (massimo: 4 capsule/giorno)
- 17-20 > 1 capsula ogni 5 ore (massimo: 3 capsule/giorno)
- 21–25 > 1–2 capsule/giorno

Gli eventi avversi non gravi segnalati più frequentemente sono stati i sintomi gastrointestinali che sono risultati lievi e transitori (mal di stomaco, secchezza delle fauci, dispepsia e nausea).Controindicazioni per l'uso includono gravidanza, allattamento al seno, aterosclerosi grave e ipertensione non controllata.
La citisina è stata ben tollerata nei pazienti affetti da tubercolosi che fumano.

L'RCT incluso ha escluso i partecipanti con malattie cardiovascolari, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o forme gravi di depressione maggiore e disturbo bipolare.

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Il cancro al colon è in aumento tra i giovani americani. Non è chiaro il motivo.
https://www.washingtonpost.com/health/2023/12/21/colon-cancer-increasing-young-adults/  21/12/2023

Qualcosa di strano sta accadendo negli Stati Uniti nella lunga guerra contro il cancro. Sebbene siano stati sostanziali i progressi nel ridurre il tasso complessivo di mortalità per cancro, i decessi dovuti ad alcuni tipi di cancro sono aumentati tra le persone di età inferiore ai 50 anni.
Il cancro del colon-retto è uno dei fattori trainanti di questa tendenza. Negli ultimi tre decenni, l’incidenza della malattia è aumentata in modo significativo tra le persone di età inferiore ai 50 anni, molte delle quali non presentano fattori di rischio evidenti, come la predisposizione genetica. Nessuno sa perché.
L’aspettativa di vita americana è inferiore a quella delle nazioni sviluppate in modo simile, e il divario si sta ampliando. La realtà sconcertante è che molteplici fattori stanno togliendo la vita a persone che non hanno ancora raggiunto un’età avanzata. Il cancro del colon-retto è un piccolo elemento in questa complessa storia, ma il recente aumento della malattia tra i giovani apparentemente sani ci ricorda che il panorama sanitario è in continua evoluzione in modi non facilmente compresi dalla scienza medica.
Un rapporto pubblicato all’inizio di quest’anno dall’American Cancer Society ha rilevato che le persone di età inferiore a 55 anni sono passate dall’11% di tutti i tumori del colon-retto nel 1995 al 20% nel 2019. Secondo questo studio, circa 3.750 persone di età inferiore ai 50 anni moriranno di cancro del colon-retto nel 2023.
L'aumento del cancro del colon-retto a esordio precoce è guidato principalmente dalla formazione di cancro sul lato sinistro del paziente, nella parte più bassa del colon o nel retto adiacente. Questi casi tendono ad essere più avanzati rispetto ai tumori rilevati nelle persone anziane.
Siegel ha individuato per la prima volta le prove statistiche del fenomeno all'inizio del 2008 e ha scritto un rapporto pubblicato nel 2009. Ulteriori studi hanno dimostrato che, contrariamente a quanto sospettavano alcuni esperti, non si tratta solo di un aumento dello screening e di una diagnosi più precoce. I tassi di mortalità sono aumentati insieme all’incidenza delle malattie.
“Si tratta di un aumento drammatico. E le tendenze non scompariranno”.
“Dobbiamo educare tutte le persone riguardo al cancro del colon-retto, in modo simile a come educhiamo le donne riguardo al cancro al seno”.
Un sintomo comune tra i pazienti con cancro del colon-retto è il sanguinamento rettale, e a questi pazienti vengono solitamente diagnosticate le emorroidi”.
In mezzo a questo fenomeno più ampio ci sono sviluppi sconcertanti come l’aumento del cancro del colon-retto tra i giovani, che è stato osservato in molti paesi altamente sviluppati.
Un fattore sospettato è l’obesità, che è aumentata vertiginosamente tra i bambini e i giovani. I cambiamenti dello stile di vita che aumentano il rischio di sovrappeso, come l’aumento del consumo di alimenti altamente trasformati e poveri di fibre e la mancanza di esercizio fisico, potrebbero aumentare il rischio di cancro del colon-retto.
I ricercatori notano, tuttavia, che molti giovani pazienti affetti da cancro del colon-retto non hanno una storia di obesità. Ciò suggerisce che, secondo gli esperti medici, potrebbero essere all’opera fattori sistemici più sottili, come i cambiamenti nei batteri intestinali – il microbioma.
Per ora, questo è un mistero medico.
"È una questione ambientale", ha detto Amanda Blackburn, 43 anni, una sopravvissuta al cancro che frequenta il gruppo di sostegno, che fa parte del Colon Cancer Prevention Project. “È tutto ciò che mangiamo, tutto ciò che beviamo, tutto ciò che consumiamo”.
Jones, il gastroenterologo, ha affermato che circa il 15% dei pazienti affetti da cancro al colon di età inferiore ai 50 anni hanno una vulnerabilità genetica, come la sindrome di Lynch. Un altro 25% dei casi riguarda persone con una forte storia familiare.
Il restante 60% non presenta fattori di rischio; anche se alcuni medici hanno indicato come fattori una cattiva alimentazione, l’uso di alcol e la mancanza di esercizio fisico.
Ning Jin, oncologo medico presso il Comprehensive Cancer Center della Ohio State University, ha affermato che il cancro del colon-retto ad esordio precoce tende ad essere più aggressivo. Spesso viene diagnosticato più tardi nel corso della malattia, quando è più difficile da trattare. A volte viene diagnosticato erroneamente come diverticolite o qualche altro problema.
Brown è sopravvissuta dopo aver esplorato quattro sistemi ospedalieri, alla ricerca di un trattamento adeguato alla sua malattia. Alla fine ha trovato una sperimentazione clinica presso il Vanderbilt University Medical Center che le ha permesso di assumere un farmaco immunoterapico rivoluzionario.
Adesso sta bene, appena sposata. Non dice di essere “guarita”. Abbraccia con esitazione l'idea di essere in "remissione", ma ha adottato quella parola solo di recente dopo che un nuovo medico l'ha usata. Il termine artistico è “nessuna prova di malattia”.
Il piano di trattamento per Lewis, che comprendeva intervento chirurgico, chemioterapia e radioterapia, si è rivelato efficace. Ma Lewis ha detto che la parte mentale del cancro è altrettanto impegnativa quanto quella fisica. Aveva un'ansia terribile ogni volta che faceva una scansione. 

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Impatto cardiopolmonare delle sigarette elettroniche e dei prodotti da svapo (vaping): una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association
Circulation. 2023;148:703–728 17 Jul 2023 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001160
La FDA ha cercato di tenere tali prodotti fuori dagli Stati Uniti, sulla base del fatto che si tratta di dispositivi per la somministrazione di farmaci.
Ciò è stato portato in contenzioso dalle aziende e la FDA ha perso in tribunale nel 2010.
Da allora, l’uso tra gli studenti delle scuole superiori è aumentato da circa l’1% degli studenti nel 2011 all’attuale 10%-20% negli ultimi 4 anni.
La prevalenza dei prodotti a base di nicotina ha eclissato l’uso di sigarette tra i giovani. (L’uso attuale delle sigarette è di circa il 2% tra gli studenti delle scuole superiori.)

Il termine comprende sia le sigarette elettroniche che i vaporizzatori.

Differenza tra vaporizzatore e sigaretta elettronica

Il settore dello svapo si caratterizza per essere vario e diversificato, non solo per l’ampia gamma di fluidi e aromi presenti sul mercato, ma anche per i differenti device che possono essere utilizzati per svapare. Nello specifico la vaporizzazione può essere effettuata tramite sigaretta elettronica oppure vaporizzatore. Entrambi si basano sulla nebulizzazione del liquido piuttosto che sulla combustione di tabacco, tuttavia le modalità d’uso variano a seconda del tipo di dispositivo impiegato.

Gli elementi in comune sono i seguenti:
. in entrambi i casi il meccanismo di funzionamento è lo stesso. Si inala e aspira il vapore acqueo e non il carbonio;
. i dispositivi sono alimentati da una batteria integrata, che porta l'e-liquid oppure il composto in forma solida alla temperatura ideale per la nebulizzazione tramite una lamina di metallo. Quindi si evitano gli effetti del fumo passivo e l’assimilazione di sostanze nocive e dannose;
. la batteria rappresenta la fonte dell’energia che consente il funzionamento del dispositivo. La durata della carica dipende dalla potenza dell’elemento e spesso dalle dimensioni dello strumento elettronico, comunque è possibile ricaricarlo tramite l’apposita porta USB o usando un caricabatterie;
. si ha un’ampia possibilità di scelta per quanto riguarda le concentrazioni di nicotina, il gusto degli e-liquid, la resistenza, i sistemi di serbatoio e i modelli proposti dalle varie marche;
. le temperature non superano i 300°C, anche se alcuni modelli presentano valori decisamente inferiori. Di conseguenza non si verifica mai la
carbonizzazione derivata dalla combustione.

Anche se molte caratteristiche tecniche sono simili, l’e-cig e il vaporizzatore presentano una differenza fondamentale, che riguarda il contenuto da vaporizzare.
Infatti la sigaretta elettronica integra un atomizzatore che supporta soltanto i liquidi specifici per questa destinazione d’uso. La miscela di base contiene glicole propilenico e glicerina vegetale (in media il rapporto è 50:50) a cui possono essere aggiunti acqua, aromi e nicotina per avere un sapore in linea con i gusti del vaper. Inoltre gli utenti possono creare da soli i fluidi miscelando i vari componenti in modo da avere un prodotto su misura, anche se si tratta di una soluzione indicata per i più esperti perché è difficile tenere sotto controllo le esatte quantità degli ingredienti.
Al contrario, il vaporizzatore si caratterizza per modalità d’uso più varie in quanto permette di fumare anche le erbe. Quindi riesce a soddisfare le
richieste di una parte più ampia dei fumatori. È possibile quindi utilizzare questo strumento per inalare aromi di vario tipo, erbe aromatiche essiccate e la cannabis, ovviamente nelle concentrazioni previste per legge. In questo caso si è in grado di adattare l’uso di questo strumento volta per volta alle proprie necessità del momento.

Caratteristiche tecniche sigaretta elettronica
Il funzionamento della sigaretta elettronica si basa sull'atomizzatore, un dispositivo in grado di nebulizzare l’e-liquid e disperderlo sottoponendolo
ad alta pressione dopo averlo incanalato a grande velocità attraverso un filtro a maglia stretta.
Quindi la batteria riscalda elettronicamente le pareti della canalina al cui interno vengono convogliate le gocce di vapore acqueo a temperature tra i 120 e i 300°C. In questo modo dal drip tip viene generato il tipico vapore bianco.
Questi strumenti vengono definiti anche e-cig oppure cigalikes perché presentano una configurazione semplice studiata per imitare il design di una
normale sigaretta.
In commercio si trovano decine di varianti diverse, che si differenziano per:
- potenza delle batterie. Più sono grandi e più forte è l’hit della nicotina e la durata della carica. Possono essere ricaricabili oppure monouso;
- resistenze. Possono essere ricaricabili impiegando cotone organico e fili resistivi oppure usa e getta;
- dimensioni. Influenzano non solo la praticità e la comodità d’uso del device, ma anche le sue prestazioni. I modelli più piccoli sono denominati pod mod;
- capienza del tank. Vengono impiegate anche cartucce e-liquid monouso, quindi le e-cig richiedono un livello di manutenzione minima e non è
necessario riempire il serbatoio;
- sistema di attivazione, che può essere automatico oppure a pulsante. Nel primo caso la batteria si attiva inalando, nel secondo bisogna
premere il pulsante di accensione.
Inoltre le performance del modello variano in base al tipo di e-liquid utilizzato. In commercio sono presenti numerosi articoli: si va dalle soluzioni classiche con nicotina gusto tabacco a quelle aromatiche con o senza nicotina. Tutti i composti comprendono il glicole propilenico e la glicerina vegetale a cui si possono aggiungere acqua, nicotina e aromi naturali o artificiali.
Una volta attivata, la batteria inizia a riscaldare il cartomizer, contenente la bobina di riscaldamento avvolta in involucro di polyfill. Quest’ultimo
assorbe il fluido e lo riscalda in pochi secondi per trasformarlo in vapore da inalazione.

CARATTERISTICHE TECNICHE VAPORIZZATORE
I vaporizzatori si basano sull'impiego di un modulo ricaricabile combinato con fluidi intercambiabili. Presentano dimensioni maggiori rispetto a quelle di una sigaretta elettronica e la batteria ha una maggiore autonomia.
Il sistema e la tecnologia di funzionamento sono gli stessi delle e-cig, tuttavia nella maggior parte dei casi è prevista una camera di combustione (anche se questo processo in realtà non avviene) e non un semplice serbatoio per la cartuccia.
Questa caratteristica si spiega con il fatto che la cultura del vape vede questo strumento come un mezzo per andare incontro a differenti modalità. Infatti le opzioni disponibili coprono un vasto range di possibilità. Si tratta di una soluzione adatta a chi è interessato semplicemente a svapare senza prestare attenzione alle qualità tipiche di una normale sigaretta, riscontrabili anche nella sigaretta elettronica.
La camera di combustione si configura come un vero e proprio piccolo forno dalle pareti in ceramica o in lamina di metallo che vengono riscaldate dall'energia elettrica proveniente dalla batteria fino a raggiungere una temperatura tra i 100 e i 300°C a seconda del modello. Così l’e-liquid viene vaporizzato e convogliato nella canalina di aspirazione. L’hit della nicotina è più secco e intenso rispetto a quello dell’e-cig, quindi questa soluzione viene preferita dai fumatori tradizionalisti perché garantisce un’esperienza molto simile senza dover affrontare i problemi legati al filtro e gli effetti sul corpo della tossicità del catrame.
Se si desidera cambiare il sapore oppure la concentrazione di nicotina del liquido, è sufficiente aggiungere l’e-liquid prescelto nella camera. La modalità è la stessa per la ricarica. Alcuni produttori hanno messo in commercio vaporizzatori che integrano invece per ragioni di comodità una capsula pre-riempita. In questo modo è possibile passare a un altro gusto o composto senza dover finire quello già presente nel serbatoio.
Infine la miscela chimica può essere sostituita da capsule di tabacco trinciato, erbe essiccate o cannabis. Si evita l’assimilazione del carbonio perché il composto non viene bruciato bensì riscaldato finché le componenti aromatiche non si vaporizzano e possono essere inalate.

QUAL È LA SCELTA MIGLIORE TRA VAPORIZZATORE E SIGARETTA ELETTRONICA?
La sigaretta elettronica e il vaporizzatore sono elementi che si rivolgono a un pubblico diverso, quindi la scelta va fatta valutando qual è la destinazione d’uso dello strumento.
I dati indicano che l’e-cig viene preferita dai fumatori che desiderano smettere di fumare attraverso la riduzione progressiva delle concentrazioni di nicotina presenti nei liquidi. Inoltre è impiegata soprattutto dagli utenti con un consumo prevalente di tabacco trinciato o bionde perché la gestualità e la forma sono simili a quelle della sigaretta tradizionale.
Al contrario, il vaporizzatore è una scelta aperta anche a chi vuole fumare in maniera alternativa di tanto in tanto oppure ai non fumatori. Infatti è possibile caricare la camera con erbe prive di tabacco. Per questo motivo si è molto sviluppato in California, dove è stato legalizzato il consumo di cannabis per fini terapeutici.
Se si utilizzano gli e-liquid, il sistema adottato e l’effetto sono gli stessi e l’unica differenza riguarda la modalità di somministrazione.
Non è possibile dare consigli a priori su quali sia la scelta migliore tra vaporizzatore e sigaretta elettronica. Ogni vaper deve valutare personalmente e decidere quali siano le proprie aspettative. In caso contrario si correrebbe il rischio di fare una scelta errata perché i due dispositivi supportano, come abbiamo visto, differenti funzioni. [/SPOILER]
Il termine utilizzato nella letteratura scientifica è ENDS, che sta per sistemi elettronici di somministrazione di nicotina.
In questi sistemi, una serpentina di riscaldamento vaporizza il fluido immesso nel dispositivo. Il fluido spesso include un veicolo di glicole propilenico e glicerolo, nonché nicotina. Gli aromi – frutta, mentolo, menta, caramelle e aromi di dessert – sono additivi comuni. Il tetraidrocannabinolo può, e spesso viene aggiunto al liquido. Il vapore aerosolizzato, formato dal contatto del liquido con la serpentina di riscaldamento, viene quindi inalato. 

 

Effetti fisici.
I componenti dei liquidi utilizzati nelle sigarette elettroniche hanno effetti individuali e combinati.
La nicotina si lega ai recettori nicotinici e i suoi effetti sono un aumento simpaticomimetico della frequenza cardiaca, della contrattilità, del carico di lavoro e della pressione sanguigna, che teoricamente nel tempo può portare al rimodellamento cardiaco, all'insufficienza cardiaca e ad una maggiore suscettibilità alle aritmie.
Il glicole propilenico e il glicerolo hanno prove emergenti di effetti cardiopolmonari diretti in alcune persone, tra cui respiro sibilante, tosse secca e irritazione della gola.
Gli aromi hanno vari effetti. Gli edulcoranti, quando aerosolizzati, generano aldeidi reattive che si ritiene siano i principali responsabili delle malattie cardiovascolari e della BPCO indotte dal fumo . Altri aromi possono danneggiare il DNA nel tessuto vascolare e polmonare.
Con l'aerosol vengono inalati anche il nichel e il cromo rilasciati dall'elemento riscaldante. È stato dimostrato in modelli di ratto che causano polmonite e infiammazione polmonare. Si ritiene che il nichel sia cancerogeno.
Sia i prodotti contenenti che quelli non contenenti nicotina possono aumentare l'attivazione, la reattività e l'aggregazione piastrinica; rigidità vascolare; e specie reattive dell'ossigeno, oltre a diminuire l'utilizzo del glucosio nel cervello.
Le persone che svapano hanno maggiori probabilità di sviluppare tosse cronica , maggiore produzione di catarro e irritazione delle vie aeree superiori. Studi sugli animali hanno suggerito che l’aerosol può portare a disfunzione ciliare nelle vie aeree e i raschiamenti nasali delle persone che svapano mostrano la soppressione dei geni della risposta immunitaria e infiammatoria, suggerendo una maggiore suscettibilità alle infezioni .
Alcuni studi dimostrano che lo svapo induce l’ostruzione delle vie aeree . Questo effetto è probabilmente maggiore nei soggetti con predisposizione alla malattia ostruttiva delle vie aeree. Sono state segnalate polmonite eosinofila, polmonite da ipersensibilità e malattia polmonare interstiziale.
Oltre agli effetti avversi comuni, lo svapo è stato associato a una nuova entità clinica, il danno polmonare associato alla sigaretta elettronica o allo svapo (EVALI). Nel 2020 ci sono stati 2807 ricoveri ospedalieri e 68 decessi dovuti a EVALI . I pazienti presentano sintomi generali come affaticamento e febbre e sintomi gastrointestinali prominenti e il distress respiratorio è una componente importante. La radiografia del torace mostra tipicamente un aspetto diffuso e simmetrico bilaterale a vetro smerigliato. La metà di questi casi ha richiesto il ricovero in terapia intensiva.
A volte ci viene chiesto se lo svapo possa essere utilizzato per smettere di fumare. Sebbene non sia approvata dalla FDA per questo scopo, la dichiarazione cita una recente analisi Cochrane che mostra che i prodotti di svapo contenenti nicotina erano circa il 50% più efficaci della terapia sostitutiva della nicotina.

Effetti a lungo termine.
La maggior parte degli effetti avversi noti sono a breve termine perché le sigarette elettroniche non sono in circolazione da abbastanza tempo per accertare gli effetti a lungo termine.
Fino a quando tali dati non saranno disponibili, i modelli animali fungeranno da migliori surrogati disponibili per la questione se lo svapo aumenti il rischio a lungo termine. Questi modelli animali mostrano che lo svapo aumenta lo stress ossidativo, l’infiammazione e il danno al DNA, il che suggerisce che lo svapo può aumentare il rischio di BPCO e cancro ai polmoni. La dichiarazione scientifica conclude che la presenza di questi effetti acuti "suggerisce che l'uso del sistema di somministrazione elettronica di nicotina non è benigno e aumenta la possibilità che gli effetti negativi possano accumularsi nel tempo". Inoltre, la dichiarazione scientifica rileva che gli effetti fisiologici dello svapo sono simili ai risultati mostrati nelle prime fasi del fumo di sigaretta.

In conclusione, il Vaping non è una buona idea. La nicotina contenuta nei prodotti crea dipendenza e sono stati dimostrati effetti collaterali a breve termine che vanno da lievi a molto gravi, compreso il ricovero in terapia intensiva. La probabilità di danni a lungo termine ai polmoni, al cuore e al sistema vascolare è alta.
 

Edited by mario61
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Associazione tra l'uso di inibitori della pompa protonica e le malattie cardiovascolari: studio caso-controllo utilizzando uno screening sanitario nazionale
Biomedicines 2024, 12(1), 170; https://doi.org/10.3390/biomedicines12010170 : 12 January 2024
Terapia con PPI è associata ad un alto rischio di ictus e IHD (cardiopatia ischemca).
Una durata più lunga del trattamento con PPI era correlata a un rischio più elevato di ictus e IHD, ma una precedente storia di farmaci PPI non era collegata ad un alto rischio di ictus o IHD.

Edited by mario61
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  • 3 weeks later...

Secondo uno studio su ampia scala condotto negli USA da un team dell’University of Exeter (Regno Unito), assumere vitamina D può aiutare a tenere alla larga la demenza.
Il lavoro del team britannico – pubblicato da ‘Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring’ – ha valutato la relazione tra integrazione di vitamina D e demenza su più di 12mila persone dello US National Alzheimer’s Coordinating Center che, al momento dell’arruolamento, avevano un’età media di 71 anni e nessuna diagnosi di demenza. Di tutto il gruppo, il 37% prendeva integratori a base di vitamina D.
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/dad2.12404
L’assunzione di questo integratore è risultata associata a un lungo periodo di vita senza demenza e a un 40% in meno di diagnosi di questa patologia. Tra tutti i partecipanti, 2.696 persone sono andate incontro a demenza nel corso del follow up di 10 anni, ma tra questi il 75% non aveva assunto vitamina D, come evidenziato dalla visita precedente alla diagnosi di demenza.  Gli effetti benefici della vitamina D si sono infine rivelati significativamente più elevati nelle donne e nelle persone non portatrici del gene APOEe4, noto fattore di rischio di demenza da Alzheimer.


Le statine potrebbero essere fondamentali nel ridurre la demenza nei soggetti con insufficienza cardiaca
In un recente articolo pubblicato su  Lancet Regional Health , i ricercatori hanno studiato l'associazione tra la terapia con statine e i rischi di demenza tra i pazienti con insufficienza cardiaca (HF).  January 16, 2024 https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.101006
L’insufficienza cardiaca e la demenza hanno molti meccanismi patologici e fattori di rischio comuni.
Alcuni studi hanno addirittura sottolineato che lo scompenso cardiaco guida intrinsecamente lo sviluppo della demenza.
Il team ha analizzato l'uso di quattro tipi di statine: simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina e fluvastatina, e i loro effetti sui rischi di tre tipi di demenza, vale a dire il morbo di Alzheimer (AD), la demenza vascolare e la demenza non specificata.
Inoltre, questi pazienti sono stati classificati in base ai livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) per calcolare il loro livello medio di LDL-C ponderato nel tempo, che ha aiutato i ricercatori a comprendere l’impatto del controllo dei lipidi sull’associazione tra uso di statine e Rischi di demenza nei pazienti con scompenso cardiaco.
Gli utilizzatori di statine avevano un rischio inferiore del 28% di AD, un rischio inferiore del 18% di demenza vascolare e un rischio inferiore del 20% di demenza non specificata rispetto ai non utilizzatori. Inoltre, l’uso delle statine ha ridotto il rischio di mortalità per tutte le cause del 30%. 
Inoltre, un LDL-C sierico ponderato nel tempo compreso tra 1,8 e 2,6 mmol/L o >2,6 mmol/L ha aumentato il rischio di demenza del 21% o 51% in più rispetto a un LDL-C ponderato nel tempo di <1,8 mmol/L.
Ciò sottolinea l’urgente necessità di valutare terapie ipolipemizzanti per prevenire la progressione del deterioramento cognitivo.
Conclusioni > questo studio ha dimostrato in modo notevole che l’uso delle statine ha ridotto significativamente il rischio di demenza per tutte le cause e dei suoi sottotipi nei pazienti con scompenso cardiaco. 

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L’assunzione giornaliera di frutta a guscio, compresi i pistacchi, non porta ad aumento di peso, aumento di grasso corporeo o cambiamenti nell’apporto energetico
Più della metà degli americani attualmente non soddisfa la raccomandazione giornaliera di 5-7 once equivalenti di noci e semi a settimana. 
Un possibile contributo a un apporto così basso di frutta a guscio potrebbe essere il timore che le calorie o la composizione dei grassi della frutta a guscio portino ad un aumento di peso.
Ad esempio, studi precedenti suggeriscono che fino all'87% degli americani pensa che mangiare noci possa portare ad un aumento di peso a causa del contenuto di grassi nella dieta 2 nonostante gli scienziati confermino che mangiare noci ogni giorno, compresi i pistacchi, può essere una strategia realizzabile e semplice per evitare eliminare una serie di condizioni di salute che vedono l’eccesso di peso come fattore di rischio, tra cui il diabete e le malattie cardiache.
Il basso consumo di noci da parte di gruppi di popolazione, compresi i giovani adulti tra 20 e 30 anni, è particolarmente problematico poiché sono ad alto rischio di obesità addominale eccessiva e di sviluppare la sindrome metabolica, precursori del prediabete e del diabete conclamato. In effetti, il tasso complessivo di MetSx è aumentato al 21,3% in questo gruppo di popolazione. 
Uno studio recente, pubblicato da Heidi J. Silver, PhD, RD e colleghi del Vanderbilt University Medical Center, ha nutrito giovani (22-36 anni) che avevano almeno un fattore di rischio di sindrome metabolica (ad es. alta pressione sanguigna, glicemia alta, grasso corporeo in eccesso intorno alla vita o livelli anomali di colesterolo nel sangue) uno spuntino di 28gr di frutta secca mista non salata (compresi i pistacchi) o uno spuntino a base di carboidrati, due volte al giorno per 16 settimane.
https://www.mdpi.com/2072-6643/15/24/5051   Nutrients 2023, 15(24) 9 December 2023
Una panoramica dei principali risultati di questo studio include:
- Senza che i partecipanti allo studio apportassero altre modifiche alla loro dieta (senza limitare l’apporto calorico) o alle abitudini di vita (senza modificare le abitudini di attività fisica), i ricercatori hanno osservato una riduzione del 67% del rischio di MetSx per le donne e una riduzione del 42% del rischio di MetSx per i maschi che mangiato noci nello studio.
- i partecipanti che mangiavano un'oncia di frutta secca mista due volte al giorno (compresi i pistacchi) non hanno avuto alcun cambiamento nel loro apporto energetico o nel peso corporeo durante il periodo di studio di 16 settimane (questi risultati sono coerenti con ricerche precedenti che avevano dimostrato che mangiare fino al 15-20% delle calorie provenienti dai pistacchi non porta ad un aumento di peso).
- nelle partecipanti di s&sso femminile, è stato dimostrato che il consumo di noci miste portava a una riduzione della circonferenza della vita (grasso addominale), un fattore di rischio chiave per MetSx, diabete e malattie cardiache e in quelli di s&sso maschile una riduzione dei livelli di insulina nel sangue, un altro importante fattore di rischio.
- i partecipanti che mangiavano frutta a guscio erano in grado di utilizzare i grassi per produrre energia in modo più efficiente rispetto a uno spuntino a base di carboidrati, il che potrebbe spiegare perché, non aumentava il peso corporeo o il grasso corporeo (ricerche precedenti suggeriscono anche che il corpo assorbe il 5% in meno di calorie mangiando pistacchi rispetto a quanto si pensasse in precedenza). 
"Abbiamo progettato specificamente lo studio per essere in grado di indagare gli effetti indipendenti del consumo di frutta a guscio sul peso corporeo, assicurando che il numero di calorie che i partecipanti hanno mangiato durante il periodo di intervento di 16 settimane corrispondesse alla quantità di calorie consumate ogni giorno, che è uno dei punti di forza complessivi del disegno e dei risultati dello studio”.
"Questo studio attentamente progettato e ben controllato dimostra che mangiare frutta a guscio, come i pistacchi, non deve necessariamente portare ad un aumento di peso e può essere una parte importante della routine di auto-cura di chiunque nel 2024".
Oltre a un profilo di grassi salutare, i pistacchi coltivati negli Stati Uniti sono anche una fonte vegetale di proteine complete. Infatti, 1 porzione di pistacchi (1 oncia o 49 semi) è un'ottima fonte di proteine, fibre, vitamina B6, tiamina, fosforo e rame.
 

Quasi tutta la frutta secca contiene basse quantità di lisina e metionina.
Arachidi e pistacchi sono abbastanza ben bilanciati.
Quando parliamo di un aminoacido limitante della frutta secca, è abbastanza chiaro che la lisina e la metionina sono entrambi aminoacidi limitanti.
Per i vegani, le migliori fonti vegetali di lisina sono praticamente qualsiasi tipo di fagioli e avena .
La metionina è generalmente difficile da assumere con una dieta vegana, le noci del Brasile sono in realtà la fonte migliore, seguita da  avena, semi (canapa, sesamo, ecc.) e fagioli.
I non vegani possono ottenere molta lisina e metionina da prodotti animali come manzo, formaggio e tacchino.
Il formaggio con più lisina è il parmigiano. Solo un cucchiaio di parmigiano grattugiato fornisce 2 grammi di proteine e 1 grammo di grassi.  
Molti esperti di salute preferiscono il pesce come fonte di proteine sane . Il merluzzo e le sardine sono particolarmente ricchi di lisina.
Le uova sono una fonte proteica poco costosa , sebbene siano ricche di colesterolo. L'American Heart Association afferma che la maggior parte degli adulti può mangiare un uovo al giorno senza danni. 
Il tofu è un'ottima fonte di lisina. 
I legumi sono un’altra fonte di proteine, soprattutto per chi segue una dieta a base vegetale. Scegli tra fagioli, piselli, lenticchie, arachidi e altro ancora.

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Le capsule espandibili intragastriche orali assunte due volte al giorno prima dei pasti riducono il peso corporeo negli adulti in sovrappeso o obesi rispetto al placebo, con lievi eventi avversi gastrointestinali.
Questo studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo, della durata di 24 settimane, ha valutato capsule espandibili intragastriche orali da 2,24 g per la perdita di peso in 280 adulti (età 18-60 anni) con sovrappeso o obesità (indice di massa corporea ≥ 24 kg/m 2 ).
 Lo studio, che è stato pubblicato online su Diabetes, Obesity and Metabolism : 22 January 2024 https://doi.org/10.1111/dom.15418
Una capsula, assunta prima di pranzo e cena con acqua, si espande fino a riempire circa un quarto del volume medio dello stomaco e poi passa attraverso il corpo, in modo simile al dispositivo Plenity approvato dalla Food and Drug Administration statunitense.
Gli endpoint primari erano la variazione percentuale del peso corporeo rispetto al basale e il tasso di risposta alla perdita di peso (perdita di peso di almeno il 5% del peso corporeo basale) alla settimana 24.
A 24 settimane, la variazione del peso corporeo medio è stata maggiore con le capsule intragastriche espandibili rispetto al placebo e anche la riduzione dei livelli di insulina a digiuno è stata maggiore, mentre i miglioramenti nel profilo lipidico, nei livelli di glucosio plasmatico a digiuno e nella frequenza cardiaca erano simili tra i gruppi.
Disturbi gastrointestinali sono stati segnalati nel 25,0% dei partecipanti nel gruppo con capsula intragastrica espandibile rispetto al 21,9% nel gruppo placebo, la maggior parte dei quali transitori e di lieve gravità.
"Essendo un farmaco anti-obesità delicato e sicuro, le capsule intragastriche espandibili forniscono una nuova scelta terapeutica per gli individui in sovrappeso o obesi, aiutandoli a migliorare e mantenere l'effetto della restrizione dietetica".

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Mangiare troppe proteine fa male alle arterie
I ricercatori della School of Medicine dell’Università di Pittsburgh hanno scoperto un meccanismo molecolare attraverso il quale un eccesso di proteine nella dieta potrebbe aumentare il rischio di aterosclerosi. I risultati sono stati pubblicati oggi su Nature Metabolism .
https://www.nature.com/articles/s42255-024-00984-2  Nature metabolism  volume 6, pages359–377 (2024) 19 February 2024
Lo studio dimostrato che il consumo di oltre il 22% delle calorie alimentari derivanti dalle proteine può portare ad una maggiore attivazione delle cellule immunitarie che svolgono un ruolo nella formazione della placca aterosclerotica, aumentando il rischio di malattia.
Inoltre, hanno dimostrato che un amminoacido – la leucina – sembra avere un ruolo sproporzionato nel guidare i percorsi patologici legati all’aterosclerosi.
Secondo un sondaggio condotto sulla dieta americana media negli ultimi dieci anni, gli americani generalmente consumano molte proteine, principalmente di origine animale. Inoltre, quasi un quarto della popolazione riceve oltre il 22% di tutte le calorie giornaliere solo dalle proteine.
Questa tendenza è probabilmente guidata dall’idea popolare secondo cui le proteine sono essenziali per una vita sana, ma lo studio ha dimostrato che l’eccessivo affidamento alle proteine potrebbe non essere una cosa così positiva per la salute a lungo termine.
Il lavoro ha dimostrato che consumare più del 22% delle calorie alimentari giornaliere attraverso le proteine può influenzare negativamente i macrofagi responsabili dell'eliminazione dei detriti cellulari, portando al loro accumulo all'interno delle pareti dei vasi e al peggioramento delle placche aterosclerotiche.
È interessante notare che l’analisi degli aminoacidi circolanti ha mostrato che la leucina – un amminoacido arricchito in alimenti di derivazione animale come manzo, uova e latte – è il principale responsabile dell’attivazione anormale dei macrofagi e del rischio di aterosclerosi.
Rimangono molte domande senza risposta, principalmente: cosa succede quando una persona consuma tra il 15% delle calorie giornaliere provenienti dalle proteine, come raccomandato dall'USDA, e il 22% delle calorie giornaliere derivanti dalle proteine, e se c'è livello ottimale per massimizzare i benefici delle proteine, come l'aumento della massa muscolare, evitando al tempo stesso di innescare una cascata molecolare di eventi dannosi che portano alle malattie cardiovascolari.
I risultati sono particolarmente rilevanti in ambito ospedaliero, dove i nutrizionisti spesso raccomandano alimenti ricchi di proteine ai pazienti più malati per preservare la massa e la forza muscolare.
"Forse aumentare ciecamente il carico proteico è sbagliato; è invece importante considerare la dieta nel suo insieme e suggerire pasti equilibrati che non esacerbano inavvertitamente le patologie cardiovascolari, soprattutto nelle persone a rischio di malattie cardiache e disturbi vascolari".
Inoltre questi risultati suggeriscono che le differenze nei livelli di leucina tra le diete arricchite con proteine vegetali e animali potrebbero spiegare le differenze nel loro effetto sulla salute cardiovascolare e metabolica

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Uno studio condotto dalla Cleveland Clinic scopre il legame tra alti livelli di niacina – una vitamina B comune – e malattie cardiache; l'eccesso di niacina alimenta l'infiammazione e le malattie cardiovascolari.
Il team, guidato da Stanley Hazen, MD ., Ph.D., ha scoperto un collegamento tra 4PY, un prodotto di degradazione dell'eccesso di niacina, e malattie cardiache. Livelli circolanti più elevati di 4PY sono stati fortemente associati allo sviluppo di infarto, ictus e altri eventi cardiaci avversi in studi clinici su larga scala.
I ricercatori hanno anche dimostrato in studi preclinici che il 4PY innesca direttamente l’infiammazione vascolare che danneggia i vasi sanguigni e può portare all’aterosclerosi nel tempo.
Lo studio, pubblicato su Nature Medicine fornisce una base per potenziali nuovi interventi e terapie per ridurre o prevenire tale infiammazione.   https://www.nature.com/articles/s41591-023-02793-8  19 February 2024
La niacina (vitamina B-3) è molto comune nella dieta occidentale. "Per decenni, gli Stati Uniti e più di 50 nazioni hanno imposto l'arricchimento della niacina negli alimenti di base come farina, cereali e avena per prevenire malattie legate alla carenza nutrizionale". Tuttavia, un soggetto su quattro nelle coorti di pazienti analizzate dai ricercatori sembra assumerne troppo e presentava livelli elevati di 4PY, il che sembra contribuire allo sviluppo di malattie cardiovascolari.
Anche un uso più ampio di integratori da banco realizzati con diverse forme di niacina è diventato popolare a causa dei presunti scopi anti-invecchiamento e i pazienti dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere integratori da banco e concentrarsi su una dieta ricca di frutta e verdura evitando i carboidrati in eccesso.
Le nuove scoperte potrebbero anche aiutare a spiegare perché la niacina non è più un trattamento di riferimento per abbassare il colesterolo. La niacina è stato uno dei primi trattamenti prescritti per abbassare il colesterolo LDL, tuttavia, alla fine si è rivelata meno efficace di altri farmaci ed è stata associata ad altri effetti negativi e tassi di mortalità più elevati in ricerche precedenti .
Gli effetti della niacina sono sempre stati un po' paradossali; nonostante la niacina riduca il colesterolo, i benefici clinici sono sempre stati inferiori a quanto previsto in base al grado di riduzione delle LDL. Ciò ha portato all’idea che l’eccesso di niacina causasse effetti avversi non chiari che neutralizzavano parzialmente i benefici della riduzione delle LDL, e questi risultati aiutano a spiegare questo paradosso. 

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La relazione tra assunzione di funghi e prestazioni cognitive: uno studio epidemiologico nella coorte europea di indagine sul cancro di Norfolk (EPIC-Norfolk)  †
14th European Nutrition Conference FENS 2023, Belgrade, Serbia, 14–17 November 2023. 
Proceedings 2023, 91(1), 341; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091341 : 19 February 2024
L'invecchiamento è spesso associato a un declino delle funzioni cognitive. È stato precedentemente dimostrato che i nutrienti provenienti da fonti vegetali come le verdure apportano benefici alla salute del cervello.
Lo scopo di questo studio era di monitorare l’assunzione di funghi in questa coorte per un periodo di 18 anni e indagare la relazione tra l’assunzione di funghi e le prestazioni cognitive.
L'analisi multivariata di questo campione ha mostrato che i partecipanti che consumavano più di 1 porzione di funghi a settimana hanno ottenuto risultati significativamente migliori nei compiti basati sulla memoria rispetto ai partecipanti con un consumo inferiore o nullo. Tutti i modelli di regressione hanno rivelato che un maggiore consumo di funghi è predittivo di punteggi cognitivi globali più elevati.
Conclusione > i risultati di questo studio suggeriscono che il consumo regolare di funghi può essere benefico per la salute cognitiva durante l’invecchiamento. Si raccomanda che i potenziali benefici di questo importante gruppo alimentare siano evidenziati nelle campagne di sanità pubblica con l’obiettivo di aumentare i tassi di consumo nelle popolazioni anziane.
 

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L'impatto della vitamina D e della sua integrazione dietetica nella prevenzione del cancro al seno
Nutrients 2024, 16(5), 573; https://doi.org/10.3390/nu16050573 : 20 February 2024
La carenza di vitamina D è attualmente un grave problema di salute pubblica strettamente legato a numerose malattie, come il cancro al seno.
È stata condotta una ricerca bibliografica degli articoli pubblicati negli ultimi 5 anni e sono state eseguite semplici analisi statistiche utilizzando la media e la deviazione standard per calcolare la concentrazione media di vitamina D da diversi studi disponibili.
È stato osservato che livelli sierici di vitamina D ≥ 40,26 ng/mL ± 14,19 ng/mL potrebbero esercitare un effetto protettivo contro il cancro al seno.
Infine, è interessante notare che sono coinvolti i meccanismi del sistema immunitario, poiché la vitamina D può esercitare effetti antitumorali attraverso meccanismi legati al ciclo cellulare, e fattori come IL-6 o TNF-α riducono l’infiammazione nel microambiente tumorale, mantenendo l’equilibrio redox e prevenendo lo sviluppo di neoplasie maligne della mammella.
Esistono anche prove scientifiche riguardanti diversi fattori di rischio che possono influenzare la relazione tra BC e carenza di vitamina D. Ad esempio, la dieta gioca un ruolo e il mantenimento di una dieta sana come la dieta mediterranea è inversamente correlato allo sviluppo del BC. Pertanto, l’arricchimento degli alimenti con vitamina D, come pane, latte, formaggio o cereali, ha acquisito importanza come strategia di prevenzione contro la carenza di vitamina D. Inoltre, impegnarsi in un esercizio moderato contribuisce a questa relazione. Un altro fattore chiave è il calcio, poiché l’integrazione congiunta di vitamina D (CaD) è stata associata a un minor rischio di BC. Infine, va menzionata l’importanza dell’epigenetica, dell’esposizione alla luce solare, dello stato ormonale e delle differenze razziali ed etniche.

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Il consumo di caffè è associato a un ridotto rischio di recidiva del cancro del colon-retto e di mortalità per tutte le cause
International Journal of Cancer    12 February 2024 https://doi.org/10.1002/ijc.34879
Il consumo di caffè è stato associato a un ridotto rischio di sviluppare il cancro del colon-retto (CRC). Tuttavia, non è chiaro se il consumo di caffè sia correlato alla progressione del CRC.
Il consumo di più di 4 tazze/giorno di caffè rispetto a un'assunzione di <2 tazze/giorno è stato associato a un rischio inferiore del 32% di recidiva del CRC.
L’associazione tra consumo di caffè e mortalità per tutte le cause era a forma di U; l’assunzione di caffè sembrava ottimale a 3-5 tazze/giorno con il rischio più basso a 4 tazze/giorno.
I nostri risultati suggeriscono che il consumo di caffè può essere associato a un minor rischio di recidiva di CRC e di mortalità per tutte le cause. L’associazione tra consumo di caffè e mortalità per tutte le cause appariva non lineare. Sono necessari ulteriori studi per comprendere il meccanismo attraverso il quale il consumo di caffè potrebbe migliorare la prognosi del CRC; i risultati potrebbero potenzialmente informare futuri studi di intervento e linee guida dietetiche per i pazienti affetti da cancro del colon-retto.

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Ruolo protettivo del licopene in soggetti con malattia epatica: studio NUTRIHEP
Nutrients 2024, 16(4), 562; https://doi.org/10.3390/nu16040562   : 18 February 2024
Le malattie del fegato sono in costante aumento in tutto il mondo e spesso sono associate ad altre malattie, ma soprattutto sono causate da un'alimentazione scorretta. È ormai ampiamente dimostrato che l'aderenza ad una dieta ricca di verdure è importante per contrastare questa condizione patologica. 
Lo scopo di questo studio era di esplorare il ruolo protettivo degli estratti di licopene (LYC) dal pomodoro cotto e fresco, e questo è uno dei pochi articoli in letteratura per valutare l’effetto protettivo di LYC contro le malattie del fegato, nonché come questa molecola potrebbe essere utilizzata in futuri possibili trattamenti. Utilizzare il licopene come integratore da solo o in combinazione con altri alimenti potrebbe essere utile per sviluppare trattamenti con controindicazioni ridotte.
Attualmente non sono disponibili farmaci o terapie specifiche per il trattamento della NAFLD, ma le linee guida internazionali raccomandano un approccio basato sullo stile di vita, in particolare una dieta sana. È ormai noto come i fattori dietetici possano modulare la steatosi epatica e contrastare il danno epatico, prevenendo l’evoluzione della NAFLD in NASH. Alcuni studi hanno riportato gli effetti positivi dell’assunzione alimentare di antiossidanti provenienti da frutta e verdura sui biomarcatori del danno epatico, sia in modelli umani che animali.
Recentemente, tra gli antiossidanti alimentari, particolare attenzione è stata rivolta al LYC, un fitochimico appartenente alla famiglia dei carotenoidi. Il LYC si trova abbondantemente nella frutta e nella verdura rossa, essendo responsabile del loro colore caratteristico: pomodori, papaia, frutto gac, pompelmo rosa, guava rosa, carote e anguria. Il livello delle sue proprietà bioattive è influenzato da molti fattori, come la biodisponibilità, il metabolismo, l'isomerizzazione o le interazioni con altri carotenoidi. In natura, LYC si presenta nella sua isoforma trans. I trattamenti termici, come la cottura, aumentano la biodisponibilità di LYC a causa della sua isomerizzazione da trans a cis. Si presume che grazie alla forma cis, LYC sia altamente biodisponibile nella dieta umana.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che un aumento della biodisponibilità di LYC come risultato della sua isomerizzazione trans-cis è dovuto all'aggiunta di composti solforati contenuti nell'aglio e nella cipolla. Poiché si tratta di una sostanza liposolubile, il consumo insieme a fonti di grassi alimentari ne amplifica la biodisponibilità. Le principali fonti di LYC nella dieta sono i pomodori e i prodotti a base di pomodoro. Nella popolazione europea, il consumo di LYC varia tra 5 e 7 mg/die e oltre l'80% dell'apporto alimentare giornaliero proviene da prodotti a base di pomodoro. Diversi studi hanno dimostrato molti benefici significativi per la salute derivanti dalla LYC. A causa della sua struttura e della natura lipofila, LYC mostra effetti antinfiammatori e antiossidanti. È un antiossidante molto più potente dell'alfa-tocoferolo o del beta-carotene.
L’aspetto innovativo di questa ricerca risiede nel suo focus sul LYC come potenziale agente preventivo contro la progressione della malattia epatica negli esseri umani. Lo studio ha rivelato una significativa associazione inversa tra l’assunzione di LYC e il rischio di NAFLD, suggerendo un potenziale effetto protettivo.
Alle stesse concentrazioni di LYC, l’effetto protettivo era più evidente contro AFLD e FLD che contro NAFLD.
I sottoprodotti del pomodoro come salsa e concentrati fanno parte della tradizione mediterranea e vantano una maggiore quantità di LYC biodisponibile rispetto ai prodotti freschi. In particolare, una maggiore biodisponibilità è attribuita all’impatto della lavorazione degli alimenti, della cottura e delle configurazioni isomeriche.
Inoltre, la biodisponibilità del LYC subisce un aumento quando viene consumato insieme a oli o altri grassi, come l’olio d’oliva. Il processo di isomerizzazione trans-cis della molecola gioca un ruolo primario. In natura il 90% del LYC si trova nella forma trans, che è la più termodinamicamente stabile, mentre nel corpo umano è presente principalmente nella forma cis, che è la più biodisponibile.
I nostri risultati hanno mostrato che la dose di 9,50-10,00 mg/giorno era la più efficace nel ridurre il rischio di steatosi. Sebbene questa assunzione sia leggermente superiore all’effettiva assunzione media nella nostra coorte, è una dose facilmente ottenibile in base al consumo di alimenti ricchi di LYC. Ad esempio, per raggiungere questa dose equivalente, bisognerebbe consumare circa quattro pomodori freschi di media grandezza (calcolati come 2,86 mg di LYC per 100 g di pomodoro; un pomodoro di media grandezza pesa circa 125 g) o 50 g di salsa di pomodoro. (circa 20 mg di LYC per 100 g di salsa di pomodoro) al giorno.

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Vitamina E e fattori di rischio di malattie cardiovascolari negli adulti: risultati dell’indagine sanitaria di San Paolo con focus sulla nutrizione (ISA-Nutrition)  †
Proceedings 2023, 91(1), 356; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091356  : 20 February 2024
L'assunzione media di vitamina E è stata di 6,43 mg/giorno, equivalente al 53,65% dei valori di riferimento EAR.
Il novantotto per cento del campione presentava un’apporto inadeguato di vitamina E.
L’α-tocoferolo plasmatico medio era 19,98 μmol/L. La maggioranza del campione era di s&sso femminile (57,6%) e il 29,1% aveva tre o più CVDR (fattori di rischio c-v).
I valori plasmatici di α-tocoferolo differivano tra individui con tre o più CVDR (media: 21,86μmol/L) rispetto a quelli con meno di tre CVDR (media: 29,24μmol/L).
I risultati hanno mostrato la grave inadeguatezza dell'assunzione di vitamina E nella popolazione adulta di San Paolo. Inoltre, gli individui con un numero più elevato di CVDR avevano valori plasmatici di vitamina E più bassi, il che potrebbe indicare la necessità di aumentare l’assunzione di vitamina E negli individui a rischio più elevato. Questi risultati sono particolarmente preoccupanti, data la funzione preventiva che l’assunzione di vitamina E può svolgere nei soggetti a più alto rischio cardiovascolare.

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Associazione tra tipo di evento cardiovascolare e tassi di cessazione del fumo tra i pazienti ambulatoriali con ASCVD
6 Feb 2024 https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009960 Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2024;17
Utilizzando i dati del National Cardiovascolare Data Registry con sede negli Stati Uniti tra il 2013 e il 2018, questo studio ha valutato le abitudini al fumo dopo un evento di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) (infarto del miocardio, PCI, ecc.) tra 1.933.283 fumatori attuali.
Solo il 12,8% dei fumatori attuali ha smesso di fumare dopo un evento ASCVD, e i pazienti con ASCVD al basale avevano una probabilità leggermente maggiore di smettere (13,4%).
Eventi specifici come l’infarto del miocardio o l’ictus hanno aumentato la probabilità di smettere di fumare rispetto al PCI o alla malattia delle arterie periferiche.
Questi risultati evidenziano la necessità di interventi su misura per promuovere la cessazione del fumo in seguito ad eventi di ASCVD poiché solo una minoranza di pazienti ha smesso di fumare in seguito.

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Dieta a base vegetale e controllo glicemico nel diabete di tipo 2
Nutrients 2024, 16(5), 619; https://doi.org/10.3390/nu16050619  : 23 February 2024
L’adesione a una dieta a base vegetale sembrava influenzare i livelli di zucchero nel sangue a digiuno.
I pazienti che hanno consumato quantità maggiori di alcune verdure e frutta hanno mostrato livelli di zucchero nel sangue a digiuno più bassi.
I pazienti diabetici consumavano più legumi rispetto ai controlli, ma il consumo di cereali e noci/semi nei due gruppi era simile.
Il consumo di noci e semi è stato anche associato a una riduzione del 76,3% del rischio di diagnosi di T2DM.
Questi risultati suggeriscono la potenziale efficacia del controllo glicemico nei pazienti con T2DM. È necessario ulteriore lavoro per esplorare strategie per prevenire e trattare i disturbi metabolici attraverso la modificazione della dieta.
Abbiamo osservato che vi era una riduzione del 76,3% del rischio di diagnosi di T2DM in coloro che consumavano noci o semi.
Livelli di zucchero nel sangue a digiuno più bassi sono stati riscontrati nel gruppo con un maggiore apporto di alimenti vegetali, in particolare frutta, noci/semi e cereali. Questi risultati suggeriscono che il consumo di alimenti vegetali specifici può contribuire a una migliore gestione dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno tra gli individui con T2DM che risiedono nella regione meridionale della Thailandia.
Le proprietà antiossidanti di frutta e verdura derivate da diete a base vegetale sono state documentate in precedenza. Questi antiossidanti, comprese le vitamine C ed E, beta -carotene e vari fitochimici, proteggono dal T2DM e mitigano le complicanze microvascolari e macrovascolari del T2DM. Altri meccanismi degni di nota coinvolgono i micronutrienti (le verdure sono fonti di minerali come magnesio e cromo, che sono importanti nel metabolismo del glucosio e nella funzione dell'insulina e basso indice glicemico (la maggior parte delle verdure a foglia verde e non amidacee hanno un basso indice glicemico.
Presi collettivamente, questi dati suggeriscono che le piante ricche di fonti di questi composti benefici possono svolgere un ruolo nel promuovere salute metabolica e riducendo il rischio di T2DM e delle sue complicanze.
Abbiamo osservato punteggi più alti nei legumi tra i casi di T2DM; al contrario, non abbiamo riscontrato differenze nei punteggi di noci/semi e cereali rispetto ai controlli. Questo risultato diverge dalle ricerche precedenti che indicavano che gli individui nel quartile più alto del consumo totale di legumi e lenticchie avevano un rischio inferiore di diabete rispetto a quelli nel quartile più basso. Inoltre, Yu e il suo team di Chongqing, in Cina, hanno riportato una forte associazione tra livelli più elevati di consumo di legumi, noci e cereali e i seguenti risultati sulla salute: pressione sanguigna più bassa, ridotta prevalenza di ipertensione e miglioramento del controllo della pressione sanguigna. La discrepanza nei nostri risultati può essere attribuibile alla natura complessa dei modelli alimentari e ai loro diversi effetti sugli esiti di salute nelle diverse popolazioni. Sempre in contrasto con i nostri risultati, uno studio prospettico di coorte ha suggerito che il modello alimentare giapponese, che include un maggiore apporto di alghe, legumi, noci e funghi, potrebbe ridurre il rischio di malattie croniche. È concepibile che gli individui con diabete possano essere inclini a un maggiore consumo di legumi per migliorare l’apporto di proteine e fibre alimentari, allineandosi alle raccomandazioni dietetiche per una migliore gestione dello zucchero nel sangue. L’intricata interazione tra scelte dietetiche, controllo glicemico e potenziale influenza dei modelli alimentari culturali e regionali sottolinea la complessità della comprensione della relazione tra consumo di legumi e T2DM.
Per rendere questi obiettivi realizzabili, un adulto di 60 kg che mira a ottenere benefici glicemici dovrebbe sforzarsi di assumere circa due porzioni di varie verdure (144 g) e 1,3 porzioni di vari frutti (198 g) al giorno. Potrebbero essere necessari aggiustamenti individuali.
Da notare che l’aumento della sintesi di bilirubina, un antiossidante endogeno, attraverso l’attivazione dell’espressione dell’eme ossigenasi-1 (HO-1), potrebbe spiegare la protezione osservata contro l’aumento dello zucchero nel sangue associato al consumo di alimenti vegetali nel nostro studio. È stato dimostrato che il consumo di tè verde aumenta l’espressione di HO-1.
Un’ampia gamma di sostanze chimiche presenti negli alimenti vegetali, come la curcumina, la catechina (nel tè verde), l’acido α-lipoico (nei broccoli e negli spinaci) e il sulforafano (nelle verdure crocifere) sono induttori di HO. Pertanto, gli effetti benefici sulla salute derivanti dal consumo di queste sostanze chimiche vegetali sono, almeno in parte, mediati dall’aumento dell’espressione di HO-1, che si traduce nella sintesi della bilirubina e quindi nella neutralizzazione dei ROS.

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