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L'N-acetilcisteina promuove la diffusione metastatica del melanoma nei topi
https://www.mdpi.com/2072-6694/14/15/3614
Cancers - 2022 , 14 (15), 3614; 25 luglio 2022 https://doi.org/10.3390/cancers14153614

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Una volta che il melanoma si diffonde in parti distanti del corpo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 10%.
L'N-acetilcisteina (NAC) è un farmaco con proprietà antiossidanti e quindi potrebbe svolgere un ruolo nella prevenzione del cancro. 
Il NAC è comunemente usato come mucolitico in diverse malattie respiratorie, per trattare l'avvelenamento da paracetamolo ed è presente anche in diversi integratori alimentari. Tuttavia, l'uso di NAC e altri antiossidanti nel cancro è stato messo in discussione. 

Qui, mostriamo che alte dosi terapeutiche di NAC  non aumentano la crescita di xenotrapianti di melanoma, ma possono causare diffusione metastatica e metastasi a distanza.

I nostri risultati dimostrano il potenziale della NAC come induttore della diffusione delle metastasi del melanoma e suggeriscono che si dovrebbe prestare attenzione quando si somministrano i promotori del GSH ai pazienti oncologici. 

Edited by cincin
Modificato titolo topic
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  • 5 months later...

Questo ha dell’incredibile: L’ACETILCISTEINA previene e cura anche i danni retinici. Lo dice questo grossissimo studio inglese di cui riporterò tradotta solo una parte; è quindi preventiva della cecità. Si tenga presente che la MACULOPATIA DEGENERATIVA ormai nella popolazione ha una frequenza altissima, e causa completa perdita della vista. Finora l’unica terapia sono le iniezione intracellulari dolorosissime, che causano raramente un miglioramento, quasi sempre un blocco della patologia:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081196/

https://translate.google.com/translate?hl=it&sl=en&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081196/&prev=search&pto=aue


 

Discussione

Si ritiene che lo stress ossidativo svolga un ruolo fondamentale nella patogenesi della AMD e di altre degenerazioni della retina. 6,48,49 I pazienti con AMD tardiva hanno mostrato livelli di enzimi antiossidanti significativamente più bassi e livelli di sottoprodotto perossidazione lipidica più elevati rispetto ai pazienti con AMD precoce ( P <0,001 per ciascuno). 50 Il ruolo dello stress ossidativo nella AMD è stato ulteriormente supportato da numerosi studi epidemiologici. 26,27,51,52

Sebbene gli studi abbiano dimostrato la protezione delle cellule RPE dalla morte cellulare indotta dallo stress ossidativo in vitro , nessuna ha dimostrato il mantenimento dell'omeostasi delle cellule RPE. Inoltre, a nostra conoscenza, nessun composto dimostrato di avere successo nel salvataggio delle cellule RPE contro lo stress ossidativo in vitro ha anche dimostrato protezione contro la degenerazione dei fotorecettori e RPE e la perdita di potenziale visivo in vivo . Abbiamo ipotizzato che un antiossidante più robusto, come il NACA, potrebbe prevenire la morte di RPE e cellule fotorecettrici nelle degenerazioni della retina, inclusa la AMD. Abbiamo valutato il potenziale del nuovo antiossidante tiolo, NACA, per prevenire danni legati allo stress ossidativo in vitro e in vivo. Il NACA è stato generato come antiossidante con un maggiore potenziale di attraversare la barriera emato-encefalica e le membrane cellulari a causa della sostituzione di un gruppo ammide al posto del gruppo carbossilico nel suo composto genitore, NAC. Gli studi che utilizzano NACA hanno confermato queste proprietà, dimostrando la sua capacità di penetrare nella membrana cellulare in modo significativamente migliore rispetto ad altri antiossidanti, tra cui NAC, vitamina E e carotenoidi. 39,53 Si distrugge i radicali liberi direttamente e indirettamente fornendo GSH, si sostituisce impoverito GSH, e chelati Cu2 + , in ultima analisi, impedendo catalizzazione della formazione di ROS. 54

In questo studio, dimostriamo che il NACA protegge le cellule RPE dal danno cellulare indotto dallo stress ossidativo in vitro . Abbiamo usato la linea cellulare ARPE-19, una linea cellulare di RPE umana che si alza spontaneamente con normali caratteristiche cariologiche che ha proprietà strutturali e funzionali caratteristiche delle cellule RPE in vivo . 55 tBHP è stato usato come ossidante, causando stress ossidativo nelle cellule inducendo i radicali liberi, diminuendo il GSH e promuovendo la perossidazione lipidica, 56-58 tutti ritenuti essenziali nella patogenesi delle degenerazioni retiniche, inclusa la AMD. 6 tBHP innesca la morte delle cellule RPE per induzione della cascata di segnalazione apoptotica attraverso un grave stress ossidativo. 59tBHP ha aumentato il ROS in modo dose-dipendente, portando a grave stress ossidativo e, infine, alla morte cellulare nelle cellule ARPE-19. Il NACA non era tossico per le cellule RPE anche ad alte concentrazioni. La preincubazione del NACA ha impedito fermamente la morte cellulare indotta dallo stress ossidativo ARPE-19 a causa della tBHP. Non sono state rilevate differenze significative tra le cellule preincubate di NACA esposte a tBHP e quelle esposte solo ai media durante l'esperimento, una scoperta senza precedenti negli esperimenti di salvataggio di cellule antiossidanti ARPE-19.

Per stabilire ulteriormente la capacità del NACA di proteggere la salute dell'RPE dallo stress ossidativo, l'integrità cellulare dopo l'esposizione a tBHP è stata misurata usando TEER. TEER fornisce una misurazione del movimento degli ioni attraverso il percorso paracellulare. La valutazione TEER ha dimostrato di essere un modello di successo nel prevedere in che modo il danno da stress ossidativo di un monostrato influisce sulla presenza e stabilità di giunzioni strette e funzione di barriera e su come particolari composti sono in grado di prevenire questo danno. 60 Una funzione vitale dell'RPE in vivoè la formazione della barriera emato-retinica esterna, essenziale per la salute della retina. Un declino dell'omeostasi cellulare monostrato RPE e l'integrità della giunzione stretta mettono a rischio l'RPE e portano a compromissione della barriera. Questo espone la retina a entità dannose e può causare degenerazione e danni alla retina e diventare un nidus per la neovascolarizzazione. Il NACA ha impedito una riduzione indotta dalla tBHP del TEER, verificando la sua capacità di proteggere l'omeostasi cellulare e l'integrità della barriera emato-retinica esterna in condizioni di stress ossidativo grave.

Nelle cellule RPE, si verificano danni alle molecole nei POS a seguito di reazioni a catena dei radicali liberi iniziate dall'ossigeno o dal metabolismo della luce. Gli enzimi lisosomiali nell'RPE non riescono a digerire i POS modificati perossidazione lipidica, prevenendo il degrado molecolare. 61 Il risultato è un accumulo di lipofuscina nell'RPE che riduce lo spazio citoplasmatico e il volume cellulare disponibile per gli organelli, riducendo ulteriormente il potenziale cellulare di fagocitosi POS aggiuntivi. Ogni cellula RPE deve continuare ad assorbire i POS esauriti per tutta la vita, con corpi residui non digeriti aggiunti a una riserva di lipofuscina in crescita esponenziale. 62 L' accumulo di lipofuscina è una caratteristica dell'invecchiamento delle cellule RPE postmitotiche metabolicamente attive e induce la loro degenerazione. 63-65La deposizione di lipofuscina in eccesso e dei suoi lipidi perossidati nella membrana di Bruch circostante si manifesta come drusen, una classica scoperta clinica precoce nella AMD. 66 Il NACA ha impedito la propagazione dei ROS e la perossidazione lipidica completamente invertita misurata dall'MDA, un biomarcatore che misura il livello di stress ossidativo in una cellula a causa della perossidazione lipidica. 67 Questi risultati sono ancora più critici alla luce della recente letteratura che dimostra un aumento significativo dei livelli di MDA nel plasma umano e negli eritrociti in pazienti con AMD che sono direttamente correlati con la gravità della malattia. 50

L'accumulo di granuli di lipofuscina carichi di ROS, combinato con un'elevata tensione di ossigeno locale, un alto contenuto di lipidi polinsaturi, un'esposizione alla luce focalizzata e agenti fotosensibilizzanti secondari che si accumulano con l'invecchiamento, crea un grave ambiente di stress ossidativo per l'RPE. Ciò porta a una significativa riduzione dei livelli di GSH, il tampone antiossidante e redox più critico delle cellule. 68,69 Il declino del GSH osservato con stress ossidativo crea uno squilibrio redox che aumenta la suscettibilità cellulare alle lesioni e all'apoptosi indotta da ROS. È stato dimostrato che modificare lo stato redox a un livello più ridotto aggiungendo GSH riduce la sensibilità delle cellule RPE all'apoptosi da ROS. 70Il NACA ha impedito lo stress ossidativo e il danno cellulare nelle cellule RPE aumentando i livelli di GSH cellulare e inducendo l'enzima di disintossicazione di fase II GPx critico, un selenoenzima che riduce ciascuna molecola di perossido a due acque e accoppia ossidativamente due molecole di GSH. È stato dimostrato che il NACA riduce l'apoptosi inibendo la via della proteina chinasi p38 attivata dal mitogeno / inducibile ossido sintasi sintasi, che probabilmente porta all'induzione del fattore nucleare correlato all'eritroide 2. 71 L' attivazione del fattore correlato all'eritroide 2 indotta dal fattore nucleare NACA produrrebbe un aumento del GSH e l'induzione finale del ciclo catalitico GPx, come dimostrato nei risultati. 72 Questo è vitale alla luce delle prove che utilizzano in vivoi modelli di degenerazione della retina indotta da danno ossidativo che aumentano in modo indipendente l'espressione di GPx forniscono una potente protezione della struttura e della funzione della retina. 73 Prove umane dimostrano inoltre che l'attività della GPx è significativamente più bassa nei globuli rossi e nel plasma dei pazienti con maculopatia AMD rispetto ai soggetti di controllo. 50

La protezione dell'RPE dal danno ossidativo è fondamentale nel trattamento della degenerazione della retina, ma l'obiettivo finale è la conservazione dei fotorecettori della retina. Una caratteristica condivisa tra RPE e danni alle cellule dei fotorecettori nonché l'apoptosi sembra essere la produzione di ROS indotta dalla luce, generata dal candeggio con rodopsina o da composti tossici, come A2E. 74 fotorecettori hanno dimostrato una significativa vulnerabilità alla morte durante l'invecchiamento, probabilmente correlata a questa produzione di ROS e al conseguente stress ossidativo. 75–77 Il modello murino di tossicità indotta dalla luce 129 / SvlmJ della degenerazione retinica ha permesso di studiare il potenziale per NACA di rallentare la degenerazione dei fotorecettori e di salvare il potenziale visivo in vivo. Il NACA ha dimostrato la capacità di prevenire il danno ossidativo e rallentare la morte cellulare dei fotorecettori misurata dalla densità cellulare ONL e dall'integrità cellulare RPE. Sebbene l'analisi istologica sia generalmente limitata a piccole regioni della retina, ERG può misurare una risposta retinica completa delle cellule sopravvissute. Il NACA ha dimostrato la conservazione del potenziale visivo e della funzione dei fotorecettori nel topo 129 / SvlmJ misurata da un'onda a scotopica, un'onda b scotopica e un ERG fotopico a onda b. Inoltre, non vi era alcuna differenza nelle forme d'onda ERG rispetto ai topi non esposti alla luce e ai topi esposti alla luce pretrattati con NACA. I risultati, quindi, dimostrano che il NACA può prevenire la degenerazione dei fotorecettori e la perdita del potenziale visivo in vivo .

Complessivamente, NACA mostra una notevole protezione di RPE e fotorecettori contro il danno e la morte delle cellule ossidative, in vitro e in vivo . Insieme alle notevoli prove a sostegno del ruolo dello stress ossidativo nella patogenesi di molteplici processi significativi di patologie della retina accecanti, tra cui AMD, e le proprietà chimiche e la biodisponibilità superiori del NACA, questo composto può essere un agente critico nel ritardo o nella prevenzione delle malattie degenerative della retina .

Con la prevalenza di AMD e altre degenerazioni della retina che dovrebbero raddoppiare nei prossimi decenni, la necessità di una terapia più efficace per prevenire la sua progressione è indispensabile. Sono necessari ulteriori lavori per trovare un regime ottimizzato di dosaggio del NACA e chiarire ulteriori meccanismi attraverso i quali il NACA può agire per prevenire lo stress ossidativo e la morte cellulare nell'RPE e nei fotorecettori. Poiché NACA ha avuto successo come farmaco orale in precedenti studi sui topi, il potenziale per un farmaco orale prontamente disponibile per prevenire o addirittura rallentare la progressione dell'AMD è promettente.

 


 


 

Edited by Tn1
Non è né oppurtuno né consentito pubblicare indicazioni terapeutiche dettagliate con posologia e principi attivi
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Il raro legame tra i vaccini contro il coronavirus e la malattia simile a Long Covid inizia ad essere accettata
https://www.science.org/content/article/rare-link-between-coronavirus-vaccines-and-long-covid-illness-starts-gain-acceptance
SCIENCE 3/7/2023

I vaccini COVID-19 hanno salvato milioni di vite e il mondo si sta preparando per un nuovo ciclo di richiami.
Ma come tutti i vaccini, quelli mirati al coronavirus possono causare effetti collaterali in alcune persone, inclusi rari casi di coagulazione del sangue anormale e infiammazione cardiaca.
Un'altra apparente complicazione, una serie debilitante di sintomi che assomiglia a Long Covid, è stata più sfuggente, il suo legame con la vaccinazione poco chiaro e le sue caratteristiche diagnostiche mal definite.
Ma negli ultimi mesi, quello che alcuni chiamano Long Vax ha guadagnato una più ampia accettazione tra medici e scienziati, e alcuni ora stanno lavorando per comprendere e trattare meglio i suoi sintomi.
"Vedi uno o due pazienti e ti chiedi se sia una coincidenza", afferma Anne Louise Oaklander, neurologa e ricercatrice presso la Harvard Medical School. "Ma quando ne hai visti 10, 20", continua, interrompendosi”.

I casi sembrano molto rari, molto meno comuni di Long Covid dopo l'infezione.
I sintomi possono includere mal di testa persistente, grave affaticamento e frequenza cardiaca e pressione sanguigna anormali. Compaiono ore, giorni o settimane dopo la vaccinazione e sono difficili da studiare.
Ma i ricercatori e i medici stanno trovando sempre più un certo allineamento con le condizioni mediche note.
Uno è la neuropatia delle piccole fibre, in cui il danno ai nervi può causare sensazioni di formicolio o scosse elettriche, dolore bruciante e problemi di circolazione sanguigna.
La seconda è una sindrome più nebulosa, con sintomi a volte innescati dalla neuropatia delle piccole fibre, chiamata sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). Può comportare debolezza muscolare, oscillazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, affaticamento e annebbiamento del cervello.
I pazienti con sintomi post-vaccinazione possono avere caratteristiche di una o entrambe le condizioni, anche se non soddisfano i criteri per una diagnosi.
Entrambi sono comuni anche nei pazienti con Long Covid, dove sono spesso attribuiti a una reazione eccessiva immunitaria.

Nonostante le incertezze, il ministro della Salute tedesco Karl Lauterbach ha riconosciuto a marzo che, sebbene rari, i sintomi simili a Long Covid dopo la vaccinazione sono un fenomeno reale. Ha detto che il suo ministero sta lavorando per organizzare finanziamenti per gli studi, anche se nessuno è stato annunciato finora.

I ricercatori che studiano queste complicazioni si preoccupano anche di minare la fiducia nei vaccini COVID-19.
Harlan Krumholz, un cardiologo dell'Università di Yale, un anno fa lui e l'immunologo di Yale Akiko Iwasaki hanno iniziato ad accogliere i pazienti post-vaccinazione in un nuovo studio chiamato "LISTEN" che comprende anche i pazienti Long Covid.
Tra le altre cose, mira a correlare i sintomi con i pattern delle cellule immunitarie nei campioni di sangue.

SCIENCE FIRST ha scritto di questi problemi di salute nel gennaio 2022, descrivendo gli sforzi degli scienziati del National Institutes of Health per studiare e curare le persone affette. Uno studio che includeva 23 persone è stato pubblicato come prestampa nel maggio 2022 ma mai pubblicato.
Dopo la storia di Science, quasi 200 persone hanno contattato la rivista condividendo i loro sintomi post-vaccinazione.
Da allora la ricerca è andata avanti lentamente. Questo è "un risultato difficile da monitorare" Tuttavia, si sono accumulati più di due dozzine di casi di studio che descrivono POTS o neuropatia delle piccole fibre a seguito di un'iniezione di COVID-19, indipendentemente dal produttore del vaccino.

I ricercatori guidati dai cardiologi Alan Kwan e Susan Cheng del Cedars-Sinai Medical Center hanno analizzato un database sanitario di quasi 285.000 persone nell'area di Los Angeles; tutti avevano ricevuto almeno un'iniezione di COVID-19. Hanno scoperto che entro 90 giorni dall'iniezione, il tasso di sintomi correlati alla POTS era superiore di circa il 33% rispetto ai 3 mesi precedenti; A 2581 persone sono stati diagnosticati sintomi correlati alla POTS dopo la vaccinazione, rispetto al 1945 precedente. Tuttavia, lo studio ha riscontrato un effetto maggiore del COVID-19 stesso: il tasso di sintomi POTS in circa 12.000 persone non vaccinate dopo l'infezione era del 52% superiore rispetto a prima.

UNA REAZIONE IMMUNITARIA alla proteina spike SARS-CoV-2, che i vaccini COVID-19 utilizzano per indurre anticorpi protettivi, è una possibile causa di questi sintomi. Una teoria è che dopo la vaccinazione alcune persone generino un altro ciclo di anticorpi che prendono di mira il primo. Quegli anticorpi potrebbero funzionare in qualche modo come lo spike stesso: Spike prende di mira una proteina della superficie cellulare chiamata recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), consentendo al virus di entrare nelle cellule. Gli anticorpi canaglia potrebbero anche legarsi all'ACE2, che aiuta a regolare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Se quegli anticorpi interrompono la segnalazione ACE2, ciò potrebbe causare la frequenza cardiaca accelerata e le oscillazioni della pressione sanguigna osservate nei POTS.

I neuroni delle piccole fibre hanno anche il recettore ACE2 sulla loro superficie, quindi in teoria gli anticorpi canaglia potrebbero contribuire alla neuropatia. Ma "è estremamente difficile sapere se qualcuno di questi è patogeno o se sono solo astanti".
Altri componenti del sistema immunitario che alimentano l'infiammazione possono anche danneggiare i nervi, osserva.

Alcune persone sembrano suscettibili a complicazioni sia dopo l'infezione che dopo la vaccinazione, una doppia vulnerabilità che può metterle in una situazione angosciante: evitare più dosi di vaccino, spesso su consiglio dei loro medici, ma anche temendo i pericoli del Long Covid. Reddy rientra in questa categoria. Ha contratto il virus all'inizio del 2020 mentre si prendeva cura di un paziente infetto e ha sviluppato Long Covid, inclusa POTS. I suoi sintomi sono drammaticamente peggiorati dopo la sua prima dose di vaccino.

Un medico di medicina d'urgenza a New York City, Saleena Subaiya, ha sperimentato lo stesso fenomeno al contrario. Entro 24 ore dalla seconda dose del vaccino COVID-19 nel gennaio 2021, hanno sviluppato un grave deterioramento cognitivo, affaticamento e perdita di equilibrio. Subaiya migliorò leggermente nel corso dell'anno successivo, ma fu costretta a passare a un lavoro di ricerca part-time. Poi, nel dicembre 2021, sono stati colpiti da Omicron e hanno avuto una ricaduta.

La malattia post-vaccinazione è "una malattia lunga e implacabile".

UNA DIAGNOSI DI POT  o neuropatia delle piccole fibre dopo la vaccinazione può guidare il trattamento.
In POTS, i medici si concentrano sull'aumento dell'assunzione di sale e liquidi per aumentare il volume del sangue e mantenere la pressione sanguigna. Anche i beta-bloccanti, che rallentano i battiti cardiaci, possono aiutare.

La neuropatia delle piccole fibre viene trattata con vari farmaci per gestire i sintomi e, per i casi più gravi, a volte l'immunoglobulina endovenosa (IVIG), una miscela di anticorpi costosa e di difficile accesso che può reprimere le reazioni immunitarie eccessive. Alcuni studi di casi riportano che l'IVIG ha aiutato le persone con neuropatia delle piccole fibre dopo il vaccino, almeno temporaneamente.

Un approccio più radicale è lo scambio plasmatico, che a volte viene utilizzato per le malattie autoimmuni. Qui il plasma del paziente, la parte liquida del sangue contenente anticorpi e proteine, viene separato dalle cellule del sangue e scartato. Le cellule del sangue vengono quindi restituite al paziente insieme a un liquido sostitutivo.
Lo scambio di plasma ha aiutato un uomo che ha sviluppato la neuropatia delle piccole fibre dopo la sua seconda dose di un vaccino COVID-19. "Ha risposto molto bene", con mesi di miglioramento, dice Schelke, ma recentemente è tornato con un peggioramento dei sintomi.

Schieffer, nel frattempo, ha sviluppato un regime di trattamento sperimentale che, secondo lui, ha mostrato risultati promettenti in uno studio non pubblicato su otto Long Covid e otto pazienti post-vaccini. Include le statine, che possono attenuare l'infiammazione nel sistema circolatorio; e bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II, che possono aiutare a bloccare l'attivazione della via ACE2 che può essere disregolata nei pazienti. 
chieffer e colleghi sperano di avviare una sperimentazione clinica delle terapie con 500 persone che presentano sintomi di Long Covid o postvaccino.

Mentre i paesi elaborano piani per un ciclo di vaccini aggiornati, alcuni scienziati teorizzano, in modo rassicurante, che le persone il cui sistema immunitario ha accettato un'iniezione precedente senza incidenti sarebbe altamente improbabile che sperimentino disfunzioni immunitarie a seguito di un richiamo. Ma questo non cambia l'urgente necessità di aiutare coloro che soffrono ora. “Dobbiamo capire perché sta accadendo a questo sottogruppo di persone. Perché sta succedendo a loro e non a tutti gli altri?


 

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Long-COVID in pazienti giovani: impatto sul volume polmonare valutato mediante Multidetector CT
Tomography 2023 , 9 (4), 1276-1285; https://doi.org/10.3390/tomography9040101  30 giugno 2023
Valutare utilizzando l'analisi quantitativa sulle immagini TC del torace una possibile riduzione del volume polmonare nei pazienti con COVID lungo che lamentano sintomi respiratori lievi, con TC del torace negativa per reperti infiammatori.
Le immagini TC di pazienti di età compresa tra 18 e 40 anni sottoposti a TC toracica presso il nostro istituto sono state analizzate retrospettivamente, utilizzando il software AwServer Thoracic VCAR che fornisce informazioni quantitative per aiutare nella valutazione delle malattie toraciche.
Le caratteristiche principali calcolate dal software sono la segmentazione del polmone e del lobo per ottenere misurazioni del volume basate sulla soglia; la segmentazione e la traccia dell'albero bronchiale determinano anche le misurazioni dello spessore della parete; mappe polmonari basate sui valori HU per aiutare il radiologo a determinare la posizione e l'estensione della malattia su entrambi i polmoni e su ciascun lobo.
Nei pazienti con sintomi che suggeriscono COVID lungo e risultati macroscopici negativi della TC del torace, l'analisi quantitativa del volume ha dimostrato un valore medio di riduzione del volume polmonare del 10% rispetto ai pazienti della stessa età che non hanno mai avuto COVID.

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Una TC toracica negativa per reperti infiammatori può indurre i medici ad attribuire i sintomi respiratori lievi di Long COVID all'ansia, specialmente nei pazienti giovani. Il nostro studio ci porta oltre le apparenze e oltre i classici segni radiologici, introducendo una valutazione quantitativa dei volumi polmonari in questi pazienti.
In questo contesto, possono persistere sottili alterazioni fibrotiche diffuse, non rilevabili all'imaging TC del torace standard, che portano a una riduzione del volume polmonare e conseguenti disturbi respiratori funzionali.
Per quanto ne sappiamo, il nostro studio è il primo a valutare l'importanza dell'analisi quantitativa della TC del torace nei pazienti con COVID lungo. 
È difficile stabilire fino a che punto questa scoperta possa contribuire ai sintomi di Long COVID, ma questo è un altro passo per acquisire una più ampia conoscenza dei potenziali effetti a lungo termine causati da questo nuovo virus.
 

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Prognosi nei pazienti ricoverati per polmonite da COVID-19: l'effetto della vaccinazione e lo stato della vitamina D
Nutrients 2023, 15(13), 2976; https://doi.org/10.3390/nu15132976   30 June 2023
Mentre la mortalità era costantemente più alta in tutte le categorie di pazienti di età superiore ai 70 anni, il più alto tasso di mortalità osservato del 50%, osservato nei pazienti di età superiore ai 70 anni con un basso stato di vitamina D (D30), sembrava essere stato quasi completamente corretto da entrambe le vaccinazioni , o con uno stato di vitamina D più elevato, cioè la mortalità era del 14% per i pazienti vaccinati di età superiore ai 70 anni con D30 e del 16% per i pazienti non vaccinati di età superiore ai 70 anni con un livello di 25(OH)D superiore a 30 nmol/L.
Osserviamo che un'elevata mortalità per polmonite da COVID-19 si verifica nei pazienti più anziani, specialmente quelli che non sono vaccinati o hanno uno stato di bassa vitamina D.
Una vaccinazione recente o un livello elevato di vitamina D sono entrambi associati a una riduzione della mortalità.

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L'effetto stimolante del caffè va oltre la caffeina
La capacità del caffè di aumentare la vigilanza è comunemente attribuita alla caffeina , ma una nuova ricerca suggerisce che potrebbero esserci altri meccanismi sottostanti che spiegano questo effetto.
"C'è un'anticipazione diffusa che il caffè aumenti la vigilanza e le prestazioni psicomotorie. 
Lo studio è stato pubblicato online il 28 giugno su Frontiers in Behavioral Neuroscience.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnbeh.2023.1176382/full
La caffeina non può prendersi tutto il merito
Alcuni composti nel caffè, tra cui la caffeina e gli acidi clorogenici, hanno effetti psicoattivi ben documentati, ma l'impatto psicologico del consumo di caffè/caffeina nel suo complesso rimane oggetto di dibattito.
I ricercatori hanno studiato l'impatto neurobiologico del consumo di caffè sulla connettività cerebrale utilizzando la risonanza magnetica funzionale allo stato di riposo (fMRI).

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Hanno reclutato 47 adulti generalmente sani che bevevano regolarmente almeno una tazza di caffè al giorno. 
Sia bere caffè che bere semplice caffeina nell'acqua hanno portato a una diminuzione della connettività funzionale della rete in modalità predefinita del cervello, che è tipicamente attiva durante l'auto-riflessione negli stati di riposo.
Questa scoperta suggerisce che il consumo di caffè o caffeina ha accresciuto la prontezza degli individui a passare da uno stato di riposo a impegnarsi in attività legate alle attività.
Tuttavia, bere una tazza di caffè ha anche potenziato la connettività nella rete visiva superiore e nella rete di controllo esecutivo, che sono collegati alla memoria di lavoro, al controllo cognitivo e al comportamento diretto agli obiettivi, cosa che non si verificava bevendo acqua contenente caffeina.
"In parole povere, le persone hanno mostrato un maggiore stato di preparazione, essendo più reattive e attente agli stimoli esterni dopo aver bevuto il caffè".
Dato che alcuni degli effetti del caffè si sono verificati anche con la sola caffeina, è "plausibile presumere che altre bevande contenenti caffeina possano condividere effetti simili", ha aggiunto.
Tuttavia, alcuni effetti erano specifici del consumo di caffè, "probabilmente influenzati da fattori come l'aroma e il gusto distinto del caffè o le aspettative psicologiche associate al consumo di questa particolare bevanda".
Le osservazioni potrebbero fornire una base scientifica per la convinzione comune che il caffè aumenti la vigilanza e il funzionamento cognitivo.

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La vitamina D ad alte dosi può ridurre il rischio di nuova fibrillazione atriale
L'integrazione di vitamina D ad alte dosi può prevenire la fibrillazione atriale (AF) in uomini e donne anziani sani, suggerisce un'analisi post hoc di uno studio randomizzato condotto in Finlandia, pubblicato sull'American Heart Journal (10/6/2023)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870323001436?via%3Dihub
Condotto presso l'Università della Finlandia nel 2012-2018, l'obiettivo principale della sperimentazione finlandese sulla vitamina D, FIND, era esplorare le associazioni tra l'integrazione di vitamina D e l'incidenza di malattie cardiovascolari e tumori.
Lo studio quinquennale ha coinvolto 2.495 partecipanti che sono stati randomizzati in tre gruppi: un gruppo placebo e due gruppi di integrazione di vitamina D3, con uno dei gruppi che assumeva un supplemento di 40 microgrammi (1600 UI) al giorno e l'altro un supplemento di 80 microgrammi (3200 UI) al giorno.
A tutti i partecipanti è stato inoltre consentito di assumere il proprio integratore di vitamina D, fino a 20 microgrammi (800 UI) al giorno, che all'inizio dello studio era la dose raccomandata per questa fascia di età.
Durante lo studio quinquennale, a 190 partecipanti è stata diagnosticata la fibrillazione atriale: 76 nel gruppo placebo, 59 nel gruppo 40 microgrammi e 55 nel gruppo 80 microgrammi.
Il rischio di fibrillazione atriale era inferiore del 27% nel gruppo 40 microgrammi e del 32% inferiore nel gruppo 80 microgrammi, rispetto al gruppo placebo.
Nella sottocoorte selezionata per esami più dettagliati, la concentrazione sierica media di calcidiolo al basale, che è un marker della concentrazione di vitamina D nel corpo, era relativamente alta, 75 nmol/l. Dopo un anno, la concentrazione media di calcidiolo era di 100 nmol/l nel gruppo da 40 microgrammi e di 120 nmol/l nel gruppo da 80 microgrammi
Lo studio FIND ha precedentemente pubblicato risultati che non mostrano alcuna associazione con l'incidenza di altri eventi cardiovascolari o tumori.

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dis-informazione su internet  ..... ricerca Google dei fitati contenuti nei semi di canapa ..... rassicurante

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La canapa è anche un'ottima fonte di magnesio, ferro e zinco.
https://www.ancientgrains.com/hemp-hearts/hemp-hearts-nutritional-information/
E ciò che è particolarmente fantastico è che la canapa ha ZERO acido fitico. Hai sentito bene. Zero.
L'acido fitico è un antinutriente che si lega ai nutrienti in modo che non siamo in grado di digerirli.
La maggior parte dei cereali contiene acido fitico, quindi non riceviamo tutti i nutrienti che il grano ha da offrire

La canapa è una buona fonte di proteine per le persone che vogliono ottenere tutti i 10 aminoacidi dal loro cibo.
https://www.hempacresusa.com/blogs/blog/hemp-nutrition#:~:text=Hemp nutrition provides the best,have 9.48 grams of protein.
La nutrizione della canapa fornisce la migliore fonte proteica in quanto non contiene fitati, che normalmente interrompono l'assorbimento di importanti minerali nel corpo.
Come discusso, solo 3 cucchiai di cuori di canapa contengono 9,48 grammi di proteine. 


.... l'evidenza laboratoristica è "leggermente" diversa


Elementi minerali e relativi antinutrienti, in semi interi e decorticati di canapa ( Cannabis sativa L.).
https://doi.org/10.1016/j.jfca.2022.104516
• I semi di canapa interi e decorticati si distinguono per il loro contenuto di elementi minerali.
• I semi di canapa interi mostrano un contenuto di Ca, Mn e Cu più elevato rispetto ai semi decorticati.
• I semi di canapa decorticati mostrano un contenuto di P, K, Mg e Zn più elevato rispetto ai semi interi.
Il contenuto di fitati è elevato nei semi di canapa, soprattutto decorticati, e può ridurre la bioaccessibilità di P, Fe e Zn.
L'alto contenuto di fitati potrebbe compromettere il ferro e assorbimento di zinco, in quanto i rapporti molari fitati/ferro e fitati/zinco sono molto superiori alle raccomandazioni.
I semi di canapa potrebbero essere un apparentemente ottima fonte di elementi minerali, ma la presenza di fitati possono ridurre la loro qualità nutrizionale.
L'interpretazione di alcune indicazioni nutrizionali che possono essere fatte sull'etichettatura degli alimenti , potrebbe essere fonte di confusione per il consumatore poiché sono legate alla presenza di questi composti in 100 g di semi, senza tener conto degli aspetti legati alle porzioni abituali e alla bioaccessibilità.
I futuri test di biodisponibilità chiarirebbero il ruolo dei semi di canapa come fonte alimentare di elementi minerali.

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EFFETTI ANTINFETTIVI  IMMUNOMODULATORI E ANTINFIAMMATORI DELLA VITAMINA D

 

 

Numerosi  dati  della  letteratura  recente  confermano l’azione  regolatoria  della vitamina D sul sistema immunitario.  Il  nostro  studio  ha  riguardato  la  correlazione  tra livelli  sierici  di  vitamina  D  e l’insorgenza di una reazione di fase acuta (APR) in pazienti sottoposti a una prima infusione di acido zoledronico, un amino-bifosfonato ampliamente usato non solo nel    trattamento    delle    osteolisi    tumorali    con    ipercalcemia,    ma    anche nell’osteodistrofia pagetica e nell’osteoporosi. A  tal  fine  sono  stati  studiati  10  pazienti  valutati  sia  prima  che  dopo  72  ore dall’infusione con acido zoledronico. I soggetti in esame sono stati seguiti dal punto di  vista  clinico  nei  tre  giorni  successivi  alla  somministrazione  del  farmaco  e  dal punto  di  vista  laboratoristico  e  immunitario  sia  prima  dell’infusione  di  acido zoledronico (T0) sia dopo 72 ore (T1). Lo stato vitaminico dei pazienti è stato classificato, in base ai livelli ematici di 25-idrossivitamina D, in stato carenziale, stato di insufficienza e stato di sufficienza. Clinicamente  i  10  soggetti  sono  stati  valutati  attraverso  la  misurazione  della temperatura corporea e l’eventuale comparsa di una sintomatologia attribuibile ad reazione di fase acuta (APR) quale affaticamento, dolori osteo-muscolari e disturbi gastro-intestinali.  Attraverso la determinazione degli esami di laboratorio (VES, PCR e fibrinogeno) è stato valuitato l’andamento degli indici di flogosi. L’analisi   dell’immunofenotipo   ha   riguardato   le   principali   popolazioni   e sottopopolazioni  linfocitarie  periferiche,  compresi  i  linfociti  T γδ,    i  linfociti  T regolatori CD25++ e le cellule Natural Killer (NK).In  base  alla  clinica  e  ai  risultati  degli  esami  di laboratorio  6  pazienti  sono  stati classificati  come  APR+  e  4  pazienti  come  APR-.  Correlando  la  prevalenza  di  APR con  i  livelli  sierici   di  25   OH  vitamina  D,  abbiamo osservato   un’evidente associazione tra i livelli di vitamina D e la comparsa di reazione di fase acuta con una  maggiore  occorrenza  di  APR  nei  soggetti  con  stato  vitaminico  carente  e/o insufficiente rispetto ai soggetti che presentano valori sufficienti della vitamina D.
5Relativamente all’immunofenotipo, prima dell’infusione con acido zoledronico non erano   presenti   significative   differenze   nella   distribuzione   delle   popolazioni linfocitarie  nei  pazienti  APR+  e  APR-.  Confrontando  tuttavia,  i  valori  al  tempo  T0 con quelli registrati al T1, abbiamo osservato che l’infusione ha indotto variazioni di specifiche popolazioni linfocitarie nei due gruppi di pazienti. In  particolare,  nel  gruppo  dei  pazienti  APR+  è  stata  osservata  una  diminuzione statisticamente  significativa  del  numero  assoluto  dei  linfociti  T γδ  circolanti  e  dei linfociti  T  CD8+.  Tali  variazioni  non  sono  state  osservate  nel  gruppo  dei  pazienti APR– dove è stato invece evidenziato un trend in aumento per il numero assoluto dei linfociti NK dopo infusione di bisfosfonato. Nonostante lo studio sia preliminare e limitato a un numero ristretto di pazienti, si può  affermare  che  la  prevalenza  di  APR  e  le  variazioni  delle  popolazioni  e sottopopolazioni linfocitarie riscontrate a seguito di una prima infusione di acido zoledronico, sembrano essere correlate ai livelli di 25-idrossivitamina D. Questi  risultati  suggeriscono  un  possibile  controllo  dell’insorgenza  di  APR,  attraverso  la  supplementazione  con  colecalciferolo,  al  fine  di  ottenere  livelli ematici di 25-idrossivitamina D sufficienti (>75 nmol/L) prima di intraprendere la terapia con acido zoledronico. Questo studio sembra inoltre ulteriormente confermare gli effetti pleiotropici che la  vitamina  D  esplica  sul  sistema  immunitario  ed  in  particolare  la  relazione  tra vitamina D, amino-bisfosfonati e sistema immunitario.

 

http://www.jgerontol..._vitaminad1.pdf

 

La vitamina D svolge un ruolo cruciale nel metabolismo fosfo-calcico, e molti altri importanti effetti protettivi su diversi distretti ed organi si sono evidenziati negli ultimi anni, tanto da farla considerare un vero e proprio ormone. La sua azione si svolge tramite una serie di metaboliti che vengono attivati attraverso vari passaggi. È molto importante quindi poterne misurare i livelli. La scelta dei valori di riferimento non può essere effettuata considerando un campione della cosiddetta popolazione “norma-le”, perché gli stati carenziali sono molto diffusi. La determinazione della vitamina D, però, presenta diverse problematiche, legate sia alla scelta del metabolita da valutare, sia al sistema con cui viene tra-sportata in circolo. Infatti il metabolita più rappresentativo dello stato vitaminico, la 25(OH) vitamina D, circola strettamente legato ad una proteina di trasporto (VDBP), che ne ostacola il dosaggio. Si sono sviluppati, alla luce della sempre maggior importanza che il suo ruolo sembra rivestire, molti metodi di misurazione, sia indiretti (immunochimici) che diretti (HPLC, spettrometria di massa MS). I metodi indiretti presentano il grande vantaggio della possibilità dell’automazione, ma tendono in generale a sottostimare, mentre i metodi diretti sono più accurati, ma soggetti a maggiori interferenze. La valu-tazione clinica del paziente non può prescindere dalla conoscenza di queste problematiche, anche se molto si sta facendo per ridurre le differenze tra metodi e giungere ad una loro standardizzazione, che permetterà di ridurre la variabilità e quindi l’incertezza del dato
 

 

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Vantaggio CV dalla vitamina D suggerito in un'enorme sperimentazione D-Health
Gli adulti di età pari o superiore a 60 anni che hanno assunto alte dosi mensili di vitamina D per 5 anni non hanno mostrato un calo significativo del rischio di eventi cardiovascolari (CV) in generale, ma potrebbero aver beneficiato di altri esiti CV in un'analisi di un ampio studio prospettico randomizzato.
Le riduzioni del rischio di vitamina D nella popolazione in prevenzione primaria e secondaria sono state lievi in termini assoluti, ma hanno raggiunto un significativo 19% nel caso di infarto miocardico (IM) e dell'11% del rischio di rivascolarizzazione coronarica.
L'analisi basata sullo studio D-Health è stata pubblicata online il 28 giugno su The BMJ .
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2023-075230
La vitamina D a dosaggi moderati ha una bassa tossicità, e sarebbe ragionevole per i medici prendere in considerazione l'integrazione di persone anziane che non hanno controindicazioni, in particolare quelle che hanno fattori di rischio sottostanti per la malattia CV".
Ma ai pazienti dovrebbe essere detto che le prove per tale raccomandazione non sono forti, quindi possono prendere una decisione informata; sarebbe ragionevole estrapolare l'uso di 2000 UI al giorno assunti per via orale, a condizione che la stessa aderenza possa essere mantenuta per un lungo periodo".
C'è bisogno di studi su altre popolazioni, comprese le persone più giovani e "in particolare le popolazioni con tassi più elevati di carenza di vitamina D", inoltre, ulteriori ricerche dovrebbero mirare a "comprendere le interazioni tra l'integrazione di vitamina D e i farmaci cardiovascolari, comprese le statine". 

.... commenti all'articolo

2.000 unità al giorno di vitamina D3 = 60.000 unità al mese NON è una dose "alta".
5.000 unità al giorno di vitamina D3 = 150.000 unità al mese non è ancora una dose "alta".
10.000 unità al giorno di vitamina D3 = 300.000 unità al mese è una dose elevata.
In ogni caso, il livello ematico raccomandato di 25-OH vitamina D3 da raggiungere è di 50-66 ng/mL secondo la più importante autorità di vitamina D negli Stati Uniti, Michael Holick, MD.
Raggiungere quel livello di solito richiede almeno 6 mesi di trattamento di 5.000 UI D3 al giorno

Il problema è che non sappiamo come definire un livello ottimale di vitamina D.
A volte la dose è definita come quella necessaria per sopprimere il paratormone, ma non è chiaro se quel livello sia necessario o ottimale.

Gli studi D3, anche se significativi per un particolare DV, lasciano sempre così tanta varianza inspiegabile da suggerire che stiamo osservando un insieme molto complesso di interazioni, molte delle quali non sono catturate dal disegno dello studio. Quando vedi questo tipo di complessità - non raro nella ricerca medica - studi più rigorosi possono produrre una maggiore precisione ma a scapito del contesto del mondo reale perduto (realismo). Uno studio pallottola d'argento potrebbe non essere possibile in tempi brevi. Per questo motivo, sono ripiegato su quello che penso sia un principio più sostenibile. L'integrazione di D3 è ampiamente vantaggiosa? Molto probabilmente per la maggior parte e sicuramente per molti. I rischi significativi sono associati all'integrazione di D3? Non per la maggior parte delle persone se assunto a livelli ragionevoli. Le persone possono integrare la loro assunzione di D3 in modo semplice ed economico? Generalmente sì. Va bene: prendila.

Questo tipo di studio sugli integratori è sempre difficile da fare e quasi sempre manca di una struttura completa, cioè è troppo semplificato. Alcuni hanno commentato di seguito dose, frequenza e cofattori. Sono difficili perché, come in questo caso, l'assenza di cofattori ha probabilmente influito sui risultati:
"Il magnesio contribuisce all'attivazione della vitamina D, che aiuta a regolare l'omeostasi del calcio e del fosfato per influenzare la crescita e il mantenimento delle ossa. Tutti gli enzimi che metabolizzano la vitamina D sembrano richiedere il magnesio, che agisce come cofattore nelle reazioni enzimatiche nel fegato e reni"
Questo effetto del magnesio non deve essere sottovalutato. Infatti, il magnesio da solo può influenzare gli esiti delle malattie cardiovascolari. C'è un disperato bisogno di uno studio che usi la vitamina D con il magnesio:
"Fino al 50% della popolazione degli Stati Uniti è carente di magnesio
La vitamina D non può essere metabolizzata senza livelli sufficienti di magnesio, il che significa che la vitamina D rimane immagazzinata e inattiva fino al 50% degli americani".
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180226122548.htm
Questo problema sta peggiorando con il consumo di alimenti ultra trasformati invece di verdure, noci, semi, fagioli, cereali integrali e crusca d'avena. Quindi in tali studi dovrebbe essere esaminata anche la dieta dei partecipanti.
I livelli sierici di magnesio riflettono male il contenuto corporeo totale di magnesio. Solo quando le riserve corporee di magnesio diminuiscono in modo significativo, i livelli sierici diminuiscono. Di conseguenza, è probabile che una percentuale molto più alta di persone sia carente di magnesio rispetto a quanto si potrebbe determinare basandosi semplicemente sui livelli sierici.


 

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Consumo di caffè e rischio di ipertensione negli adulti: revisione sistematica e meta-analisi
Nutrients 2023, 15(13), 3060; https://www.mdpi.com/2072-6643/15/13/3060  : 7 luglio 2023

L'associazione tra assunzione di caffè e rischio di ipertensione (HTN) è controversa.
Pertanto, questa revisione sistematica e meta-analisi mirava a riassumere le prove attuali sull'associazione del caffè con il rischio di ipertensione negli studi osservazionali.
E' stata trovata un'associazione inversa tra il consumo di caffè e il rischio di ipertensione sia negli studi trasversali che di coorte. I risultati della presente meta-analisi suggeriscono, nel complesso, una leggera riduzione del rischio di HTN in seguito al consumo di caffè. 

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Dissezione coronarica acuta spontanea associata alla gravidanza come causa di morte cardiaca improvvisa (SCD): risultati dell'autopsia e revisione della letteratura: è correlato al COVID-19?
Medicina 2023, 59(7), 1257; https://doi.org/10.3390/medicina59071257  7 July 2023

Le malattie cardiovascolari sono un fattore raro ma emergente di mortalità materna che può essere giustificato da una tendenza all'aumento dell'età media delle gestanti.
La dissezione coronarica spontanea (SCAD) è definita come una separazione non traumatica e non iatrogena della parete arteriosa coronarica mediante emorragia intramurale con o senza lacerazione intimale. L'ematoma intramurale risultante comprime le arterie coronarie, riducendo il flusso sanguigno e causando ischemia miocardica.
La SCAD continua a essere mal diagnosticata, sottodiagnosticata e gestita come una sindrome coronarica acuta aterosclerotica, che può essere dannosa in pazienti con SCAD.
L'ultima ricerca mostra che le persone che hanno o hanno avuto la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) possono anche presentare anomalie della coagulazione, quindi l'infezione da COVID-19 durante la gravidanza può aumentare questa condizione di ipercoagulabilità, aumentando così il rischio di SCAD e SCD.
Il presente studio riporta due casi di età superiore ai 35 anni, una infettata da SARS-COV2 un mese prima dell'evento e l'altra risultata positiva durante il ricovero, entrambe asintomatiche, dichiarate sane alle valutazioni cliniche periodiche, con gravidanze superiori alle 35 settimane, con normale sviluppo fetale, che improvvisamente hanno lamentato dolore toracico, dispnea e perdita di coscienza, ha richiesto cesarei di emergenza e sono morte improvvisamente dopo tale intervento.
In entrambi i casi, la causa della morte era SCAD sull'arteria discendente anteriore.

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Bassi livelli di magnesio rendono la vitamina D inefficace
Fino al 50 per cento della popolazione degli Stati Uniti è carente di magnesio
https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2018.037/html
La vitamina D non può essere metabolizzata senza livelli sufficienti di magnesio, il che significa che la vitamina D rimane immagazzinata e inattiva per ben il 50% degli americani.

C'è un avvertimento per la spinta per l'aumento della vitamina D: non dimenticare il magnesio.
"Le persone assumono integratori di vitamina D ma non si rendono conto di come viene metabolizzata. Senza magnesio, la vitamina D non è realmente utile o sicura".
Il consumo di integratori di vitamina D può aumentare i livelli di calcio e fosfato di una persona anche se rimangono carenti di vitamina D. Il problema è che le persone possono soffrire di calcificazione vascolare se i loro livelli di magnesio non sono abbastanza alti da prevenire la complicazione.
I pazienti con livelli ottimali di magnesio richiedono una minore integrazione di vitamina D per raggiungere livelli sufficienti di vitamina D. Il magnesio riduce anche l'osteoporosi, contribuendo a mitigare il rischio di fratture ossee che possono essere attribuite a bassi livelli di vitamina D.
Si dice che la carenza di uno di questi nutrienti sia associata a vari disturbi, tra cui deformità scheletriche, malattie cardiovascolari e sindrome metabolica.
Mentre l'indennità giornaliera raccomandata per il magnesio è di 420 mg per i maschi e 320 mg per le femmine, la dieta standard negli Stati Uniti ne contiene solo il 50% circa.
Il consumo di magnesio dagli alimenti naturali è diminuito negli ultimi decenni, a causa dell'agricoltura industrializzata e dei cambiamenti nelle abitudini alimentari. Lo stato del magnesio è basso nelle popolazioni che consumano alimenti trasformati ad alto contenuto di cereali raffinati, grassi, fosfati e zuccheri.
Il magnesio è il quarto minerale più abbondante nel corpo umano dopo calcio, potassio e sodio. Gli alimenti ricchi di magnesio includono mandorle, banane, fagioli, broccoli, riso integrale, anacardi, tuorlo d'uovo, olio di pesce, semi di lino, verdure verdi, latte, funghi, altra frutta a guscio, farina d'avena, semi di zucca, semi di sesamo, soia, semi di girasole, dolci mais, tofu e cereali integrali.
 

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La dieta protettiva per il cuore nello studio PURE consente latticini integrali
Le diete contenenti quantità più elevate di determinate categorie di alimenti sembrano essere protettive contro le malattie cardiovascolari (CV) e la morte prematura, secondo un nuovo studio con un ampio respiro internazionale. La maggior parte delle categorie di alimenti protettivi sono in linea con le linee guida dietetiche standard per una buona salute, ma quelle che possono proteggere il cuore di solito non sono incluse in tali raccomandazioni.
Le categorie di alimenti ritenute protettive includono frutta, verdura, noci, legumi e pesce, ma anche latticini, "principalmente grassi integrali", in un'analisi basata sullo studio internazionale Prospective Urban and Rural Epidemiological (PURE) e sui dati di altri cinque processi internazionali che hanno coinvolto più di 240.000 persone.
Lo studio è stato pubblicato online il 6 luglio sull'European Heart Journal https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad269/7192512?login=false#supplementary-datEuropean  , in parte confuta la frequente preferenza per i latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi rispetto ai latticini interi nelle raccomandazioni di una dieta sana. Ma è coerente con i precedenti risultati di PURE sulla riduzione del rischio di mortalità con un aumento del consumo di grassi alimentari, compresi i grassi saturi.
Mentre le raccomandazioni per una dieta sana tendono a enfatizzare la riduzione dell'assunzione di grassi, in particolare grassi saturi, il rapporto osserva che "non ci sono quasi strategie e politiche nazionali o internazionali per aumentare un numero di alimenti protettivi", come noci, pesce e latticini.
"Pertanto, mentre i risultati di PURE sono in gran parte coerenti con la scienza della nutrizione e le moderne raccomandazioni dietetiche per concentrarsi sugli alimenti protettivi, la comprensione da parte del pubblico di un'alimentazione sana e delle relative politiche globali non ha ancora raggiunto questa scienza".

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"Le linee guida e le azioni politiche devono essere aggiornate con queste nuove prove", ha detto Mente a theheart.org/Medscape Cardiology. "Ad esempio, l'Organizzazione mondiale della sanità rimane concentrata principalmente sulla riduzione di alcuni nutrienti, come grassi, grassi saturi, zuccheri aggiunti e sale", ha affermato. "Queste raccomandazioni trovano eco nelle azioni politiche del governo e dell'industria, come dimostra la continua attenzione ai soliti nutrienti nelle etichette degli alimenti di molti paesi".
"Questo indica fortemente che il messaggio da portare a casa per i pazienti è lo stesso della popolazione generale". "Mangia molta frutta, verdura, noci, legumi e una quantità moderata di pesce e latticini integrali per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e mortalità".
"Questi risultati forniscono un ulteriore supporto al fatto che i latticini, compresi i latticini interi, possono far parte di una dieta sana". "I nuovi risultati in PURE, in combinazione con i rapporti precedenti, richiedono una rivalutazione delle linee guida che evitano i latticini integrali".
Tali studi "ci ricordano il continuo e devastante aumento delle malattie croniche legate all'alimentazione a livello globale e il potere degli alimenti protettivi per aiutare ad affrontare questi fardelli", continua l'editoriale. "È tempo che le linee guida nutrizionali nazionali, le innovazioni del settore privato, la politica fiscale del governo e gli incentivi agricoli, le politiche di approvvigionamento alimentare, l'etichettatura e altre priorità normative e gli interventi sanitari basati sul cibo raggiungano la scienza"

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I sintomi post COVID-19 sono comuni, anche tra i giovani adulti nella popolazione generale
https://www.nature.com/articles/s41598-023-38315-2
Nature - Scientific Reports volume 13, Article number: 11300 (2023)  12 July 2023
La malattia post coronavirus-19 (post COVID-19) è studiata principalmente nelle popolazioni cliniche e si sa meno del post COVID-19 in una giovane popolazione generale; lo scopo dello studio è indagare la prevalenza e i sintomi del post COVID-19 e i suoi potenziali fattori di rischio nei giovani adulti. 
Nel presente studio, abbiamo osservato che i sintomi post COVID-19 per due mesi o più erano presenti nel 16,5% dei partecipanti con COVID-19 confermato. Tuttavia, pochi di questi avevano cercato assistenza sanitaria o avevano ricevuto una diagnosi post-COVID-19.
Il sintomo più comune era un odore e un gusto alterati, presenti in più di due terzi di quelli con post COVID-19, seguiti da dispnea e affaticamento. Rispetto ai partecipanti senza post COVID-19, quelli con dispnea e affaticamento post COVID-19, in particolare post COVID-19, erano stati più spesso costretti a letto durante l'infezione da COVID-19. Non abbiamo riscontrato differenze nella prevalenza del post COVID-19 tra i sessi e non abbiamo osservato differenze sostanziali nei fattori dello stile di vita o nelle malattie croniche legate al post COVID-19. Tuttavia,avere asma e/o rinite prima della pandemia erano associati a dispnea post-COVID-19, emicrania con alterazione dell'olfatto/gusto e minore salute auto-valutata con affaticamento.
In conclusione, i sintomi post COVID-19 sono comuni, anche tra i giovani adulti nella popolazione generale.
Sebbene non sia pericolosa per la vita, potrebbe avere un notevole impatto sulla salute pubblica a causa dell'elevata prevalenza e dei sintomi a lungo termine

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Il ruolo potenziale di COVID-19 nella progressione, chemio-resistenza e recidiva tumorale del carcinoma a cellule squamose orale (OSCC)
Nuove ricerche evidenziano che il SARSCoV2 contribuisce alla progressione del cancro orale, alla resistenza ai trattamenti e alla recidiva del carcinoma orale a cellule squamose (OSCC).
L'OSCC è il quinto tumore più comune al mondo, colpisce più di 300.000 persone all'anno, le persone ogni anno, le ramificazioni di questo nuovo legame sono di vasta portata.
Per capire in che modo il coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave (SARSCoV2) contribuisce alle complicanze dell'OSCC, lo studio chiarisce i meccanismi cellulari e molecolari in gioco. I ricercatori hanno ricercatori hanno identificato specifici recettori e vie di segnalazione innescati dal virus che possono alimentare la progressione dell'OSCC., tra cui il recettore Eph, la neuropilina1 (NRP1), il recettore P2X7 e il CD147.
Legandosi a questi recettori, il virus potrebbe attivare diverse vie di segnalazione a valle implicate nella progressione del cancro. 
Ad esempio, lo studio suggerisce che la proteina spike del SARS SARS CoV2 può legarsi ai recettori efrina, NRP1 e P2X7 presenti nelle cellule di OSCC, innescando vie di segnalazione come l'inflammasoma NLRP3, NFκB, JAK/STAT, PI3K/AKT, mTOR e HIF1α.

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Tali risultati sottolineano l'urgente necessità di interventi terapeutici che attenuino i rischi che corrono i pazienti affetti da OSCC durante la pandemia di COVID19. 
L'innovativa ricerca condotta dagli scienziati iraniani ha rivelato il legame pericoloso e significativo tra COVID19 e la progressione, la chemioresistenza e la recidiva tumorale del carcinoma orale a cellule squamose (OSCC).
L'individuazione dei meccanismi cellulari e molecolari molecolari innescati da SARSCoV2 ha aperto nuove strade per terapie e interventi mirati.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista peer reviewed: Oral Oncology Volume 144, September 2023, 106483
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1368837523001793

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La berberina può essere all'altezza dell'affermazione che è "Nature's Ozempic"?

La berberina, un composto di origine vegetale storicamente utilizzato nella medicina tradizionale cinese , sta riscuotendo una crescente popolarità grazie ai social media; gli influencer dei social media stanno promuovendo il composto, chiamandolo "Nature's Ozempic", dicendo che hanno perso peso prendendo il supplemento.
Il suo uso è inoltre promosso per l'insulino-resistenza , la sindrome dell'ovaio policistico e persino il cancro, ma gli esperti medici avvertono i potenziali utenti che mancano prove solide a sostegno del suo utilizzo.

Una revisione di 12 studi randomizzati controllati che valutano gli effetti della berberina sull'obesità ha concluso che il trattamento ha ridotto moderatamente il peso corporeo. Gli studi inclusi sono stati condotti solo nell'arco di pochi mesi, hanno avuto un numero limitato di partecipanti e la perdita di peso non era l'outcome primario.
"Ci sono pochi studi controllati randomizzati".
"Sembra che abbiano tutti metodi di bassa qualità che essenzialmente possono portare a un aumento del rischio di parzialità".
In che modo esattamente la berberina provochi questi effetti non è del tutto chiaro. Diversi studi indicano la sua attivazione della protein chinasi attivata da AMP, che migliora la tolleranza al glucosio nei ratti, come meccanismo per la perdita di peso.
La metformina , un farmaco usato per migliorare il controllo glicemico nelle persone con diabete di tipo 2 , funziona in modo simile. Altri ricercatori hanno ipotizzato un legame tra la berberina e il microbioma intestinale per spiegare il suo effetto sul diabete di tipo 2 e sulla perdita di peso.

Nonostante la mancanza di prove sostanziali a sostegno dell'uso della berberina per la gestione del peso e l'obesità, l'interesse per il supplemento sembra aumentare. Uno dei motivi potrebbe essere che gli interventi sullo stile di vita non sono sufficienti per la maggior parte delle persone con obesità per perdere una quantità significativa di peso, con molti che richiedono un intervento medico; ma l'accesso ai fornitori di cure è limitato. "Di conseguenza, non è raro che le persone con obesità sperimentino integratori alimentari come la berberina".

Gli effetti a breve e a lungo termine della berberina, invece, sono meno chiari. Alcuni degli studi clinici hanno riportato diarrea e disturbi di stomaco come gli effetti avversi più comuni.
La sua percezione come un'opzione di derivazione naturale per la perdita di peso, tuttavia, potrebbe incoraggiare le persone a trascurare le potenziali interazioni che la berberina potrebbe avere con altri farmaci.
Il dosaggio, le formulazioni e la qualità della berberina variano in ogni studio e in ogni prodotto perché gli integratori non devono passare attraverso i controlli e gli equilibri della FDA per arrivare sugli scaffali.
La mancanza di regolamentazione potrebbe incentivare alcune aziende ad aggiungere stimolanti per migliorare qualsiasi effetto di perdita di peso che il supplemento potrebbe avere. Questi additivi potrebbero interagire con altre condizioni di salute o causare effetti collaterali come l'ansia.
Inoltre, la berberina non deve essere assunta durante la gravidanza o l'allattamento e non è sicura per i bambini piccoli; nei neonati e nei bambini, il supplemento può causare livelli più elevati di bilirubina nel sangue, peggiorando l'eventuale ittero alla nascita e comportando un rischio maggiore di kernicterus .
Mentre lo slogan "Nature's Ozempic" potrebbe attirare potenziali utenti, la crescente popolarità della berberina potrebbe anche essere un sintomo di persone che cercano una soluzione rapida.
Questa è un'altra preoccupazione per i medici; per le persone che hanno lottato per anni con la perdita di peso, non vedere i risultati della berberina potrebbe sembrare un altro fallimento.
"Darà loro un'altra opportunità di sentirsi come se non avessero successo o che stessero fallendo di nuovo nella perdita di peso". "Si nutre della disperazione che molte persone con obesità hanno intorno alla loro gestione del peso".

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L'assunzione acuta di semi di lino riduce la glicemia postprandiale nei soggetti con diabete di tipo 2: uno studio clinico crossover randomizzato
10/9/2022 https://www.mdpi.com/2072-6643/14/18/3736/htm

Le escursioni glicemiche postprandiali sono associate al controllo della compromissione del diabete mellito.
Diversi studi hanno dimostrato che il consumo di semi di lino migliora il controllo glicemico.
[img]https://i.imgur.com/gTmzA13.jpg[/img]
L'ingestione di 15 g di semi di lino dorati crudi macinati immediatamente prima di una colazione contenente carboidrati complessi ha ridotto la curva di risposta glicemica (AUC) a 2 ore del 24%.
Questi risultati hanno implicazioni pratiche poiché i semi di lino sono ampiamente disponibili in molti paesi e rappresentano una strategia dietetica semplice e conveniente che deve essere adottata da individui con DM2 per migliorare il controllo glicemico.

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La sottovariante BA.5 di Omicron infetta efficacemente le cellule polmonari
Nature Communications  13 June 2023 https://www.nature.com/articles/s41467-023-39147-4
Le varianti del virus derivate da Omicron sono attualmente responsabili della maggior parte delle infezioni da SARS-CoV-2 in tutto il mondo. Rispetto alle precedenti varianti del virus, Omicron raramente causa malattie gravi.
Secondo le attuali conoscenze, una delle ragioni principali di ciò è che Omicron infetta le cellule polmonari in modo meno efficiente e quindi causa polmonite meno frequentemente.
Tuttavia, un team internazionale che comprende scienziati del German Primate Center – Leibniz Institute for Primate Research, ha ora identificato una mutazione nella proteina spike della sottovariante Omicron BA.5 che consente al virus di infettare nuovamente in modo efficiente le cellule polmonari.
Lo studio dimostra che, nel corso dell'evoluzione delle sottovarianti di Omicron, possono insorgere virus che riguadagnano la capacità di diffondersi efficacemente nei polmoni e causare malattie gravi nei pazienti a rischio e nelle persone con un'immunità insufficiente.
 

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Modelli dietetici e malattia di Alzheimer: una revisione aggiornata che collega la nutrizione alle neuroscienze
Nutrients 2023, 15(14), 3204; https://doi.org/10.3390/nu15143204   19 July 2023

La malattia di Alzheimer (AD) è una preoccupazione crescente per l'invecchiamento della popolazione in tutto il mondo.
Senza cure attuali o trattamenti affidabili disponibili per l'AD, la prevenzione è un'area di ricerca importante e in crescita.
È stata studiata una serie di modelli di stile di vita e dietetici per identificare i cambiamenti di stile di vita preventivi più efficaci contro l'AD e la patologia della demenza correlata (ADRD).
Di questi, i modelli alimentari più studiati sono la dieta mediterranea, DASH, MIND, chetogenica e mediterranea-chetogenica modificata. Tuttavia, ci sono discrepanze nei benefici riportati tra gli studi che esaminano questi modelli dietetici.
In generale, si è scoperto che i modelli dietetici a base vegetale sono correlati in modo relativamente coerente e positivo con la prevenzione e la riduzione delle probabilità di ADRD. Questi impatti derivano non solo dall'impatto diretto di specifici componenti dietetici all'interno di questi schemi sul cervello, ma anche da effetti indiretti attraverso la diminuzione degli effetti deleteri dei fattori di rischio di ADRD, come diabete, obesità e malattie cardiovascolari.

Impatto della dieta MIND sulla progressione dell'ADRD
La dieta MIND, che sta per Mediterranean-DASH Intervention for Neurogenerative Delay, combina elementi delle diete mediterranea e DASH, con un focus specifico sui componenti dietetici con effetti neuroprotettivi. 
A differenza della dieta mediterranea, la dieta MIND enfatizza il consumo di bacche e verdure a foglia verde piuttosto che un elevato apporto di frutta.
Numerosi studi osservazionali e studi clinici hanno esaminato l'impatto della dieta MIND sulla progressione dell'ADRD e suggeriscono un'associazione positiva con una migliore capacità cognitiva, minori rischi di deterioramento cognitivo e un rischio ridotto di sviluppare l'AD.
Uno studio osservazionale condotto da Morris et al. su una media di 4,7 anni ha evidenziato che un'elevata aderenza alla dieta MIND era associata a un minore declino cognitivo rispetto a una bassa aderenza, suggerendo che la dieta MIND può rallentare il tasso di declino cognitivo.
Una ricerca sistematica condotta da Chu et al. hanno concluso che una maggiore aderenza alla dieta MIND può essere associata a una minore incidenza di deterioramento cognitivo e AD, mentre il MedD sembra fornire una maggiore neuroprotezione contro l'ADRD. 
Nel complesso, le prove attuali indicano che la dieta MIND può essere associata a un ridotto rischio di ADRD e rallentato la progressione di ADRD.

Le diete MedD, DASH, MIND e MMKD hanno la massima efficacia per i loro benefici neuroprotettivi.
I precisi percorsi cellulari e molecolari alla base e che mediano gli effetti preventivi e migliorativi di queste diete sull'ADRD non sono ancora chiari e devono essere chiariti attraverso studi clinici e meccanicistici prospettici. 

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Trial della dieta MIND per la prevenzione del declino cognitivo nelle persone anziane
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2302368?query=featured_home
NEJM  18 luglio 2023 : 10.1056/NEJMoa2302368

I risultati degli studi osservazionali suggeriscono che i modelli dietetici possono offrire benefici protettivi contro il declino cognitivo, ma i dati degli studi clinici sono limitati.
L'intervento mediterraneo-DASH per il ritardo neurodegenerativo, noto come dieta MIND, è un ibrido della dieta mediterranea e della dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), con modifiche per includere alimenti che sono stati presumibilmente associati a un ridotto rischio di demenza.
Abbiamo condotto uno studio controllato, randomizzato, in due siti, che ha coinvolto adulti più anziani senza compromissione cognitiva ma con una storia familiare di demenza.
Un totale di 1929 persone sono state sottoposte a screening e 604 sono state arruolate; 301 sono stati assegnati al gruppo dieta MIND e 303 al gruppo dieta di controllo.
CONCLUSIONI > tra i partecipanti con problemi cognitivi con una storia familiare di demenza, i cambiamenti nella cognizione e nei risultati della risonanza magnetica cerebrale dal basale all'anno 3 non differivano significativamente tra coloro che seguivano la dieta MIND e coloro che seguivano la dieta di controllo con una lieve restrizione calorica. 
 

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Una colazione a basso contenuto di carboidrati era migliore di una colazione di controllo (a basso contenuto di grassi) per ridurre la variabilità glicemica durante il giorno nel diabete di tipo 2, e può aiutare le persone con T2D a gestire meglio la glicemia per la maggior parte della giornata;  cambiare solo un pasto aiutava a tenere sotto controllo la glicemia.
Questi risultati di uno studio randomizzato di 3 mesi su 121 pazienti in Canada e Australia sono stati recentemente pubblicati online sull'American Journal of Clinical Nutrition (29/5/2023 https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.04.032)

Le diete a basso contenuto di carboidrati sono diventate di moda negli ultimi anni e sono state riconosciute come una strategia dietetica per migliorare il controllo del glucosio; tuttavia, come tutte le diete, sono difficile da seguire, soprattutto a lungo termine. Invece di chiedere ai pazienti di impegnarsi affinché ogni pasto fosse a basso contenuto di carboidrati, hanno esaminato l'idea di preparare solo il primo pasto della giornata a basso contenuto di carboidrati per vedere come ciò influisce sull'aderenza alla dieta e, cosa più importante, sui livelli di glucosio nel sangue.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno livelli più elevati di insulino-resistenza e una maggiore intolleranza al glucosio al mattino, e il consumo di un pasto a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto di carboidrati in linea con la maggior parte delle linee guida dietetiche sembra incorrere nel più alto picco di iperglicemia e porta a una maggiore variabilità glicemica.

Nello studio ogni colazione conteneva circa 450 kcal; quella a basso contenuto di carboidrati circa 25 g di proteine, 8 g di carboidrati e 37 g di grassi (ad esempio, uova con pancetta o formaggio), mentre quella di di controllo (a basso contenuto di grassi) circa 20 g di proteine, 56 g di carboidrati e 15 g di grassi (ad esempio, farina d'avena, pane tostato e frutta).
Non vi era inoltre alcuna guida o restrizione calorica per gli altri pasti della giornata.
I partecipanti hanno anche indossato un monitor continuo del glucosio (CGM) durante i primi e gli ultimi 14 giorni dell'intervento.

Alla fine delle 12 settimane, la variazione di A1c era simile in entrambi i gruppi.
Anche il peso, il BMI e la circonferenza della vita sono diminuiti di una quantità simile, molto piccola, in ciascun gruppo.
Non c'erano inoltre differenze significative nella fame, nella pienezza o nell'attività fisica tra i due gruppi.
Ma i dati del monitoraggio continuo del glucosio nelle 24 ore hanno mostrato che le oscillazioni verso l'alto e verso il basso dei livelli di glucosio nel sangue massimi e medi, note come variabilità glicemica (i cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue durante il giorno e il tempo in cui lo zucchero nel sangue era più alto di quanto dovrebbe essere) erano tutti significativamente più bassi nelle persone nel gruppo della colazione a basso contenuto di carboidrati, suggerendo i benefici di una colazione a basso contenuto di carboidrati per stabilizzare gli zuccheri nel sangue durante il giorno e alcuni sono stati in grado di ridurre il dosaggio dei farmaci. 
Inoltre i livelli medi e massimi di zucchero nel sangue 2 ore dopo la colazione erano più bassi per le persone nel gruppo della colazione a basso contenuto di carboidrati; infine hanno riferito un apporto calorico e di carboidrati inferiore a pranzo e durante il resto della giornata. Questo potrebbe suggerire che una colazione ricca di grassi e proteine, sebbene povera di carboidrati, possa avere un impatto sulle abitudini alimentari quotidiane.

"Avere meno carboidrati a colazione non solo si allinea meglio con il modo in cui le persone con  diabete di tipo 2 gestiscono il glucosio durante il giorno, ma ha anche un potenziale incredibile per gestire i livelli di glucosio la mattina."
"Apportando un piccolo aggiustamento al contenuto di carboidrati di un singolo pasto piuttosto che dell'intera dieta, abbiamo il potenziale per aumentare significativamente l'aderenza pur ottenendo benefici significativi"; "questo studio fornisce la prova che il consiglio di consumare una colazione a basso contenuto di carboidrati potrebbe essere un approccio semplice, fattibile ed efficace per gestire l'iperglicemia postprandiale e la minore variabilità glicemica nelle persone che vivono con il diabete di tipo 2".
 

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Effetto dell'integrazione di vitamina D ad alte dosi sulla densità volumetrica e sulla forza ossea
JAMA. 2019;322(8):736-745. doi:10.1001/jama.2019.11889   https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2748796   

Questo studio clinico randomizzato di 3 anni ha esaminato l'effetto di 3 dosi giornaliere di vitamina D: 400 UI, 4000 UI (livello di assunzione massimo tollerabile della National Academy of Medicine [ex Institute of Medicine {IOM}] e 10.000 UI in adulti sani di età compresa tra 55 e 70 anni e non sono riusciti a trovare un effetto positivo della vitamina D sulla densità minerale ossea volumetrica e sulla forza ossea stimata, misurata mediante HR-pQCT al radio e alla tibia.

Invece dell'aumento ipotizzato, è stata osservata una relazione dose-risposta negativa per la densità minerale ossea volumetrica. Usando il gruppo 400 UI come punto di riferimento, l'integrazione di vitamina D ad alte dosi (10.000 UI/die) è stata associata a una perdita ossea significativamente maggiore.
Ci sono prove crescenti che per le ossa, il beneficio dell'integrazione di vitamina D si vede solo nel trattamento della carenza di vitamina D. Esistono anche prove che dosi intermittenti (mensili o annuali) molto elevate di vitamina D possono essere dannose, con un aumento del rischio di cadute o fratture; ma non tutti questi studi riportano un aumento del rischio di cadute o fratture

Gli episodi di ipercalcemia e ipercalciuria erano più comuni con l'aumentare della dose di vitamina D, e nei soggetti che assumevano integratori di calcio, suggerendo che l'assunzione di calcio supplementare può essere un driver significativo dell'ipercalcemia negli individui che assumono vitamina D.

Poiché questi risultati sono nella direzione opposta dell'ipotesi di ricerca, questa evidenza di alte dosi di vitamina D che ha un effetto negativo sulle ossa dovrebbe essere considerata come fonte di ipotesi, che richiede conferma con ulteriori ricerche.
 

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https://www.imrpress.com/journal/FBL/27/12/10.31083/j.fbl2712322/htm
La carenza di coenzima Q10 (CoQ10) è ampiamente divisa in due tipi, primaria e secondaria.
Le carenze primarie di CoQ10 sono disturbi relativamente rari risultanti da mutazioni nei geni direttamente coinvolti nella via biosintetica del CoQ10.
I disturbi secondari del CoQ10 sono relativamente comuni e possono verificarsi per una serie di motivi; questi includono mutazioni in geni non direttamente correlati alla via sintetica, riduzione del CoQ10 indotta dallo stress ossidativo e gli effetti di agenti farmacologici come le statine.
Il CoQ10 è di fondamentale importanza nel metabolismo cellulare; oltre al suo ruolo nella fosforilazione ossidativa mitocondriale, è un importante antiossidante endogeno e ha un ruolo nel metabolismo di solfuri, lipidi e amminoacidi.

Prove di concentrazioni plasmatiche ridotte di CoQ10 sono state riportate in pazienti con cancro (tumore al seno, mieloma, linfoma e cancro ai polmoni).
Bassi livelli plasmatici di CoQ10 sono stati collegati ad un aumentato rischio di cancro al seno.
Jolliet et al. hanno riportato livelli ridotti di CoQ10 plasmatico in pazienti con carcinoma mammario e anche in pazienti con malattia mammaria non maligna. Questi risultati hanno indicato che i livelli ridotti di CoQ10 possono anche essere responsabili della crescita benigna delle cellule mammarie.
Gli studi clinici che integrano il CoQ10 (390 mg/giorno per 3 anni) nei pazienti oncologici sono stati introdotti dal Dr. Karl Folkers, in cui è stata riportata una migliore sopravvivenza del paziente.
Hertz & Lister hanno riportato un miglioramento della sopravvivenza nei pazienti con tumori allo stadio terminale dopo l'integrazione con CoQ10 (300 mg/giorno fino a 9 anni).
Ad oggi ci sono stati relativamente pochi studi controllati randomizzati che hanno integrato il CoQ10 nel cancro.
L'azione anti-angiogenica del CoQ10 (100 mg/die per 3 mesi, in combinazione con riboflavina e niacina) in pazienti con carcinoma mammario in terapia con tamoxifene è stata descritta da Premkumar et al..
Il CoQ10 supplementare è stato utilizzato per proteggere dalla cardiotossicità indotta dalle antracicline nei pazienti con leucemia.


Progressi nella terapia del carcinoma mammario con vitamina Q10 e regressione delle metastasi
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006291X85719523?via%3Dihub
In 35 anni, dati e conoscenze si sono evoluti a livello internazionale dalla ricerca biochimica, biomedica e clinica sulla vitamina Q10 (coenzima Q10; CoQ10) e sul cancro, che ha portato nel 1993 alla conclamata regressione completa dei tumori in due casi di cancro al seno. Continuando questa ricerca, tre ulteriori pazienti con carcinoma mammario sono state sottoposte anche a un protocollo di terapia convenzionale che includeva un dosaggio orale giornaliero di 390 mg di vitamina Q10, durante gli studi completi nell'arco di 3-5 anni.
Le numerose metastasi nel fegato di un paziente di 44 anni sono "scomparse" e non sono stati trovati segni di metastasi altrove. Una paziente di 49 anni, alla dose di 390 mg di vitamina Q10, dopo sei mesi non mostrava segni di tumore al cavo pleurico e le sue condizioni erano eccellenti.
Una paziente di 75 anni con carcinoma in un seno, dopo mastectomia parziale e 390 mg di CoQ10, non ha mostrato cancro nel letto tumorale o metastasi.

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La "nebbia del cervello" del long Covid paragonabile all'invecchiamento di 10 anni.
I sintomi dell'infezione possono durare due anni, ma i ricercatori non hanno riscontrato alcun deterioramento cognitivo duraturo dopo che gli individui si sono completamente ripresi
In uno studio del King's College di Londra, i ricercatori hanno studiato l'impatto del Covid-19 sulla memoria e hanno trovato il deterioramento cognitivo più alto nelle persone che erano risultate positive e avevano più di tre mesi di sintomi.
Lo studio, pubblicato venerdì su una rivista clinica pubblicata da The Lancet , ha anche rilevato che i sintomi nelle persone affette si estendevano a quasi due anni dall'infezione iniziale.
July 21, 2023   https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102086

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"Resta il fatto che a due anni dalla loro prima infezione, alcune persone non si sentono completamente guarite e le loro vite continuano a essere influenzate dagli effetti a lungo termine del coronavirus", ha affermato Claire Steves, al King's College.
Secondo il censimento del governo del 2023, circa due milioni di persone che vivevano nel Regno Unito soffrivano di long Covid auto-segnalato - sintomi che continuavano per più di quattro settimane dall'infezione - a partire da gennaio 2023 .
I sintomi comunemente riportati includevano affaticamento, difficoltà di concentrazione, mancanza di respiro e dolori muscolari.
Lo studio ha incluso più di 5.100 partecipanti della Biobanca di studio sui sintomi di Covid.
Attraverso 12 test cognitivi che misurano velocità e precisione, i ricercatori hanno esaminato la memoria di lavoro, l'attenzione, il ragionamento e i controlli motori tra due periodi del 2021 e del 2022.
Lo studio ha affermato che i deficit erano paragonabili all'effetto di "un aumento dell'età di circa 10 anni o alla presenza di sintomi lievi o moderati di disagio psicologico".
Lo studio non ha riscontrato alcun deterioramento cognitivo per le persone che hanno riferito di essersi completamente riprese dal coronavirus, anche tra coloro che avevano sintomi per più di tre mesi, cosa che l'autore principale dello studio, il dottor Nathan Cheetham, ha descritto come "una buona notizia".
“Questo studio mostra la necessità di monitorare quelle persone la cui funzione cerebrale è maggiormente colpita da Covid-19 per vedere come i loro sintomi cognitivi continuano a svilupparsi e fornire supporto verso il recupero”.

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