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Conoscenza della nutrizione sportiva tra gli atleti e le persone che praticano attività ricreative Proceedings 2023, 91(1), 401; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091401 : 11 March 2024 Conoscere i principi di una corretta alimentazione è estremamente importante per tutti, soprattutto per gli sportivi, ma anche per le persone ricreative. Lo scopo della ricerca era esaminare e confrontare il livello di conoscenza sulla nutrizione e sull'integrazione tra atleti e giocatori di sport ricreativi. L'integrazione è utilizzata dal 60,6% degli atleti e dal 67,3% dei ricreativi. Gli atleti utilizzano maggiormente le vitamine (75,3%), mentre gli sportivi utilizzano maggiormente le proteine, da sole (30,8%) o in combinazione con vitamine (21,2%) e creatina (12,2%). È preoccupante il fatto che la maggior parte dei ricreativi prenda decisioni sull'integrazione in modo indipendente (67,9%), mentre tra gli atleti le decisioni sulla necessità di un'integrazione vengono prese in modo indipendente il 32,7% delle volte e secondo la raccomandazione dell'allenatore il 28,6% delle volte. In entrambi i gruppi di intervistati è stato riscontrato un basso livello di conoscenza sulla nutrizione e sull'integrazione, ma gli atleti hanno mostrato una conoscenza leggermente migliore rispetto ai giocatori ricreativi Preoccupa il fatto che la maggior parte degli atleti (30,9%) non sia affatto informata sull'alimentazione e che il 28,1% riceva informazioni da preparatori atletici. Gli utenti ricreativi, invece, cercano soprattutto informazioni sull'alimentazione su Internet (56,4%). Conclusione: i risultati mostrano un livello di conoscenza devastante sull'influenza della nutrizione sulle prestazioni sportive, in particolare su alcuni aspetti (ad esempio, le fonti proteiche nella dieta). Nonostante ciò, la maggioranza delle persone decide autonomamente di utilizzare gli integratori.

Il ruolo dei vaccini COVID-19 nella prevenzione delle complicanze tromboemboliche e cardiovascolari post-COVID-19 Heart - British Cardiovascular Society - BMJ - March 12, 2024 https://heart.bmj.com/content/early/2024/01/24/heartjnl-2023-323483 I vaccini COVID-19 si sono rivelati altamente efficaci nel ridurre la gravità dell’infezione acuta da SARS-CoV-2. Mentre i vaccini COVID-19 erano associati a un aumento del rischio di eventi cardiaci e tromboembolici, come miocardite e trombosi, il rischio di complicanze era sostanzialmente più elevato a causa dell’infezione da SARS-CoV-2. La vaccinazione contro il COVID-19 ha ridotto il rischio di insufficienza cardiaca (HF), tromboembolia venosa (TEV) e trombosi/tromboembolia arteriosa (TEA) nella fase acuta (30 giorni) e post-acuta (da 31 a 365 giorni) successiva all’infezione da SARS-CoV-2. Questo effetto è stato più forte nella fase acuta. I vaccini COVID-19 si sono rivelati altamente efficaci nel ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari e tromboemboliche post-COVID. Le nostre analisi hanno mostrato una sostanziale riduzione del rischio (45-81%) di eventi tromboembolici e cardiaci nella fase acuta di COVID-19 associata alla vaccinazione. I rischi di TEV, TEA e HF post-acuti da COVID-19 sono stati ridotti in misura minore (24-58%), mentre un rischio ridotto di MP (miocardite/pericardite) e VACA (aritmie ventricolari/arresto cardiaco) nelle persone vaccinate è stato osservato solo nella fase acuta.

Serie di casi: un protocollo nutrizionale crudo, integrale e a base vegetale inverte rapidamente i sintomi in tre donne affette da lupus eritematoso sistemico e sindrome di Sjögren CASE REPORT article Front. Nutr., 27 February 2024 Sec. Nutrition and Metabolism Volume 11 - 2024 | https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1208074 Il lupus eritematoso sistemico (LES) e la sindrome di Sjögren (SS) sono malattie autoimmuni croniche. I sintomi del LES possono variare ampiamente ma spesso includono affaticamento, dolore, fotosensibilità e, in alcuni casi, nefrite. La SS è spesso caratterizzata da estrema secchezza degli occhi e della bocca, derivante da un danno alle ghiandole produttrici di umidità, ed è spesso presente in combinazione con il LES. Questa serie di casi presenta tre donne con LES e SS che hanno adottato un protocollo nutrizionale per invertire i sintomi della malattia autoimmune. Il protocollo enfatizza le verdure in foglia, le verdure crocifere, gli acidi grassi polinsaturi omega-3 e l'acqua e include prevalentemente cibi crudi ed eliminando tutti gli alimenti trasformati. Le diete a base di alimenti integrali a base vegetale (WFPB) eliminano alimenti trasformati, oli aggiunti, zuccheri e prodotti di origine animale; tuttavia, è ulteriormente perfezionato per concentrarsi su cibi prevalentemente crudi e un elevato consumo di verdure a foglia verde e verdure crocifere, acidi grassi polinsaturi omega-3 (semi di lino o di chia interi macinati; olio di semi di lino spremuto a freddo) e acqua. Nel protocollo di recupero, mentre l'assunzione di verdure crude è consentita ad libitum , le assunzioni giornaliere minime sono fissate come segue: 16 once di verdure a foglia verde (cioè spinaci, cavoli) e verdure crocifere; ½ tazza di semi di lino o di chia o 3 cucchiai di olio di semi di lino spremuto a freddo; e 96–128 once d'acqua. Si raccomanda che la frutta non superi il 25% dell'apporto alimentare totale per garantire che i pazienti siano in grado di consumare la quantità raccomandata di verdure crude prima di raggiungere la sazietà. Si consiglia l'integrazione di vitamina B12 e vitamina D. Se si ottiene la remissione dei sintomi, i pazienti possono passare a una fase di mantenimento che consente l'incorporazione di alcuni cibi vegetali integrali cotti, nonché più frutta e l'aggiunta di noci e semi. Si consiglia ai pazienti di provare un nuovo cambiamento alla volta, aspettando 3-5 giorni per assicurarsi che non vi sia alcuna ricomparsa dei sintomi. Se emergono sintomi, i pazienti ritornano al protocollo di recupero. La fase di mantenimento rimane al 100% di alimenti vegetali, con il 75% consigliato di assunzione cruda, proseguendo con frullati o insalate giornalieri e incorporando 64 once di acqua o più se non diversamente raccomandato dal medico del paziente. La frutta non è limitata e altri alimenti vegetali integrali come legumi e cereali integrali possono essere incorporati durante il mantenimento. Dopo 6 mesi di remissione, gli alimenti vegani trasformati, gli alimenti con zucchero o olio e l'alcol sono consentiti 1-2 volte a settimana ("alimentazione ricreativa"), mentre altrimenti si continua il protocollo di mantenimento, se i pazienti rimangono asintomatici. I tre pazienti hanno riportato notevoli miglioramenti nei sintomi fisici, con quasi tutti i sintomi di LES e SS che si sono risolti dopo 4 settimane o meno di adesione al protocollo. Tutti e tre i pazienti sono rimasti asintomatici, due dei quali sono rimasti asintomatici per più di 6 anni senza alcun uso recente di farmaci. I pazienti e i professionisti dovrebbero essere informati delle promettenti possibilità del cibo come medicina nel trattamento del LES e della SS. Inoltre, sebbene questa serie di casi si concentri su LES e SS, è possibile che il protocollo di recupero possa avere successo nel migliorare i sintomi di altre malattie croniche e la ricerca futura dovrebbe eventualmente esplorare questa possibilità. Sarebbe utile per i colleghi medici documentare i loro successi nella gestione delle malattie autoimmuni con interventi dietetici come casi clinici; ancora più importante, i professionisti e i pazienti meritano di essere informati del potenziale promettente dell’uso del cibo come medicina nel trattamento del LES e della SS.

Stima dell’impatto degli interventi di sanità pubblica sulla mortalità da COVID negli Stati Uniti utilizzando la riduzione della mortalità per influenza come indicatore del controllo delle infezioni secondario a interventi non farmaceutici https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.06.24303834v1 preprint 7/3/2024 Gli interventi non farmaceutici (NPI) per il controllo del COVID comprendono una serie di metodi, dalle mascherine alla chiusura di scuole e aziende, con l'efficacia di qualsiasi strategia individuale subordinata all'impiego di altri NPI e al grado di conformità con tali strategie. Nel caso di un intervento di sanità pubblica, in genere si guardano i dati storici per il confronto, ma, poiché il COVID è una nuova malattia, non disponiamo di tali dati. Tuttavia, disponiamo di ampi dati storici sull’influenza, una malattia respiratoria con modalità di trasmissione simili. L’incidenza e la mortalità dell’influenza sono diminuite drasticamente durante la pandemia COVID, quasi certamente a causa di questi NPI. L’entità di tale calo fornisce una misura indiretta dell’efficacia degli NPI COVID nell’arrestare la trasmissione di infezioni respiratorie. Questo studio valuta l’associazione tra la riduzione della mortalità influenzale (IMR) durante la pandemia e la mortalità COVID aggiustata per età tra gli stati degli Stati Uniti, aggiustando per la mortalità prima dell’introduzione degli NPI e dei tassi di vaccinazione, tenendo conto dell’impatto della densità di popolazione sull’efficacia degli NPI. Il modello risultante suggerisce che gli NPI hanno impedito 831.000 decessi correlati al COVID negli Stati Uniti nel corso della pandemia. Questi risultati forniscono una forte evidenza del fatto che l’IMR è un indicatore accurato dell’efficacia degli NPI nel controllo della trasmissione delle infezioni respiratorie, compreso il COVID e l'analisi suggerisce che gli NPI insieme alla vaccinazione hanno prevenuto circa 2,15 milioni di decessi correlati al COVID e che un intervento completo avrebbe potuto prevenirne oltre 700.000 in più.

La vitamina A correla positivamente con l’immunoglobulina secretoria A: studio sui pazienti ambulatoriali affetti da COVID-19 di Omicron J. Clin. Med. 2024, 13(6), 1538; https://doi.org/10.3390/jcm13061538 : 7 March 2024 La carenza di vitamina A rimane tra le principali carenze nutrizionali in tutto il mondo, soprattutto nelle popolazioni in via di sviluppo. La transizione nutrizionale negli ultimi decenni è stata caratterizzata dal consumo di alimenti ultra-processati. L’assunzione di tale cibo è stata associata a un ridotto apporto di micronutrienti essenziali per la salute umana, come la vitamina A. In un rapporto derivato dall’Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Indagine Nazionale sulla Salute e la Nutrizione) del 2012 nella popolazione messicana, è stato osservato che una dieta basata su alimenti ultra-processati comporta un apporto di vitamina A inferiore del 50% rispetto ad un dieta basata su alimenti non trasformati o minimamente trasformati. La causa principale della carenza di vitamina A è l’assunzione insufficiente di fonti alimentari di retinolo e carotenoidi. Oltre a contribuire alla salute visiva, la vitamina A ha funzioni fondamentali nella risposta del sistema immunitario. L'apporto alimentare di vitamina A di ciascun paziente è stato confrontato con il fabbisogno medio stimato (EAR: 500μg RAE per le donne; 625μg RAE per gli uomini) e con l'apporto dietetico raccomandato (RDA: 700μg RAE per le donne; 900μg RAE per gli uomini). delineate nelle linee guida dell'Istituto di Medicina statunitense. Gli studi hanno riportato che un basso apporto e una bassa concentrazione sierica di vitamina A sono stati associati a infezioni del tratto respiratorio. È noto che la vitamina A influenza la produzione di immunoglobulina A secretoria (SIgA) prevalentemente nell’intestino, dove è un componente fondamentale della prima linea di difesa sulle superfici delle mucose. L’assunzione alimentare di vitamina A e i livelli di RBP4 erano correlati positivamente con SIgA. Questi risultati sottolineano una correlazione significativa tra lo stato nutrizionale della vitamina A e i livelli di SIgA nei pazienti ambulatoriali con COVID-19, il che può suggerire la potenziale importanza di mantenere livelli ottimali di vitamina A per la prevenzione delle infezioni virali. In precedenza, il rispetto della RDA giornaliera di vitamina A è stato proposto come intervento profilattico per le infezioni respiratorie. Inoltre, nei casi di COVID-19 lieve, è stato suggerito che la somministrazione di mega dosi di 60.000 μg di RAE (200.000 UI) di vitamina A per due giorni consecutivi promuova la risposta anticorpale, che è simile al trattamento del morbillo in bambini. Secondo studi precedenti, è stato suggerito l’uso dell’AR come adiuvante del vaccino, che potrebbe essere cruciale nella formulazione di vaccini orali e nasali di seconda generazione per SARS-CoV-2 e altri virus emergenti e riemergenti. Allo stesso modo, la stabilizzazione di concentrazioni sufficienti di retinolo prima della stagionalità del virus respiratorio, attraverso una dieta sana o un’integrazione, potrebbe essere una strategia appropriata per prevenire l’incidenza e la progressione delle infezioni respiratorie.

Associazione tra esposizione cronica al particolato fine e rischi di ricovero ospedaliero per malattie cardiovascolari maggiori https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-076939 BMJ 2024; 21 February 2024 Gli autori di questo ampio studio di coorte hanno valutato l'associazione tra l'esposizione cronica al particolato fine presente nell'aria (PM 2,5 ) e il rischio di ricovero ospedaliero per malattie cardiovascolari gravi (CVD). Hanno trovato una relazione lineare significativa tra l’esposizione a PM 2,5 – anche al livello di inquinamento atmosferico più basso dell’intervallo di esposizione e il livello medio nazionale degli Stati Uniti – e il rischio di ricovero ospedaliero per malattie cardiovascolari gravi. L’inquinamento atmosferico fine, anche al livello dell’intervallo di esposizione più basso e al livello medio degli Stati Uniti, è associato a eventi e CVD incidenti. La quantità media di esposizione è stata di 9,7 µg/m3 durante il periodo di studio. Quando gli autori hanno confrontato i tassi di ospedalizzazione per malattie cardiovascolari con un'esposizione media compresa tra 9 e 10 µg/m 3 con quelli di un'esposizione a una quantità proposta dall'OMS inferiore a 5 µg/m 3 , hanno scoperto che c'era un aumento del 29% nei tassi di ospedalizzazione con l’esposizione maggiore. Quindi gli autori suggeriscono che ridurre l’esposizione ai livelli dell’OMS potrebbe aiutare a ridurre i tassi di ospedalizzazione. L’esposizione causa aumenti acuti dei tassi di ospedalizzazione per malattie cardiovascolari; tuttavia, gli autori hanno notato che gli effetti sono durati anche per almeno 3 anni dopo l'esposizione al PM 2,5 . Se il PM 2,5 si trova nei polmoni, si verificheranno infiammazioni e danni ai polmoni. Il processo di riparazione crea cicatrici e questo porta allo sviluppo di una malattia polmonare ostruttiva cronica. Se il PM 2,5 passa nel flusso sanguigno, le cellule immunitarie attaccheranno e si verificheranno infiammazioni e danni nel sistema vascolare; se questo processo avviene vicino a una placca di colesterolo, l’infiammazione potrebbe portare alla rottura della placca, che porta a un evento CV. Se le particelle si trovano nei muscoli cardiaci, l’infiammazione e il danno possono portare alla cardiomiopatia. Se le particelle finissero nella valvola aortica, l’infiammazione e il danno causerebbero cicatrici, che porterebbero alla sclerosi della valvola aortica. La questione fondamentale è che il nostro corpo non sa come eliminare sostanze chimiche come il PM 2,5 . Senza un buon processo di rimozione, il nostro corpo può solo attaccare il "corpo estraneo" e questo processo è ciò che causa danni e malattie. Per questo sono necessarie misure preventive, come evitare di stare all'aperto quando il livello di PM 2,5 è alto e chiudere le finestre in questi giorni; evitare di aprire i finestrini dell'auto e l'attività fisica all'aperto in questi giorni. Se si ha necessità di uscire, una maschera può aiutare a ridurre la quantità di PM 2,5 che inspiriamo. E se abbiamo un filtro HEPA, anche questo può essere d'aiuto. I risultati di questo studio suggeriscono che non esiste una soglia sicura per l’effetto cronico del PM 2,5 sulla salute cardiovascolare complessiva. Benefici sostanziali potrebbero essere ottenuti attraverso l’adesione alle linee guida sulla qualità dell’aria dell’OMS.

Livelli sorprendenti di microplastiche presenti nell’acqua in bottiglia https://www.rutgers.edu/news/whats-your-bottled-water-study-suggests-there-may-be-hundreds-thousands-tiny-plastic-bits Un nuovo studio condotto da ricercatori della Rutgers e della Columbia University ha scoperto una quantità impressionante di microplastiche e nanoplastiche nella nostra acqua in bottiglia, fino a 100 volte quella che si pensava in precedenza. Dagli anni ’50 sono stati prodotti più di 8 miliardi di tonnellate di plastica e tutta quella plastica non va da nessuna parte. Infatti, si sta scomponendo in particelle sempre più piccole chiamate microplastiche e nanoplastiche. Anche il nylon e gli altri tessuti sintetici dei nostri indumenti perdono costantemente tessuto e si staccano microscopicamente. In questo nuovo studio pubblicato sulla rivista Proceedings of the National Academy of Sciences , i ricercatori hanno contato e identificato le particelle nell’acqua in bottiglia, scoprendo che in media un litro d’acqua conteneva circa 240.000 frammenti di plastica rilevabili. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2300582121 Le microplastiche entrano nel nostro corpo non solo attraverso l’acqua potabile (soprattutto quella in bottiglia, a quanto pare) ma anche semplicemente respirando polvere e mangiando cibo. Le nanoplastiche possono avere dimensioni fino a 1/1000 di micrometro, che è sulla scala degli elementi costitutivi che le nostre cellule utilizzano per mantenere la loro omeostasi. Questa è anche la dimensione di molti virus e parassiti da cui le nostre cellule si difendono. E mentre la plastica è meno biologicamente attiva di molte altre nanoparticelle presenti nel corpo, gli effetti sulla salute della nostra continua esposizione e accumulo di nanoplastiche sono relativamente sconosciuti. Un articolo pubblicato dall’Environmental Working Group evidenzia come “le microplastiche possono interferire con il sistema digestivo e respiratorio, e i loro additivi chimici e contaminanti potrebbero danneggiare il sistema endocrino e riproduttivo . Periodi prolungati di esposizione alle microplastiche presenti nell’aria possono portare a problemi respiratori e aumentare il rischio di cancro. Quando la plastica si decompone nell’ambiente, può assorbire una serie di inquinanti chimici o microrganismi che comportano ulteriori rischi per la salute”. https://www.ewg.org/news-insights/news/2023/08/macro-issues-microplastics Un altro articolo pubblicato in Corea del Sud ha esaminato le microplastiche nell’ambiente. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10151227/ Hanno concluso che quando le dimensioni della plastica si riducono e si formano microplastiche, queste possono essere assorbite, ingerite o inalate nel corpo umano attraverso la pelle, il sistema gastrointestinale o i polmoni. Queste microplastiche possono bloccare fisicamente il sistema digestivo, stimolare la mucosa e danneggiarla. Inoltre, quando la dimensione delle microplastiche diventa inferiore a 1 micrometro per formare nanoplastiche, che sono plastiche ultrafini, possono passare attraverso le barriere dei tessuti primari del corpo e penetrare nei vasi sanguigni capillari attraverso il flusso sanguigno, e quindi essere disperse in tutto il corpo. Quindi cosa possiamo fare? Smettere di comprare quanta più roba possibile in plastica, soprattutto bottiglie d'acqua. Ogni anno nel mondo vengono utilizzate circa 600 miliardi di bottiglie di plastica, di cui 29 miliardi solo negli Stati Uniti. Tra il 2004 e il 2021 il consumo e la produzione di bottiglie di plastica sono addirittura raddoppiati”. Abbiamo bisogno di leadership, a livello locale e globale. L’UE, ad esempio, sta adottando varie misure per riciclare più plastica, sviluppare plastica biodegradabile, distinguere le sostanze nocive nella plastica e prevenire la produzione di rifiuti marini; non possiamo risolvere da soli il problema della plastica. E quindi non ci resta che trovare piccole misure per contribuire a ridurre i nostri rischi. Possiamo utilizzare un sistema di osmosi inversa per la nostra acqua potabile. Ho scritto un lungo post sull'acqua del rubinetto e sulla sicurezza nel bere https://mccormickmd.substack.com/p/is-tap-water-safe-to-drink? , e ho concluso: l’acqua che beviamo è sorprendentemente pulita, ma contiene anche piccole quantità di migliaia di sostanze chimiche, molte delle quali possono causare problemi di salute in caso di esposizione cumulativa. Se tutti bevessimo l’acqua del rubinetto, la maggior parte di noi starebbe bene, ma alcuni di noi si ammalerebbero nel corso degli anni. La filtrazione dell'acqua, in particolare utilizzando un sistema ad osmosi inversa, aiuta a rimuovere molta spazzatura dalla nostra acqua prima di berla. I ricercatori hanno ipotizzato che l’esposizione umana alle microplastiche potrebbe portare a stress ossidativo , danni al DNA e infiammazioni , tra gli altri problemi di salute . In particolare, quando l’infiammazione diventa cronica, ciò può aprire la strada a problemi di salute molto gravi. Tuttavia, non sono solo le particelle di plastica stesse a essere potenzialmente dannose: la superficie delle microplastiche presenti nell’ambiente è colonizzata da microrganismi, alcuni dei quali sono stati identificati come patogeni per l’uomo. Gli inquinanti possono anche essere assorbiti dalle particelle di plastica che fungono da veicoli di distribuzione attraverso il nostro corpo. Il filtro ad osmosi inversa che utilizzo per l'acqua potabile è progettato per ridurre le impurità dell'acqua fino a 1/10.000 di micron, è dieci volte più piccolo di una nanoparticella.

C'è della plastica nella mia placca! Primo rapporto sull'uso di micro/nanoplastiche in pazienti con ateroma e sul loro collegamento con esiti clinici peggiori (composito di morte per tutte le cause, infarto e ictus) “La scoperta di microplastiche e nanoplastiche nel tessuto della placca [aterosclerotica] è di per sé una scoperta rivoluzionaria che solleva una serie di domande urgenti”. È serio. Si tratta di un importante campanello d'allarme proveniente da uno studio prospettico pubblicato il 7 marzo oggi sul New England Journal of Medicine . Tra 257 pazienti sottoposti a procedura chirurgica di endoarterectomia carotidea (rimozione della placca aterosclerotica) con follow-up completo, il 58% presentava microplastiche e nanoplastiche (MNP) nella placca e la loro presenza era collegata ad un successivo aumento di 4,5 volte del composito di mortalità per tutte le cause, infarto e ictus. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2309822 La plastica è ovunque, con una produzione annua di oltre 400 milioni di tonnellate, destinata a raddoppiare entro il 2040, prodotta da combustibili fossili con migliaia di additivi chimici noti per essere cancerogeni, neurotossici e distruttivi per il nostro metabolismo lipidico (“distruzione endocrina”). Come risultato della nostra ingestione e inalazione, sono stati trovati nei tessuti delle persone: nel tratto gastrointestinale (colon, fegato), nei linfonodi e nella milza, nei polmoni, nella placenta e altro ancora, come illustrato, insieme ai loro effetti tossici, in una recente recensione . https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(23)00467-X/fulltext Le microplastiche e le nanoplastiche (MNP), il prodotto della loro degradazione, sono state collegate all’asma, al cancro, al deterioramento cognitivo, alle malattie polmonari interstiziali e alle nascite premature. Gli MNP sono stati trovati nell'acqua potabile e in bottiglia e legati al particolato fine (PM2,5) nell'aria. I dati del CDC indicano che probabilmente sono presenti nei corpi di tutti gli americani. Un eccezionale articolo di revisione , presente anche nell'attuale numero del NEJM, esamina gli effetti noti del ciclo di vita della plastica sulla salute. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2300476 È stato condotto uno studio prospettico in 3 centri in Italia per determinare se gli MNP fossero presenti nell'ateroma e, in caso affermativo, vi erano esiti cardiovascolari avversi associati agli MNP nella placca. Il polietilene era presente nel 58% dei pazienti; cloruro di polivinile al 12% Nove altri tipi di costituenti del polimero plastico MNP sono stati analizzati ma non rilevati. Gli MNP e la risposta proinfiammatoria erano collegati a un aumento di 4,5 volte degli eventi maggiori durante il follow-up di 34 mesi. La presenza di il diabete al basale (30% nelle persone senza MNP, 24% nelle persone con MNP) era associato a un rischio di 4,8 volte dell’endpoint primario, ma nessun’altra caratteristica era significativamente associata all’endpoint primario. Il nuovo studio presenta 2 novità : la presenza di MNP nelle placche ateromatose umane e la loro associazione con importanti esiti cardiovascolari avversi. Il numero di pazienti è relativamente piccolo, così come lo sono i loro eventi durante il follow-up. Sebbene esista la possibilità che gli MNP trovati fossero contaminanti e che sia impossibile escludere eventuali effetti confondenti, l'attenta metodologia con spettro di massa, microscopia elettronica, forte evidenza di marcatori proinfiammatori nelle placche con MNP, la rappresentatività dei pazienti e la coerenza tra i 3 centri in questa valutazione prospettica sono tutti degni di nota. È un rapporto profondamente preoccupante che richiederà (ovviamente) una replica indipendente. L’accumulo massiccio e incontrollato di plastica, con prove schiaccianti della nostra ingestione e inalazione, con distribuzione sistemica all’interno dei nostri corpi attraverso la circolazione sanguigna, dovrebbe provocare grandi sforzi per superare questa plastic-endemia. Poiché il 40% della plastica proviene da articoli monouso usa e getta (come le bottiglie d’acqua in plastica), è giunto il momento di fare qualcosa per affrontare specificamente questo loro uso pervasivo e promiscuo, idealmente vietandoli. Nel nuovo documento di revisione vengono presentate molte strategie per ridurre l’esposizione tossica a livello individuale e politico, compreso ciò che mangiamo e come puliamo. Come ha sottolineato Landrigan nell’editoriale di accompagnamento “la crisi della plastica è cresciuta insidiosamente mentre tutti gli occhi erano puntati sul cambiamento climatico”. Il quadro generale dell’abbandono definitivo dei combustibili fossili e della lotta efficace al cambiamento climatico non verrà mai sottolineato abbastanza. Il nuovo studio porta la preoccupazione per le micronanoplastiche a un nuovo livello – entrando nelle nostre arterie e aggravando il processo di aterosclerosi, il principale killer globale e richiede un’attenzione urgente.

Confronto della frequenza della vaccinazione di richiamo per prevenire la forma grave di COVID-19 in gruppi a rischio negli Stati Uniti Nature communications 06 March 2024 https://doi.org/10.1038/s41467-024-45549-9 Esiste la necessità per la salute pubblica di comprendere in che modo le diverse frequenze dei vaccini di richiamo per il COVID-19 possano mitigare il rischio di una forma grave di COVID-19, tenendo conto al tempo stesso del declino della protezione e del rischio differenziale in base all’età e allo stato immunitario. Analizzando i dati di sorveglianza e sieroprevalenza del COVID-19 negli Stati Uniti, si evidenzia che una vaccinazione di richiamo COVID-19 più frequente (ogni 6-12 mesi) nei gruppi di età più avanzata e nella popolazione immunocompromessa ridurrebbe efficacemente il peso dei casi gravi di COVID-19, mentre frequenti richiami nella popolazione più giovane possono fornire solo benefici modesti contro malattie gravi. Nelle persone di età superiore ai 75 anni, il modello ha stimato che i richiami annuali ridurrebbero il rischio annuale assoluto di grave COVID-19 di 199 casi per 100.000 persone, rispetto a una vaccinazione di richiamo una tantum. Al contrario, per le persone di età compresa tra 18 e 49 anni, il modello stima che i richiami annuali ridurrebbero questo rischio di 14 casi ogni 100.000 persone. Quelli con una precedente infezione hanno avuto un beneficio minore da potenziamenti più frequenti e le persone immunocompromesse hanno avuto un beneficio maggiore. Gli scenari con varianti emergenti con evasione immunitaria hanno aumentato il beneficio di richiami mirati alle varianti più frequenti. Questo studio sottolinea il vantaggio di considerare i fattori di rischio chiave per informare sulla frequenza dei vaccini di richiamo COVID-19 negli orientamenti sulla salute pubblica e garantire almeno richiami annuali nelle popolazioni ad alto rischio; supporta le linee guida attuali per fornire richiami almeno annuali per le persone di età pari o superiore a 65 anni e/o con condizioni di immunocompromissione 16 e illustra l'importanza di considerare i principali gruppi a rischio quando si determinano le linee guida per la tempistica dei richiami per ridurre il rischio di COVID-19 grave.

Le risposte immunitarie adattative sono più ampie e funzionalmente preservate in un individuo ipervaccinato The Lancet Infectious Diseases - March 04, 2024 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00134-8 Le vaccinazioni Prime-Boost possono migliorare le risposte immunitarie, mentre l’esposizione cronica all’antigene può causare tolleranza immunitaria. Negli esseri umani, i benefici, i limiti e i rischi delle vaccinazioni ripetitive rimangono poco compresi. Qui riportiamo il caso di un individuo maschio ipervaccinato di 62 anni di Magdeburgo, Germania (HIM), che deliberatamente e per motivi privati ha ricevuto 217 vaccinazioni contro la SARS-CoV-2 in un periodo di 29 mesi. L'ipervaccinazione è avvenuta al di fuori del contesto di uno studio clinico e contro le raccomandazioni nazionali sulla vaccinazione. Le prove di 130 vaccinazioni in un periodo di 9 mesi sono state raccolte dal pubblico ministero di Magdeburgo, in Germania, che ha aperto un'indagine su questo caso con l'accusa di frode, ma non sono state presentate accuse penali. 108 vaccinazioni vengono registrate individualmente e in parte si sovrappongono al totale di 130 vaccinazioni confermate dal pubblico ministero. Durante l’intero programma di ipervaccinazione non ha segnalato alcun effetto collaterale correlato alla vaccinazione. Da novembre 2019 a ottobre 2023, 62 parametri di chimica clinica di routine non hanno mostrato anomalie attribuibili all'ipervaccinazione. Inoltre, non presentava segni di una pregressa infezione da SARS-CoV-2, come indicato da test antigenici SARS-CoV-2 ripetutamente negativi, PCR e sierologia del nucleocapside. In sintesi, il nostro case report mostra che l’ipervaccinazione SARS-CoV-2 non ha portato a eventi avversi e ha aumentato la quantità di anticorpi e cellule T specifici del picco senza avere un forte effetto positivo o negativo sulla qualità intrinseca delle risposte immunitarie adattative. Sebbene fino ad oggi non abbiamo riscontrato segni di infezioni rivoluzionarie da SARS-CoV-2, non è possibile chiarire se ciò sia causalmente correlato al regime di ipervaccinazione. È importante sottolineare che non sosteniamo l’ipervaccinazione come strategia per migliorare l’immunità adattativa.

Integrazione preventiva di vitamina D e rischio di infezione da COVID-19: una revisione sistematica e una meta-analisi Nutrients 2024, 16(5), 679; https://doi.org/10.3390/nu16050679 : 28 February 2024 Negli ultimi decenni, si è scoperto che la vitamina D svolge un ruolo cruciale nell’omeostasi ossea, nella funzione muscolare, nell’oncogenesi, nella risposta immunitaria e nel metabolismo. Nel contesto della pandemia di COVID-19, numerosi ricercatori hanno cercato di determinare il ruolo che la vitamina D potrebbe svolgere nella risposta immunitaria al virus. Lo scopo di questa revisione sistematica e meta-analisi è dimostrare che l’integrazione preventiva di vitamina D può svolgere un ruolo protettivo nell’incidenza di COVID-19, nella mortalità e nel ricovero in unità di terapia intensiva (UTI). I nostri risultati indicano che l’integrazione di vitamina D ha un effetto protettivo contro l’incidenza di COVID-19 negli studi RCT , nell’incidenza di COVID-19 negli studi analitici e nel ricovero in terapia intensiva. La nostra meta-analisi suggerisce un’associazione definitiva e significativa tra il ruolo protettivo della vitamina D e l’incidenza di COVID-19 e il ricovero in terapia intensiva. Infine, i risultati della nostra meta-analisi sembrano supportare l’uso della vitamina D, soprattutto nelle popolazioni con carenze di vitamina D, nella prevenzione dell’infezione da COVID-19 e nella prevenzione delle complicanze correlate.

Il consumo di noci riduce lo stress percepito e migliora gli stati d’animo in un campione di giovani adulti Atti 2023 , 91 (1), 380; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091380 : 28 febbraio 2024 Le noci contengono una serie di composti potenzialmente neuroattivi (ad esempio triptofano, serotonina, melatonina) che potrebbero avere un potenziale effetto sull'umore e sul benessere della popolazione generale. Dopo un intervento di 8 settimane, il consumo quotidiano di noci ha ridotto significativamente lo stress percepito e ha migliorato alcuni stati dell’umore, come rabbia-ostilità e fatica-inerzia. Inoltre, i livelli del metabolita della serotonina erano più alti nei campioni urinari del gruppo di intervento, mentre non sono state mostrate differenze tra gli studi di base e quelli di controllo. Infine, il consumo quotidiano di noci non ha influito sul benessere. I risultati mostrano che il consumo quotidiano di noci ha un impatto significativo sui livelli di serotonina e questo potrebbe essere associato a un miglioramento dell’umore e degli stati di stress. Il consumo di noci migliora la qualità del sonno: uno studio randomizzato e controllato Proceedings 2023 , 91 (1), 381; https://doi.org/10.3390/proceedings2023091381 : 28 febbraio 2024 Dieta e sonno sono due fattori intrinseci alla salute che si influenzano a vicenda. Ad esempio, la dieta può influenzare il sonno attraverso la melatonina e la sua biosintesi a partire dal triptofano. Esistono dati sperimentali che indicano che la fornitura di alimenti specifici ricchi di triptofano o melatonina può migliorare la qualità del sonno. Le noci sono alimenti ricchi di nutrienti che hanno un profilo nutrizionale unico, tra cui triptofano e melatonina. L'intervento di 8 settimane con le noci è stato significativamente associato ad un miglioramento della qualità del sonno. In particolare, l’intervento è stato significativamente associato a una minore latenza del sonno, una maggiore efficienza del sonno e una minore sonnolenza diurna. Inoltre, al termine dell'intervento, la concentrazione di 6-solfatossimelatonina nei campioni di urina dalle 20:00 alle 23:00 era significativamente più alta, mentre non sono state mostrate differenze tra le condizioni basali e quelle di controllo. Questi dati suggeriscono che una porzione giornaliera di 40 g di noci fornisce un aumento di melatonina che può essere utile nel migliorare la qualità del sonno e nel ridurre la sonnolenza diurna nei giovani adulti sani. Le noci hanno migliorato l’infiammazione epatica e la tossicità indotte dalla dieta ricca di grassi ossidati Journal of Functional Foods Volume 114, March 2024, 106080 https://doi.org/10.1016/j.jff.2024.106080 Punti salienti . Sono stati valutati gli effetti benefici delle noci contro la tossicità indotta dalla HFD ossidata termicamente nei topi. . I componenti principali sono l'acido gallico, l'esoside dell'acido caffeico, la catechina, l'epicatechina e la benzaldeide. . La noce ha migliorato i profili lipidici, gli antiossidanti epatici e i marcatori infiammatori. . La noce ha migliorato la lipasi epatica, i fosfolipidi e i lisofosfolipidi. Questo studio ha esaminato gli effetti della tossicità indotta da una dieta ricca di grassi ossidata termicamente (Oxi-HFD) sui topi. Analisi biochimiche e istologiche hanno rivelato che il gruppo Oxi-HFD aveva livelli più elevati di accumulo di grasso nel fegato rispetto ai gruppi di controllo. I topi nutriti con Oxi-HFD hanno mostrato livelli più elevati di marcatori infiammatori epatici, profilo lipidico alterato, ridotto stato antiossidante e aumento del peso corporeo. Le diete ad alto contenuto di grassi ossidati hanno aumentato significativamente la quantità di lipasi epatica, fosfolipidi e lisofosfolipidi. Tuttavia, l’integrazione dell’estratto di noce ha migliorato i livelli di lipasi epatica, fosfolipidi e lisofosfolipidi nei topi. Inoltre, il consumo di estratto di noce ha migliorato il peso corporeo, i profili lipidici (TC, TG, HDL e LDL) e lo stato antiossidante (GSH, CAT, GSH-Px, SOD e TBARS). Inoltre, l’integrazione dell’estratto di noce ha ridotto l’espressione delle citochine proinfiammatorie (IL-6 e TNF-α). In conclusione, l’estratto di noce è una preziosa fonte di sostanze epatoprotettrici che migliorano lo stato antiossidante e riducono l’infiammazione epatica.

Associazione tra assunzione di vitamina B1 nella dieta e funzione cognitiva negli anziani 16 February 2024 Journal of Translational Medicine volume 22, Article number: 165 (2024) https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-024-04969-3 Diversi studi hanno anche indagato la relazione tra vitamine del gruppo B e cognizione. Una meta-analisi ha indicato che l’integrazione di vitamina B era associata a un rallentamento del declino cognitivo, in particolare nelle popolazioni che avevano ricevuto un intervento precoce e a lungo termine. Inoltre, un aumento dell’assunzione di folati nella dieta è stato associato a un ridotto rischio di demenza nelle persone senza deterioramento cognitivo. In uno studio di follow-up di 4 anni, la vitamina B6 si è rivelata un importante fattore protettivo nel mantenimento della funzione cognitiva in età avanzata, soprattutto nelle popolazioni carenti di folato e vitamina B12. In uno studio trasversale condotto su 206 pazienti affetti da Alzheimer, è stato riscontrato che l'integrazione di tiamina o di suoi analoghi migliora la funzione cognitiva. Uno studio cinese ha anche dimostrato che un apporto alimentare più elevato di riboflavina e folato nella mezza età era associato a un ridotto rischio di deterioramento cognitivo in età avanzata. La vitamina B1, nota anche come tiamina, è un micronutriente idrosolubile che svolge un ruolo cruciale nel metabolismo energetico, nella funzione neuronale e nello sviluppo cognitivo; è un nutriente essenziale necessario per il funzionamento cellulare ottimale. Era anche un coenzima essenziale per il metabolismo efficiente di carboidrati, proteine e grassi. Inoltre, la vitamina B1 svolge un ruolo cruciale in vari processi metabolici del cervello. Svolgendo un ruolo nell'ossidazione e nel metabolismo del glucosio, è stato anche associato a malattie neurodegenerative. Tuttavia, l’utilizzo della vitamina B1 è diminuito negli anziani. Le carenze di vitamina B1 possono provocare insufficienza cardiaca e gravi disturbi neurologici come paralisi, atassia, confusione e delirio. La carenza di vitamina B1 porta a una ridotta attività dell'acetilcolina sintasi colina acetiltransferasi e alla neurogenesi, inducendo un rilascio eccessivo di glutammato e la morte selettiva del nucleo subtalamico della linea mediana, che è coinvolto nell'infiammazione cerebrale e nello stress ossidativo. A causa della sua breve emivita e delle riserve corporee limitate, è necessario un apporto alimentare costante per sostenere livelli adeguati di tiamina nei tessuti. Pertanto, la carenza di tiamina può verificarsi in qualsiasi fase della vita. La carenza di vitamina B1 è stata collegata anche a vari disturbi neurodegenerativi, tra cui il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson e la malattia di Huntington. Questo studio osservazionale trasversale ha utilizzato i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2014. Nell'analisi sono stati inclusi un totale di 2.422 partecipanti, e l'assunzione di vitamina B1 nella dieta; è stata condotta un'analisi quartile della vitamina B1 per classificare i partecipanti in quattro gruppi: Q1 (≤0,97mg/giorno), Q2 (0,98–1,33mg/giorno), Q3 (1,34–1,82mg/giorno), e Q4 (>1,82mg/giorno). Rispetto al quartile più basso (Q1), il quartile più alto (Q4) di assunzione di vitamina B1 era correlato al punteggio DSST più elevato e alla cognizione globale. L’associazione tra l’assunzione alimentare di vitamina B1 e i punteggi della funzione cognitiva negli adulti statunitensi è lineare. Il nostro studio ha riscontrato in modo simile l’effetto protettivo della vitamina B1 sulla funzione cognitiva. All’aumentare dell’assunzione alimentare di vitamina B1, i punteggi cognitivi aumentavano di conseguenza. In conclusione, in un campione nazionale rappresentativo di adulti statunitensi, l’assunzione di vitamina B1 era associata alle prestazioni cognitive.

La relazione tra i livelli di vitamina D e i livelli di glucosio e colesterolo nel sangue Clin. Pract. 2024, 14(2), 426-435; https://doi.org/10.3390/clinpract14020032 : 29 February 2024 I dati osservazionali collegano un basso livello di vitamina D al diabete, alla dislipidemia e alla sindrome metabolica, ma gli studi interventistici sugli effetti dell’integrazione sono limitati; abbiamo studiato le associazioni tra i livelli sierici di 25-idrossivitamina D (25(OH)D) e i marcatori metabolici negli adulti sauditi. Una maggiore prevalenza del diabete era significativamente associata a livelli più bassi di 25(OH)D (10,1% nel gruppo sufficiente, 11,6% nel gruppo insufficiente e 18,3% nel gruppo carente). Allo stesso modo, profili lipidici peggiori erano associati a un’ipovitaminosi D più grave, compreso un livello di colesterolo totale ≥ 240 mg/dl (5,3% nei partecipanti con livelli normali di vitamina D contro 18,9% in quelli con livelli carenti) e LDL ≥ 160 mg/dl. dL (6,9% nei partecipanti con livelli normali di vitamina D contro 13,2% in quelli con livelli carenti). La carenza di vitamina D ha colpito in modo sproporzionato le donne e gli adulti di età superiore a 45 anni, è endemica in Arabia Saudita ed è fortemente legata al peggioramento dei marcatori metabolici. Ottimizzare lo stato della vitamina D attraverso lo screening e la correzione della carenza può fornire un approccio economicamente vantaggioso per affrontare l’epidemia regionale di diabete e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. L’ottimizzazione dello stato della vitamina D attraverso politiche di arricchimento alimentare mirate all’intervallo di 40-50 ng/mL per il 25(OH)D potrebbe contribuire in modo significativo agli sforzi per affrontare la crescente epidemia regionale di diabete.